- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04652154
Transizione delle traiettorie sanitarie dei pazienti giovani
Transizione tra le traiettorie di assistenza sanitaria dei pazienti giovani (TpT) Colmare il divario tra i servizi di salute mentale e somatica "Tjenester på Tvers"
Il progetto mira a trasformare l’approccio utilizzato per prendersi cura dei bambini con condizioni e percorsi assistenziali complessi verso un modello più olistico e coordinato. Il modello tradizionale in cui gli specialisti trattano in modo indipendente singole malattie, rende difficili decisioni congiunte e coordinate su pazienti con condizioni molteplici e poco chiare. In particolare esiste un divario tra i servizi mentali e quelli somatici.
In preparazione alla riprogettazione del modello di assistenza, vengono condotti diversi studi preliminari, sia uno studio di registro che una raccolta di esperienze riportate dagli utenti. Sulla base dei risultati, abbiamo inventato team multidisciplinari con competenze complementari tra cui pediatri, psicologi e fisioterapisti per incontrare il paziente e la famiglia. Lo studio comprende:
- Implementare il nuovo intervento del team in uno studio clinico caso-controllo
- Valutare scientificamente l’intervento
- Sistematizzare le lezioni apprese riguardo alla potenziale diffusione tra sistemi e gruppi di pazienti. I bambini di età compresa tra 6 e 12 anni insieme alla famiglia e ai professionisti costituiranno il team. La valutazione mira a chiarire le condizioni del paziente attraverso un processo decisionale condiviso e a sviluppare un piano di trattamento per il bambino. Si tratta di uno studio clinico randomizzato e controllato in cui i bambini TpT verranno confrontati con i bambini che seguono il trattamento abituale. Comprende un follow-up di due anni riguardante una serie di ambiti di valutazione: prospettive dei fornitori, esperienze e risultati incentrati sull'utente, nonché risultati dell'assistenza sanitaria.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
200 bambini con più segnalazioni saranno invitati e randomizzati all'intervento o al trattamento come di consueto al terzo o più rinvio all'ospedale universitario di Haukeland.
Nel gruppo di intervento il bambino e la famiglia incontreranno un team complementare di professionisti per più di due ore con l'obiettivo di ottenere un chiarimento sulla condizione del paziente e di fornire strategie di coping per la sua condizione. Tra le misure raccolte figurano risultati definiti come migliore salute mentale e qualità della vita, nonché una maggiore frequenza scolastica. Questi risultati verranno confrontati con il gruppo di controllo dopo 12 e 24 mesi.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Bergen, Norvegia, 5021
- Haukeland universitet sykehus
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 6-16 anni,
- Precedente riferimento a servizi sanitari specialistici per 3 o più volte, compresi servizi di salute mentale e servizi pediatrici.
Criteri di esclusione:
- Non rientra nella fascia di età
- Meno di 3 segnalazioni
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Altro: Controllo
Il gruppo di controllo riceve il trattamento come al solito
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Nuovo intervento in cui il paziente con più segnalazioni al servizio sanitario specialistico incontra un team professionale complementare composto da medico, psicologo e fisioterapista con l'obiettivo di chiarire le condizioni del bambino attraverso un processo decisionale condiviso e concordando piani di trattamento per il bambino
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Sperimentale: Gruppo di intervento
Il gruppo di intervento riceve la nuova valutazione da un team professionale complementare
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Nuovo intervento in cui il paziente con più segnalazioni al servizio sanitario specialistico incontra un team professionale complementare composto da medico, psicologo e fisioterapista con l'obiettivo di chiarire le condizioni del bambino attraverso un processo decisionale condiviso e concordando piani di trattamento per il bambino
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Soddisfazione dell'intervento - Paziente
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 2 anni
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Il paziente valuta l'intervento - È stato sviluppato un questionario per lo studio "Contenuto dell'intervento TpT (paziente)" con due elementi e per ciascun elemento ha un punteggio 1-4 e 4 è il più positivo.
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Fino al completamento degli studi, in media 2 anni
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Soddisfazione dell'intervento - Genitori
Lasso di tempo: Linea di base
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I genitori valutano l'intervento - È stato sviluppato un questionario per lo studio "Contenuto dell'intervento TpT (genitore)" con due elementi e il punteggio per ciascun elemento è 1-4 e 4 è il più positivo.
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Linea di base
|
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Soddisfazione dell'intervento - Genitori
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 2 anni
|
I genitori valutano l'intervento - È stato sviluppato un questionario per lo studio "Contenuto dell'intervento TpT (genitore)" con due elementi e il punteggio per ciascun elemento è 1-4 e 4 è il più positivo.
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Fino al completamento degli studi, in media 2 anni
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Soddisfazione dell'intervento - Professionisti
Lasso di tempo: Fino al completamento degli studi, in media 2 anni
|
I professionisti valutano l'intervento - È stato sviluppato un questionario per lo studio Utilità dell'intervento TpT con due elementi e il punteggio per ciascun elemento è compreso tra 1 e 4 e 4 è il più positivo.
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Fino al completamento degli studi, in media 2 anni
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Stato di salute mentale
Lasso di tempo: Linea di base
|
Il Questionario di Forza e Difficoltà (SDQ) è un questionario di screening sulla salute mentale.
È composto da 20 item, di cui cinque in ciascuna delle quattro sottoscale: problemi emotivi, iperattività/disattenzione, problemi di condotta e problemi con i pari.
|
Linea di base
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Stato di salute mentale
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'intervento
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Il Questionario di Forza e Difficoltà (SDQ) è un questionario di screening sulla salute mentale.
È composto da 20 item, di cui cinque in ciascuna delle quattro sottoscale: problemi emotivi, iperattività/disattenzione, problemi di condotta e problemi con i pari.
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1 anno dopo l'intervento
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Stato di salute mentale
Lasso di tempo: 2 anni dopo l'intervento
|
Il Questionario di Forza e Difficoltà (SDQ) è un questionario di screening sulla salute mentale.
È composto da 20 item, di cui cinque in ciascuna delle quattro sottoscale: problemi emotivi, iperattività/disattenzione, problemi di condotta e problemi con i pari.
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2 anni dopo l'intervento
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Qualità della vita: KIDSCREEN-27 Barne/ungdomsversjon 8-18år
Lasso di tempo: Linea di base
|
Utilizzando KIDSCREEN-27 per valutare la qualità della vita, il caregiver fornisce informazioni in cinque dimensioni, ovvero le scale Rasch: benessere fisico (5 articoli), benessere psicologico (7 articoli), autonomia e genitori (7 articoli), pari e socialità Supporto (4 elementi) e Ambiente scolastico (4 elementi). Ciascun item ha una scala di cinque dove 1 significa "per niente" è il risultato peggiore e 5 "molto" è il risultato migliore. |
Linea di base
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Qualità della vita: KIDSCREEN-10 Barne/ungdomsversjon 8-18år
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'intervento
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Utilizzando KIDSCREEN-10 per valutare la qualità della vita, il caregiver fornisce informazioni in cinque dimensioni, ovvero le scale Rasch: benessere fisico (5 articoli), benessere psicologico (7 articoli), autonomia e genitori (7 articoli), pari e socialità Supporto (4 elementi) e Ambiente scolastico (4 elementi). Ciascun item ha una scala di cinque dove 1 significa "per niente" è il risultato peggiore e 5 "molto" è il risultato migliore. |
1 anno dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Contatto con l'assistenza sanitaria specialistica
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'intervento dopo l'intervento
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Post valutazione dell'utilizzo dei servizi sanitari – numero di nuovi ricoveri
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1 anno dopo l'intervento dopo l'intervento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Hans Olav Instefjord, Master, Haukeland University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Elgen I, Lygre RB, Arli A, Heggestad T. An interdisciplinary intervention for children with complex health complaints; a feasibility study of selection criteria. Front Pediatr. 2023 Sep 14;11:1167528. doi: 10.3389/fped.2023.1167528. eCollection 2023.
- Elgen I, Heggestad T, Tronstad R, Greve G. Bridging the Gap for Children With Compound Health Challenges: An Intervention Protocol. Front Pediatr. 2021 Dec 22;9:721926. doi: 10.3389/fped.2021.721926. eCollection 2021.
- Heggestad T, Greve G, Skilbrei B, Elgen I. Complex care pathways for children with multiple referrals demonstrated in a retrospective population-based study. Acta Paediatr. 2020 Dec;109(12):2641-2647. doi: 10.1111/apa.15250. Epub 2020 Apr 17.
- Elgen I, Lygre R, Greve G, Griffiths S, Heggestad T. Interdisciplinary Approaches Suggested for Children With Multiple Hospital Referrals Presenting With Non-specific Conditions. Front Pediatr. 2021 Apr 7;9:656939. doi: 10.3389/fped.2021.656939. eCollection 2021.
- Lygre RB, Gjestad R, Norekval TM, Mercer SW, Elgen IB. An interdisciplinary intervention for children and adolescents with multiple referrals and complex health complaints: a feasibility study. BMC Health Serv Res. 2023 Nov 11;23(1):1241. doi: 10.1186/s12913-023-10250-y.
- Lygre RB, Thuen VM, Gjestad R, Norekval TM, Greve G, Mildestvedt T, Elgen IB. How can we improve specialist health services for children with multi-referrals? Parent reported experience. BMC Health Serv Res. 2020 Aug 24;20(1):786. doi: 10.1186/s12913-020-05666-9.
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Completamento primario (Stimato)
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2018/344
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