- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04652154
Omstilling af unge patienters sundhedsforløb
Transitioning Young Patients Health Care Trajectories (TpT) Bridging the Gab Between Mental and Somatic Health Services "Tjenester på Tvers"
Projektet har til formål at omdanne den tilgang, der bruges til at passe børn med komplekse tilstande og omsorgsforløb, til en mere holistisk og koordineret model. Den traditionelle model, hvor specialister selvstændigt behandler enkeltsygdomme, gør fælles og koordinerede beslutninger om patienter med flere og uklare tilstande vanskelige. Især er der en kløft mellem mentale og somatiske tjenester.
Som forberedelse til re-design af plejemodellen gennemføres flere forstudier, både en registerundersøgelse og en samling af brugerrapporterede erfaringer. På baggrund af resultaterne har vi opfundet tværfaglige teams af komplementære kompetencer, herunder børnelæger, psykologer og fysioterapeuter for at møde patienten og familien. Undersøgelsen omfatter:
- At implementere den nye teamintervention i et klinisk case-kontrolstudie
- At vurdere interventionen videnskabeligt
- At systematisere erfaringer med hensyn til potentiel spredning på tværs af systemer og patientgrupper Børn 6-12 år vil sammen med familie og fagpersoner udgøre teamet. Vurderingen har til formål at afklare patientens tilstand gennem fælles beslutningstagning og at udvikle en behandlingsplan for barnet. Det er et klinisk randomiseret kontrolleret forsøg, hvor TpT-børn vil blive sammenlignet med børn, der følger behandling som sædvanligt. Det omfatter en toårig opfølgning vedrørende et sæt evalueringsdomæner: udbyderperspektiver, brugercentrerede erfaringer og resultater samt sundhedsydelsers resultater.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
200 børn med multihenvisninger vil blive inviteret og randomiseret til enten intervention eller behandling som sædvanligt ved deres tredje eller flere henvisninger til Haukeland universitetshospital.
I interventionsgruppen vil barnet og familien møde et komplementært team af professionelle i mere end to timer med det formål at få en afklaring af patientens tilstand og give mestringsstrategier for deres tilstand. Resultat defineret som bedre mental sundhed og livskvalitet samt øget skolegang er nogle af de tiltag, der indsamles. Disse resultater vil blive sammenlignet med kontrolgruppen efter 12 og 24 måneder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bergen, Norge, 5021
- Haukeland universitet sykehus
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 6-16 år,
- Tidligere henvist til speciallægetjeneste i 3 eller flere gange, herunder psykiatrisk service samt pædiatrisk service.
Ekskluderingskriterier:
- Ikke inden for aldersgruppen
- Mindre end 3 henvisninger
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Styring
Kontrolgruppen modtager behandling som sædvanligt
|
Ny indsats, hvor patienten med multihenvisninger til specialsundhedsvæsenet mødes med et komplementært professionelt team bestående af læge, psykolog og fysioterapeut med henblik på at afklare barnets tilstand gennem fælles beslutningstagning og aftale om behandlingsplaner for barnet.
|
|
Eksperimentel: Interventionsgruppe
Interventionsgruppen får den nye vurdering af et komplementært professionelt team
|
Ny indsats, hvor patienten med multihenvisninger til specialsundhedsvæsenet mødes med et komplementært professionelt team bestående af læge, psykolog og fysioterapeut med henblik på at afklare barnets tilstand gennem fælles beslutningstagning og aftale om behandlingsplaner for barnet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilfredshed med interventionen - Patient
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
Patient vurderer interventionen - Der er udviklet et spørgeskema til undersøgelsen "Contentment of the TpT intervention (Patient)" med to items og for hvert item har en score 1-4 og 4 er mest positivt.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
|
Tilfredshed med indsatsen - Forældre
Tidsramme: Baseline
|
Forældre evaluerer interventionen - Der er udviklet et spørgeskema til undersøgelsen "Contentment of the TpT intervention (Prent)" med to items og score for hvert item har 1-4 og 4 er mest positivt.
|
Baseline
|
|
Tilfredshed med indsatsen - Forældre
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
Forældre evaluerer interventionen - Der er udviklet et spørgeskema til undersøgelsen "Contentment of the TpT intervention (Prent)" med to items og score for hvert item har 1-4 og 4 er mest positivt.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
|
Tilfredshed med interventionen - Fagfolk
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
Professionelle evaluerer interventionen - Der er udviklet et spørgeskema til undersøgelsen. Brugbarheden af TpT-interventionen med to elementer og score for hvert element har 1-4 og 4 er mest positiv.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
|
Psykisk helbredstilstand
Tidsramme: Baseline
|
Strenght and Difficulty Questionnaire (SDQ) er et spørgeskema til mental sundhed screening.
Det udgør 20 punkter, med fem punkter i hver af de fire underskalaer: følelsesmæssige problemer, hyperaktivitet/uopmærksomhed, adfærdsproblemer og jævnaldrende problemer.
|
Baseline
|
|
Psykisk helbredstilstand
Tidsramme: 1 år efter indgrebet
|
Strenght and Difficulty Questionnaire (SDQ) er et spørgeskema til mental sundhed screening.
Det udgør 20 punkter, med fem punkter i hver af de fire underskalaer: følelsesmæssige problemer, hyperaktivitet/uopmærksomhed, adfærdsproblemer og jævnaldrende problemer.
|
1 år efter indgrebet
|
|
Psykisk helbredstilstand
Tidsramme: 2 år efter indgrebet
|
Strenght and Difficulty Questionnaire (SDQ) er et spørgeskema til mental sundhed screening.
Det udgør 20 punkter, med fem punkter i hver af de fire underskalaer: følelsesmæssige problemer, hyperaktivitet/uopmærksomhed, adfærdsproblemer og jævnaldrende problemer.
|
2 år efter indgrebet
|
|
Livskvalitet: KIDSCREEN-27 Barne/ungdomsversjon 8-18år
Tidsramme: Baseline
|
Ved at bruge KIDSCREEN-27 til at evaluere livskvalitet, giver omsorgsgiver information i fem dimensioner, disse er Rasch-skalaer: Fysisk velvære (5 elementer), Psykologisk velvære (7 elementer), Autonomi & forældre (7 elementer), Peers & Social Support (4 elementer) og Skolemiljø (4 elementer). Hvert emne har en skala på fem, hvor 1 er "slet ikke" er dårligere resultat, og 5 "meget" er det bedste resultat. |
Baseline
|
|
Livskvalitet: KIDSCREEN-10 Barne/ungdomsversjon 8-18år
Tidsramme: 1 år efter indgrebet
|
Ved at bruge KIDSCREEN-10 til at evaluere livskvalitet, giver omsorgsgiver information i fem dimensioner, disse er Rasch-skalaer: Fysisk velvære (5 elementer), Psykologisk velvære (7 elementer), Autonomi og forældre (7 elementer), Peers & Social Support (4 elementer) og Skolemiljø (4 elementer). Hvert emne har en skala på fem, hvor 1 er "slet ikke" er dårligere resultat, og 5 "meget" er det bedste resultat. |
1 år efter indgrebet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kontakt til speciallæge
Tidsramme: 1 år efter indgrebet efter indgrebet
|
Efterevaluering af brug af sundhedsydelser - antal nye henvisninger
|
1 år efter indgrebet efter indgrebet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Hans Olav Instefjord, Master, Haukeland University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Elgen I, Lygre RB, Arli A, Heggestad T. An interdisciplinary intervention for children with complex health complaints; a feasibility study of selection criteria. Front Pediatr. 2023 Sep 14;11:1167528. doi: 10.3389/fped.2023.1167528. eCollection 2023.
- Elgen I, Heggestad T, Tronstad R, Greve G. Bridging the Gap for Children With Compound Health Challenges: An Intervention Protocol. Front Pediatr. 2021 Dec 22;9:721926. doi: 10.3389/fped.2021.721926. eCollection 2021.
- Heggestad T, Greve G, Skilbrei B, Elgen I. Complex care pathways for children with multiple referrals demonstrated in a retrospective population-based study. Acta Paediatr. 2020 Dec;109(12):2641-2647. doi: 10.1111/apa.15250. Epub 2020 Apr 17.
- Elgen I, Lygre R, Greve G, Griffiths S, Heggestad T. Interdisciplinary Approaches Suggested for Children With Multiple Hospital Referrals Presenting With Non-specific Conditions. Front Pediatr. 2021 Apr 7;9:656939. doi: 10.3389/fped.2021.656939. eCollection 2021.
- Lygre RB, Gjestad R, Norekval TM, Mercer SW, Elgen IB. An interdisciplinary intervention for children and adolescents with multiple referrals and complex health complaints: a feasibility study. BMC Health Serv Res. 2023 Nov 11;23(1):1241. doi: 10.1186/s12913-023-10250-y.
- Lygre RB, Thuen VM, Gjestad R, Norekval TM, Greve G, Mildestvedt T, Elgen IB. How can we improve specialist health services for children with multi-referrals? Parent reported experience. BMC Health Serv Res. 2020 Aug 24;20(1):786. doi: 10.1186/s12913-020-05666-9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 2018/344
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kun barn
-
MedDay Pharmaceuticals SAEurofins OptimedAfsluttetSunde frivillige | Nedsat leverfunktion af moderat Child Pugh-kategoriFrankrig, Ungarn
-
RenJi HospitalAfsluttetBlodpladeantal/miltdiameterforhold | Child-Pugh klassificeringKina
-
Stanford UniversityNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetTilbagevendende hepatocellulært karcinom | Child-Pugh klasse A | Child-Pugh klasse BForenede Stater, Japan
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterVarian Medical SystemsAfsluttetChild-Pugh klasse A | Stadium IIIA Hepatocellulært karcinom | Stadium IIIB hepatocellulært karcinom | Stadium IIIC hepatocellulært karcinom | Stadium IVA Hepatocellulært karcinom | Stadium IVB Hepatocellulært karcinom | Child-Pugh klasse BForenede Stater
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonAfsluttetChild-Pugh A Hepatocellulært karcinomFrankrig
-
MindRank AI LtdIkke rekrutterer endnuHepatic Impairment (Mild and Moderate, Child-Pugh Class A and B) | Leverinsufficiens (MeSH ID: D048550)Kina
-
CatalYm GmbHRekrutteringChild-Pugh A Hepatocellulært karcinom | Ikke-operabelt eller metastatisk hepatocellulært karcinom | Svigt af førstelinjebehandling, der omfattede et godkendt anti-PD-(L)1-kompoundItalien, Tyskland
-
Roswell Park Cancer InstituteMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttetAvanceret hepatocellulært karcinom hos voksne | Child-Pugh klasse A | Trin III hepatocellulært karcinom | Stadium IIIA Hepatocellulært karcinom | Stadium IIIB hepatocellulært karcinom | Stadium IIIC hepatocellulært karcinom | Trin IV hepatocellulært karcinom | Stadium IVA Hepatocellulært karcinom | Stadium...Forenede Stater
-
AstraZenecaAfsluttetMavekræft | Avancerede solide maligniteter | Solid tumor | Child-Pugh A til B7 avanceret hepatocellulært karcinom | EGFR og/eller ROS Mutant NSCLC | LungemetastasekarcinomKorea, Republikken