- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04652154
Zmiana trajektorii opieki zdrowotnej młodych pacjentów
Zmiana ścieżki opieki zdrowotnej dla młodych pacjentów (TpT) Wypełnianie luki pomiędzy usługami w zakresie zdrowia psychicznego i somatycznego „Tjenester på Tvers”
Projekt ma na celu zmianę podejścia stosowanego w opiece nad dziećmi ze złożonymi schorzeniami i ścieżkami opieki na bardziej całościowy i skoordynowany model. Tradycyjny model, w którym specjaliści samodzielnie leczą pojedyncze choroby, utrudnia wspólne i skoordynowane decyzje dotyczące pacjentów z wieloma i niejasnymi schorzeniami. W szczególności istnieje rozbieżność pomiędzy usługami psychiatrycznymi i somatycznymi.
W ramach przygotowań do przeprojektowania modelu opieki przeprowadza się kilka badań wstępnych, zarówno badanie rejestrowe, jak i zbiór doświadczeń zgłoszonych przez użytkowników. Bazując na wynikach, stworzyliśmy wielodyscyplinarne zespoły o uzupełniających się kompetencjach, w skład których wchodzą pediatrzy, psycholodzy i fizjoterapeuci, aby spotkać się z pacjentem i rodziną. Badanie obejmuje:
- Wdrożenie nowej interwencji zespołowej w klinicznym badaniu kliniczno-kontrolnym
- Aby naukowo ocenić interwencję
- Usystematyzowanie wniosków zdobytych w odniesieniu do potencjalnego rozprzestrzeniania się pomiędzy systemami i grupami pacjentów. Zespół będzie stanowić zespół dzieci w wieku 6-12 lat wraz z rodziną i specjalistami. Ocena ma na celu wyjaśnienie stanu pacjenta poprzez wspólne podejmowanie decyzji i opracowanie planu leczenia dziecka. Jest to kliniczne, randomizowane, kontrolowane badanie, w którym dzieci TpT zostaną porównane z dziećmi po standardowym leczeniu. Obejmuje dwuletnią obserwację dotyczącą zestawu dziedzin oceny: perspektyw dostawców, doświadczeń i wyników skupionych na użytkowniku, a także wyników opieki zdrowotnej.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
200 dzieci z wieloma skierowaniami zostanie zaproszonych i losowo przydzielonych do zwykłej interwencji lub leczenia po trzecim lub kolejnych skierowaniach do szpitala uniwersyteckiego w Haukeland.
W grupie interwencyjnej dziecko i rodzina spotkają się z uzupełniającym się zespołem specjalistów na ponad dwie godziny, aby uzyskać wyjaśnienie stanu pacjenta i przekazać strategie radzenia sobie z jego stanem. Wyniki definiowane jako lepsze zdrowie psychiczne i jakość życia, a także większa frekwencja w szkole to tylko niektóre z gromadzonych mierników. Wyniki te zostaną porównane z grupą kontrolną po 12 i 24 miesiącach.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bergen, Norwegia, 5021
- Haukeland universitet sykehus
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 6-16 lat,
- Wcześniej 3 i więcej razy skierowany do specjalistycznej opieki zdrowotnej, w tym do poradni zdrowia psychicznego i opieki pediatrycznej.
Kryteria wyłączenia:
- Nie w przedziale wiekowym
- Mniej niż 3 skierowania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Kontrola
Grupa kontrolna jest leczona jak zwykle
|
Nowa interwencja, w ramach której pacjent wielokrotnie kierowany do specjalistycznej służby zdrowia spotyka się z uzupełniającym się zespołem zawodowym składającym się z lekarza, psychologa i fizjoterapeuty, którego celem jest wyjaśnienie stanu dziecka poprzez wspólne podejmowanie decyzji i uzgadnianie planów leczenia dziecka
|
|
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna
Grupa interwencyjna otrzymuje nową ocenę przez uzupełniający się zespół specjalistów
|
Nowa interwencja, w ramach której pacjent wielokrotnie kierowany do specjalistycznej służby zdrowia spotyka się z uzupełniającym się zespołem zawodowym składającym się z lekarza, psychologa i fizjoterapeuty, którego celem jest wyjaśnienie stanu dziecka poprzez wspólne podejmowanie decyzji i uzgadnianie planów leczenia dziecka
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zadowolenie z interwencji – Pacjent
Ramy czasowe: Do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
Pacjent ocenia interwencję - Opracowano kwestionariusz do badania „Zawartość interwencji TpT (Pacjent)” składający się z dwóch pozycji i dla każdej pozycji uzyskano ocenę 1-4, a 4 jest najbardziej pozytywna.
|
Do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
|
Zadowolenie z interwencji – Rodzice
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Rodzice oceniają interwencję - Opracowano kwestionariusz do badania „Zawartość interwencji TpT (rodzic)” zawierający dwie pozycje, a wynik dla każdej pozycji wynosi 1-4, a 4 jest najbardziej pozytywna.
|
Linia bazowa
|
|
Zadowolenie z interwencji – Rodzice
Ramy czasowe: Do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
Rodzice oceniają interwencję - Opracowano kwestionariusz do badania „Zawartość interwencji TpT (rodzic)” zawierający dwie pozycje, a wynik dla każdej pozycji wynosi 1-4, a 4 jest najbardziej pozytywna.
|
Do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
|
Zadowolenie z interwencji - Profesjonaliści
Ramy czasowe: Do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
Specjaliści oceniają interwencję - Opracowano kwestionariusz do badania. Przydatność interwencji TpT z dwoma pozycjami, a wynik dla każdej pozycji wynosi 1-4, a 4 jest najbardziej pozytywna.
|
Do ukończenia studiów, średnio 2 lata
|
|
Stan zdrowia psychicznego
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Kwestionariusz Siły i Trudności (SDQ) to kwestionariusz przesiewowy w zakresie zdrowia psychicznego.
Składa się z 20 pozycji, po pięć pozycji w każdej z czterech podskal: problemy emocjonalne, nadpobudliwość/nieuwaga, problemy z zachowaniem i problemy z rówieśnikami.
|
Linia bazowa
|
|
Stan zdrowia psychicznego
Ramy czasowe: 1 rok po interwencji
|
Kwestionariusz Siły i Trudności (SDQ) to kwestionariusz przesiewowy w zakresie zdrowia psychicznego.
Składa się z 20 pozycji, po pięć pozycji w każdej z czterech podskal: problemy emocjonalne, nadpobudliwość/nieuwaga, problemy z zachowaniem i problemy z rówieśnikami.
|
1 rok po interwencji
|
|
Stan zdrowia psychicznego
Ramy czasowe: 2 lata po interwencji
|
Kwestionariusz Siły i Trudności (SDQ) to kwestionariusz przesiewowy w zakresie zdrowia psychicznego.
Składa się z 20 pozycji, po pięć pozycji w każdej z czterech podskal: problemy emocjonalne, nadpobudliwość/nieuwaga, problemy z zachowaniem i problemy z rówieśnikami.
|
2 lata po interwencji
|
|
Jakość życia: KIDSCREEN-27 Barne/ungdomsversjon 8-18år
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Korzystając z KIDSCREEN-27 do oceny jakości życia, opiekun dostarcza informacji w pięciu wymiarach, są to skale Rascha: dobrostan fizyczny (5 pozycji), dobrostan psychiczny (7 pozycji), autonomia i rodzice (7 pozycji), rówieśnicy i społeczeństwo Wsparcie (4 pozycje) i Środowisko szkolne (4 pozycje). Każda pozycja ma pięciostopniową skalę, gdzie 1 oznacza „w ogóle” oznacza gorszy wynik, a 5 „bardzo dużo” oznacza najlepszy wynik. |
Linia bazowa
|
|
Jakość życia: KIDSCREEN-10 Barne/ungdomsversjon 8-18år
Ramy czasowe: 1 rok po interwencji
|
Korzystając z KIDSCREEN-10 do oceny jakości życia, opiekun dostarcza informacji w pięciu wymiarach, są to skale Rascha: dobrostan fizyczny (5 pozycji), dobrostan psychiczny (7 pozycji), autonomia i rodzice (7 pozycji), rówieśnicy i społeczeństwo Wsparcie (4 pozycje) i Środowisko szkolne (4 pozycje). Każda pozycja ma pięciostopniową skalę, gdzie 1 oznacza „w ogóle” oznacza gorszy wynik, a 5 „bardzo dużo” oznacza najlepszy wynik. |
1 rok po interwencji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kontakt ze specjalistyczną opieką zdrowotną
Ramy czasowe: 1 rok po interwencji po interwencji
|
Ocena po ocenie korzystania ze świadczeń zdrowotnych – liczba nowych skierowań
|
1 rok po interwencji po interwencji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Hans Olav Instefjord, Master, Haukeland University Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Elgen I, Lygre RB, Arli A, Heggestad T. An interdisciplinary intervention for children with complex health complaints; a feasibility study of selection criteria. Front Pediatr. 2023 Sep 14;11:1167528. doi: 10.3389/fped.2023.1167528. eCollection 2023.
- Elgen I, Heggestad T, Tronstad R, Greve G. Bridging the Gap for Children With Compound Health Challenges: An Intervention Protocol. Front Pediatr. 2021 Dec 22;9:721926. doi: 10.3389/fped.2021.721926. eCollection 2021.
- Heggestad T, Greve G, Skilbrei B, Elgen I. Complex care pathways for children with multiple referrals demonstrated in a retrospective population-based study. Acta Paediatr. 2020 Dec;109(12):2641-2647. doi: 10.1111/apa.15250. Epub 2020 Apr 17.
- Elgen I, Lygre R, Greve G, Griffiths S, Heggestad T. Interdisciplinary Approaches Suggested for Children With Multiple Hospital Referrals Presenting With Non-specific Conditions. Front Pediatr. 2021 Apr 7;9:656939. doi: 10.3389/fped.2021.656939. eCollection 2021.
- Lygre RB, Gjestad R, Norekval TM, Mercer SW, Elgen IB. An interdisciplinary intervention for children and adolescents with multiple referrals and complex health complaints: a feasibility study. BMC Health Serv Res. 2023 Nov 11;23(1):1241. doi: 10.1186/s12913-023-10250-y.
- Lygre RB, Thuen VM, Gjestad R, Norekval TM, Greve G, Mildestvedt T, Elgen IB. How can we improve specialist health services for children with multi-referrals? Parent reported experience. BMC Health Serv Res. 2020 Aug 24;20(1):786. doi: 10.1186/s12913-020-05666-9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2018/344
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Dziecko, Tylko
-
Stanford UniversityNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyNawracający rak wątrobowokomórkowy | Child-Pugh Klasa A | Child-Pugh Klasa BStany Zjednoczone, Japonia
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonZakończonyChild-Pugh Rak wątrobowokomórkowyFrancja
-
Boehringer IngelheimNie dostępnyChoroby płuc, śródmiąższowe (w populacjach pediatrycznych) | Śródmiąższowa choroba płuc wieku dziecięcego (chILD)
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterVarian Medical SystemsZakończonyChild-Pugh Klasa A | Rak wątrobowokomórkowy stopnia IIIA | Rak wątrobowokomórkowy w stadium IIIB | Rak wątrobowokomórkowy stopnia IIIC | Rak wątrobowokomórkowy w stadium IVA | Rak wątrobowokomórkowy w stadium IVB | Child-Pugh Klasa BStany Zjednoczone
-
MindRank AI LtdJeszcze nie rekrutacjaZaburzenia czynności wątroby (łagodne i umiarkowane, klasa A i B wg Child-Pugh) | Niewydolność wątroby (MeSH ID: D048550)Chiny
-
CatalYm GmbHRekrutacyjnyChild-Pugh Rak wątrobowokomórkowy | Nieoperacyjny lub przerzutowy rak wątrobowokomórkowy | Niepowodzenie leczenia pierwszej linii obejmującego zatwierdzony związek anty-PD-(L)1Włochy, Niemcy
-
Roswell Park Cancer InstituteMerck Sharp & Dohme LLCZakończonyZaawansowany rak wątrobowokomórkowy dorosłych | Child-Pugh Klasa A | Rak wątrobowokomórkowy III stopnia | Rak wątrobowokomórkowy stopnia IIIA | Rak wątrobowokomórkowy w stadium IIIB | Rak wątrobowokomórkowy stopnia IIIC | Rak wątrobowokomórkowy IV stopnia | Rak wątrobowokomórkowy w stadium IVA | Rak wątrobowokomórkowy...Stany Zjednoczone
-
AstraZenecaZakończonyRak żołądka | Zaawansowane nowotwory lite | Guz lity | Child-Pugh A do B7 Zaawansowany rak wątrobowokomórkowy | NSCLC z mutacją EGFR i/lub ROS | Rak z przerzutami do płucRepublika Korei
-
Brigham and Women's HospitalThe Thompson Family Foundation IncZakończonyNiewydolność serca | Infekcje | Przewlekłe choroby nerek | Przewlekła obturacyjna choroba płuc | Astma | Antykoagulacja | Zaostrzenie dny moczanowej | Nadciśnienie pilne | Szybkie migotanie przedsionków | Cukrzyca i jej powikłania | End of Life / Desires Only Medical ManagementStany Zjednoczone, Kanada