- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04652154
Overgang av unge pasienters helsevesen
Transitioning Young Patients Health Care Trajectories (TpT) Bridging the Gap Between mental and somatic health services "Tjenester på Tvers"
Prosjektet tar sikte på å overføre tilnærmingen som brukes til omsorg for barn med komplekse tilstander og omsorgsveier til en mer helhetlig og koordinert modell. Den tradisjonelle modellen hvor spesialister uavhengig behandler enkeltsykdommer, vanskeliggjør felles og koordinerte beslutninger om pasienter med flere og uklare tilstander. Spesielt er det et gap mellom mentale og somatiske tjenester.
Som forberedelse til redesign av omsorgsmodellen gjennomføres det flere forstudier, både en registerstudie og en samling brukerrapporterte erfaringer. Basert på resultatene har vi oppfunnet tverrfaglige team med komplementære kompetanser, inkludert barneleger, psykologer og fysioterapeuter for å møte pasienten og familien. Studien inkluderer:
- Å implementere den nye teamintervensjonen i en klinisk case-kontroll studie
- Å vitenskapelig vurdere intervensjonen
- For å systematisere erfaringer med potensiell spredning på tvers av systemer og pasientgrupper Barn 6-12 år sammen med familie og fagpersoner vil utgjøre teamet. Vurderingen tar sikte på å avklare pasientens tilstand gjennom felles beslutningstaking og å utvikle en behandlingsplan for barnet. Det er en klinisk randomisert kontrollert studie der TpT-barn vil bli sammenlignet med barn som følger behandling som vanlig. Den inkluderer en to års oppfølging angående et sett med evalueringsdomener: leverandørperspektiver, brukersentrerte erfaringer og resultater, samt helsevesenets resultater.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
200 barn med multihenvisninger vil bli invitert og randomisert til enten intervensjon eller behandling som vanlig ved sin tredje eller flere henvisning til Haukeland universitetssykehus.
I intervensjonsgruppen vil barnet og familien møte et komplementært team av fagpersoner i mer enn to timer med sikte på å få en avklaring av pasientens tilstand og gi mestringsstrategier for deres tilstand. Utfall definert som bedre psykisk helse og livskvalitet samt økt skolegang er noen av tiltakene som samles inn. Disse resultatene vil bli sammenlignet med kontrollgruppen etter 12 og 24 mnd.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Bergen, Norge, 5021
- Haukeland universitet sykehus
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 6-16 år,
- Tidligere henvist til spesialisthelsetjenesten 3 eller flere ganger, inkludert psykisk helsetjeneste samt barneverntjeneste.
Ekskluderingskriterier:
- Ikke innenfor aldersgruppen
- Mindre enn 3 henvisninger
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Helsetjenesteforskning
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Kontroll
Kontrollgruppen får behandling som vanlig
|
Ny intervensjon der pasienten med multihenvisninger til spesialisthelsetjenesten møter et komplementært fagteam bestående av lege, psykolog og fysioterapeut som tar sikte på å avklare barnets tilstand gjennom felles beslutninger og avtale behandlingsplaner for barnet.
|
|
Eksperimentell: Intervensjonsgruppe
Intervensjonsgruppen får den nye vurderingen av et komplementært fagteam
|
Ny intervensjon der pasienten med multihenvisninger til spesialisthelsetjenesten møter et komplementært fagteam bestående av lege, psykolog og fysioterapeut som tar sikte på å avklare barnets tilstand gjennom felles beslutninger og avtale behandlingsplaner for barnet.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fornøyd med intervensjonen - Pasient
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 2 år
|
Pasienten vurderer intervensjonen - Det er utviklet et spørreskjema for studien "Contentment of the TpT intervention (Pasient)" med to elementer og for hvert element har en skåre 1-4 og 4 er mest positivt.
|
Gjennom studiegjennomføring i snitt 2 år
|
|
Fornøyd med intervensjonen - Foreldre
Tidsramme: Grunnlinje
|
Foreldre evaluerer intervensjonen - Det er utviklet et spørreskjema for studien "Contentment of the TpT intervention (Prent)" med to elementer og poengsum for hvert element har 1-4 og 4 er mest positivt.
|
Grunnlinje
|
|
Fornøyd med intervensjonen - Foreldre
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 2 år
|
Foreldre evaluerer intervensjonen - Det er utviklet et spørreskjema for studien "Contentment of the TpT intervention (Prent)" med to elementer og poengsum for hvert element har 1-4 og 4 er mest positivt.
|
Gjennom studiegjennomføring i snitt 2 år
|
|
Fornøyd med intervensjonen - Fagfolk
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 2 år
|
Fagfolk vurderer intervensjonen - Det er utviklet et spørreskjema for studien. Nytteverdien av TpT-intervensjonen med to elementer og poengsum for hvert element har 1-4 og 4 er mest positivt.
|
Gjennom studiegjennomføring i snitt 2 år
|
|
Psykisk helsetilstand
Tidsramme: Grunnlinje
|
Strenght and Difficulty Questionnaire (SDQ) er et spørreskjema for screening for psykisk helse.
Den utgjør 20 elementer, med fem elementer i hver av de fire underskalaene: emosjonelle problemer, hyperaktivitet/uoppmerksomhet, atferdsproblemer og jevnaldrende problemer.
|
Grunnlinje
|
|
Psykisk helsetilstand
Tidsramme: 1 år etter inngrepet
|
Strenght and Difficulty Questionnaire (SDQ) er et spørreskjema for screening for psykisk helse.
Den utgjør 20 elementer, med fem elementer i hver av de fire underskalaene: emosjonelle problemer, hyperaktivitet/uoppmerksomhet, atferdsproblemer og jevnaldrende problemer.
|
1 år etter inngrepet
|
|
Psykisk helsetilstand
Tidsramme: 2 år etter inngrepet
|
Strenght and Difficulty Questionnaire (SDQ) er et spørreskjema for screening for psykisk helse.
Den utgjør 20 elementer, med fem elementer i hver av de fire underskalaene: emosjonelle problemer, hyperaktivitet/uoppmerksomhet, atferdsproblemer og jevnaldrende problemer.
|
2 år etter inngrepet
|
|
Livskvalitet: KIDSCREEN-27 Barne/ungdomsversjon 8-18år
Tidsramme: Grunnlinje
|
Ved å bruke KIDSCREEN-27 for å evaluere livskvalitet, gir omsorgsperson informasjon i fem dimensjoner, disse er Rasch-skalaer: Fysisk velvære (5 elementer), Psykologisk velvære (7 elementer), Autonomi og foreldre (7 elementer), jevnaldrende og sosialt Støtte (4 elementer), og Skolemiljø (4 elementer). Hvert element har en skala på fem der 1 er "ikke i det hele tatt" er dårligere utfall og 5 "veldig mye" er det beste resultatet. |
Grunnlinje
|
|
Livskvalitet: KIDSCREEN-10 Barne/ungdomsversjon 8-18år
Tidsramme: 1 år etter inngrepet
|
Ved å bruke KIDSCREEN-10 for å evaluere livskvalitet, gir omsorgsperson informasjon i fem dimensjoner, disse er Rasch-skalaer: Fysisk velvære (5 elementer), Psykologisk velvære (7 elementer), Autonomi og foreldre (7 elementer), jevnaldrende og sosialt Støtte (4 elementer), og Skolemiljø (4 elementer). Hvert element har en skala på fem der 1 er "ikke i det hele tatt" er dårligere utfall og 5 "veldig mye" er det beste resultatet. |
1 år etter inngrepet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kontakt med spesialisthelsetjenesten
Tidsramme: 1 år etter inngrepet etter inngrepet
|
Etterevaluering av bruk av helsetjenester - antall nye henvisninger
|
1 år etter inngrepet etter inngrepet
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Hans Olav Instefjord, Master, Haukeland University Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Elgen I, Lygre RB, Arli A, Heggestad T. An interdisciplinary intervention for children with complex health complaints; a feasibility study of selection criteria. Front Pediatr. 2023 Sep 14;11:1167528. doi: 10.3389/fped.2023.1167528. eCollection 2023.
- Elgen I, Heggestad T, Tronstad R, Greve G. Bridging the Gap for Children With Compound Health Challenges: An Intervention Protocol. Front Pediatr. 2021 Dec 22;9:721926. doi: 10.3389/fped.2021.721926. eCollection 2021.
- Heggestad T, Greve G, Skilbrei B, Elgen I. Complex care pathways for children with multiple referrals demonstrated in a retrospective population-based study. Acta Paediatr. 2020 Dec;109(12):2641-2647. doi: 10.1111/apa.15250. Epub 2020 Apr 17.
- Elgen I, Lygre R, Greve G, Griffiths S, Heggestad T. Interdisciplinary Approaches Suggested for Children With Multiple Hospital Referrals Presenting With Non-specific Conditions. Front Pediatr. 2021 Apr 7;9:656939. doi: 10.3389/fped.2021.656939. eCollection 2021.
- Lygre RB, Gjestad R, Norekval TM, Mercer SW, Elgen IB. An interdisciplinary intervention for children and adolescents with multiple referrals and complex health complaints: a feasibility study. BMC Health Serv Res. 2023 Nov 11;23(1):1241. doi: 10.1186/s12913-023-10250-y.
- Lygre RB, Thuen VM, Gjestad R, Norekval TM, Greve G, Mildestvedt T, Elgen IB. How can we improve specialist health services for children with multi-referrals? Parent reported experience. BMC Health Serv Res. 2020 Aug 24;20(1):786. doi: 10.1186/s12913-020-05666-9.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- 2018/344
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Bare barn
-
University of HoustonUniversity of Texas at AustinRekruttering
-
MedDay Pharmaceuticals SAEurofins OptimedAvsluttetFriske Frivillige | Nedsatt leverfunksjon av moderat Child Pugh-kategoriFrankrike, Ungarn
-
RenJi HospitalFullførtBlodplateantall/miltdiameterforhold | Child-Pugh-klassifiseringKina
-
Karolinska InstitutetHar ikke rekruttert ennåOmsorgspersoner | Foreldrepraksis | Primære helsepersonell | Tidlig barndoms oppførsel | Child Health Services | SykepleiepraksisSverige
-
Stanford UniversityNational Cancer Institute (NCI)AvsluttetTilbakevendende hepatocellulært karsinom | Child-Pugh klasse A | Child-Pugh klasse BForente stater, Japan
-
Jay ZuckermanFullførtUtviklingskoordinasjonsforstyrrelse | Utviklingsdyspraksi | Clumsy Child SyndromeIsrael
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterVarian Medical SystemsFullførtChild-Pugh klasse A | Stadium IIIA Hepatocellulært karsinom | Stadium IIIB Hepatocellulært karsinom | Stage IIIC hepatocellulært karsinom | Stage IVA Hepatocellulært karsinom | Stadium IVB hepatocellulært karsinom | Child-Pugh klasse BForente stater
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonFullførtChild-Pugh A Hepatocellulært karsinomFrankrike
-
MindRank AI LtdHar ikke rekruttert ennåHepatic Impairment (Mild and Moderate, Child-Pugh Class A and B) | Leversvikt (MeSH-ID: D048550)Kina
-
CatalYm GmbHRekrutteringChild-Pugh A Hepatocellulært karsinom | Ikke-opererbart eller metastatisk hepatocellulært karsinom | Svikt av førstelinjebehandling som inkluderte et godkjent anti PD-(L)1-preparatItalia, Tyskland