- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04658355
Chlorhexidin glukonát versus povidon-jod (CHDvPI)
Účinek chlorhexidinglukonátu versus povidon-jód na vaginální mikrobiom jako vaginální operační přípravek během gynekologických operací
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Účelem této studie je zkoumat účinky různých vaginálních operačních přípravků na vaginální tkáň a mikrobiom. Naší primární pracovní hypotézou je, že přípravek s chlorhexidinem je pro vaginální tkáň škodlivější než přípravky s povidonem a jodem.
Hypotéza 1: chlorhexidin glukonát více narušuje vaginální mikrobiom než povidon-jod Hypotéza 2: chlorhexidin glukonát vede k větší vaginální atrofii než povidon-jod
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ženy
- všechny rasy a etnika
- Anglicky mluvící
- před menopauzou
- podstupující gynekologické operace vyžadující vaginální operační přípravu v Banner University Medical Center - Phoenix.
Kritéria vyloučení:
- Pacientky s dx vaginitidy nebo vulvovaginální atrofie v době operace
- Pacienti s alergií na povidon-jod a/nebo chlorhexidin-glukonát
- Jednotlivci s jakýmkoli kožním onemocněním, jak určí lékař, které by mohlo narušit provádění studie nebo zvýšit rizika pro testovaný subjekt, včetně jakýchkoli otevřených nebo hojících se řezných ran/řezů, odřenin nebo zlomené kůže v testovací oblasti, jak bylo stanoveno lékaře
- Momentálně menstruuje
- Používejte nebo jste užívali antibiotika, antimykotika, topické steroidy nebo antivirotika (perorální nebo lokální v testovacích oblastech) méně než 12 týdnů před návštěvou
- Mít v anamnéze nebo v současnosti, sám o sobě hlášený genitální herpes
Máte aktuální nebo v posledních 6 týdnech stavy jako např
- Vaginální infekce/bakteriální vaginóza/kvasinková infekce nebo pohlavně přenosná infekce (chlamydie, kapavka nebo trichomonas)/hepatitida/HIV
- Infekce vulvy
- Infekce močových cest
- Pohlavní styk méně než 48 hodin před návštěvou
- Aktuální léčba jakýchkoli kožních onemocnění v testovací oblasti
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Povidon-Jod
Povidon-jod k použití jako čisticí roztok v této větvi pacientek pro chirurgickou vaginální přípravu.
|
10% povidon-jodový vaginální čisticí roztok jako chirurgický přípravek.
|
|
Experimentální: Chlorhexidin glukonát
Chlorhexidin glukonát k použití jako čisticí roztok v této skupině pacientek pro chirurgickou vaginální přípravu.
|
4% Chlorhexidin Gluconate vaginální čisticí roztok jako chirurgický přípravek.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Frekvence pacientek hlášených vaginálních a močových příznaků po léčbě vaginálním čisticím roztokem chlorhexidin glukonát nebo povidon-jod
Časové okno: Od data operace do 24 hodin po operaci
|
Porovnat frekvenci pacientek hlášených vaginálních a močových symptomů po léčbě chlorhexidin glukonátem nebo povidon-jodovým vaginálním čisticím roztokem pomocí dotazníků.
|
Od data operace do 24 hodin po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Relativní abundance druhů vaginální mikrobioty
Časové okno: Od data operace do 3-6 týdnů po operaci
|
Měřit změnu relativních četností druhů vaginální mikroflóry po léčbě chlorhexidin glukonátem nebo vaginálním čisticím roztokem povidon-jód.
Mezi druhy vaginální mikroflóry patří mimo jiné zdravotně asociované Lactobacillus spp., anaeroby spojené s bakteriální vaginózou (Gardnerella, Prevotella, Sneathia, Atopobium, Megasphaera, Parvimonas, Mobiluncus a další), patobionti (Streptococcus, Escherichia) a další přítomné bakteriální taxony v odebraných vaginálních výtěrech pomocí sekvenování 16S rRNA
|
Od data operace do 3-6 týdnů po operaci
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna hladiny genitálních cytokinů a chemokinů
Časové okno: Od data operace do 3-6 týdnů po operaci
|
Měření změny hladin genitálních cytokinů a chemokinů (IL-1alfa, IL-1beta, IL-8, MIP-1beta, MIP-3alfa, RANTES, TNFalfa) v odebraných cervikovaginálních výplachech pomocí multiplexních cytometrických kuliček po léčbě chlorhexidinem glukonát nebo povidon-jodový vaginální čisticí roztok.
Hladiny cytokinů budou použity ke stanovení skóre zánětu genitálií pomocí dříve popsaného systému hodnocení zánětu genitálií.
Pacientům bude přidělen jeden bod za každý mediátor, pokud byla hladina v horním kvartilu
|
Od data operace do 3-6 týdnů po operaci
|
|
Změna hladiny vaginálního pH
Časové okno: Od data operace do 3-6 týdnů po operaci
|
K měření změny vaginálního pH po léčbě chlorhexidin glukonátem nebo povidon-jodovým vaginálním čisticím roztokem.
|
Od data operace do 3-6 týdnů po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Mike Foley, MD, Banner University Medical Center - Phoenix/ University of Arizona
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- American College of Obstetricians and Gynecologists Women's Health Care Physicians; Committee on Gynecologic Practice. Committee Opinion No. 571: Solutions for surgical preparation of the vagina. Obstet Gynecol. 2013 Sep;122(3):718-20. doi: 10.1097/01.AOG.0000433982.36184.95.
- Culligan PJ, Kubik K, Murphy M, Blackwell L, Snyder J. A randomized trial that compared povidone iodine and chlorhexidine as antiseptics for vaginal hysterectomy. Am J Obstet Gynecol. 2005 Feb;192(2):422-5. doi: 10.1016/j.ajog.2004.08.010.
- Al-Niaimi A, Rice LW, Shitanshu U, Garvens B, Fitzgerald M, Zerbel S, Safdar N. Safety and tolerability of chlorhexidine gluconate (2%) as a vaginal operative preparation in patients undergoing gynecologic surgery. Am J Infect Control. 2016 Sep 1;44(9):996-8. doi: 10.1016/j.ajic.2016.02.036. Epub 2016 May 24.
- Amstey MS, Jones AP. Preparation of the vagina for surgery. A comparison of povidone-iodine and saline solution. JAMA. 1981 Feb 27;245(8):839-41.
- Aronson JK. Antiseptic drugs and disinfectants. In: Side effects of drugs annual. Vol 35. Elsevier Science & Technology; 2014:435-445. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780444626356.000243. 10.1016/B978-0-444-62635-6.00024-3.
- Costin GE, Raabe HA, Priston R, Evans E, Curren RD. Vaginal irritation models: the current status of available alternative and in vitro tests. Altern Lab Anim. 2011 Sep;39(4):317-37. doi: 10.1177/026119291103900403.
- Fleischer W, Reimer K. Povidone-iodine in antisepsis--state of the art. Dermatology. 1997;195 Suppl 2:3-9. doi: 10.1159/000246022.
- Lewis LA, Lathi RB, Crochet P, Nezhat C. Preoperative vaginal preparation with baby shampoo compared with povidone-iodine before gynecologic procedures. J Minim Invasive Gynecol. 2007 Nov-Dec;14(6):736-9. doi: 10.1016/j.jmig.2007.05.010.
- Mac Bride MB, Rhodes DJ, Shuster LT. Vulvovaginal atrophy. Mayo Clin Proc. 2010 Jan;85(1):87-94. doi: 10.4065/mcp.2009.0413.
- Mahoney JB, Chernesky MA. Institutional infection control and prevention. Manual of clinical microbiology. 1999:108-190.
- Rastogi S, Glaser L, Friedman J, Carter IV, Milad MP. Tolerance of chlorhexidine gluconate vaginal cleansing solution: A randomized controlled trial. Journal of Gynecologic Surgery. 2019. doi: 10.1089/gyn.2019.0066.
- US National Library of Medicine.4% chlorhexidine gluconate skin cleansing kit; US food and drug administration (FDA) approved product information. DailyMed Web site. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=65f87900-8d23-4fb3-be44-1d116aedac78. Updated 2015.
- Vorherr H, Vorherr UF, Mehta P, Ulrich JA, Messer RH. Antimicrobial effect of chlorhexidine and povidone-iodine on vaginal bacteria. J Infect. 1984 May;8(3):195-9. doi: 10.1016/s0163-4453(84)93811-8.
- Wilkinson EM, Laniewski P, Herbst-Kralovetz MM, Brotman RM. Personal and Clinical Vaginal Lubricants: Impact on Local Vaginal Microenvironment and Implications for Epithelial Cell Host Response and Barrier Function. J Infect Dis. 2019 Nov 6;220(12):2009-2018. doi: 10.1093/infdis/jiz412.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2008991024
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nerovnováha vaginální flóry
-
Hospices Civils de LyonDokončenoOperace předního prolapsu pomocí Transobturator Repair od Vaginal PlastronFrancie
Klinické studie na Povidon-jod
-
DR. MALA KHANDhaka Medical CollegeDokončeno
-
Farabi Eye HospitalNeznámýAdenovirová keratokonjunktivitida
-
NovartisDokončeno
-
Ikechukwu Bartholomew UlasiDokončeno
-
Ain Shams UniversityNáborChirurgická infekce ran | Infekce chirurgického místaEgypt
-
Rennes University HospitalUkončenoPneumonie spojená s ventilátoremFrancie
-
William Beaumont HospitalsUkončenoInfekce močového ústrojí | Katétrová infekce | Infekce související s katétrem | Katétr; Infekce (zavedený katétr) | Katetrická bakteriémieSpojené státy
-
Ain Shams Maternity HospitalNeznámýInfekce; Císařský řezEgypt
-
Hisar Intercontinental HospitalDokončenoObřízka | Novorozený; Infekce | DezinfekceKrocan
-
Hasan Kalyoncu UniversityAktivní, ne nábor