- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04660227
Cvičební trénink u pacientů s roztroušenou sklerózou se začátkem u dětí
Efektivita cvičebního tréninku u pacientů s roztroušenou sklerózou se začátkem u dětí
Roztroušená skleróza je jednou z hlavních příčin invalidity u mladých dospělých. Je známo, že pacienti s pediatrickou roztroušenou sklerózou (POMS) zažívají svůj první demyelinizační záchvat před 18. rokem života. Bylo však hlášeno, že studií prováděných s jedinci s roztroušenou sklerózou u dětí je málo a ovlivnily parametry, jako je fyzická aktivita, rovnováha únavy a kvalita života. Proto je tato studie plánována na dvě etapy. Toto jsou následující fáze;
- Posouzení lidí s roztroušenou sklerózou se začátkem u dětí pomocí níže uvedených metod hodnocení. Po těchto vyhodnoceních bude zkoumán vztah mezi výkonem 6minutového testu chůze pacientů a dalšími hodnoceními. V rámci projektu bude připravena a nahrána publikace s daty získanými z této etapy.
- Pacienti jsou rozděleni do dvou skupin, jedna skupina je zařazena do online cvičebního programu a druhá skupina je zařazena do cvičebního programu po zařazení na čekací listinu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Istanbul
-
Bakırkoy, Istanbul, Krocan, 34100
- Istanbul University-Cerrahpasa
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza roztroušené sklerózy u dětí
- EDSS <6
- S přístupem k internetu
Kritéria vyloučení:
- Má ortopedický problém ovlivňující jeho pohyblivost
- Problém s rozmazaným viděním
- Kromě diagnózy roztroušené sklerózy začínající u dětí má ještě další diagnózu
- Po záchvatu nebo léčbě kortikosteroidy 3 měsíce před účastí ve studii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Cvičební skupina
Účastníkům skupiny online cvičebních programů bude předán léčebný protokol skládající se z aerobního cvičení a posilovacích cvičení za přítomnosti fyzioterapeuta celkem na 8 týdnů, 2 dny v týdnu po 1 hodině.
|
Účastníkům skupiny online cvičebních programů bude předán léčebný protokol skládající se z aerobního cvičení a posilovacích cvičení za přítomnosti fyzioterapeuta celkem na 8 týdnů, 2 dny v týdnu po 1 hodině.
Před zahájením cvičení bude minimalizováno riziko možného zranění prováděním zahřívacích cvičení a příprava na zahájení cvičení.
Poté bude cvičební program zahájen aerobním cvičením.
Posilovací cvičení budou naplánována pro velké svalové skupiny se zaměřením na části těla, jako jsou boky, kolena, ramena, břicho a trup.
Ve cvičeních se plánuje provést 2 sady po 10-15 opakováních s použitím elastického pásu, volných vah nebo tělesné hmotnosti.
Cvičební program bude vytvořen podle stavu lidí a progrese bude zajištěna každé 2 týdny.
Po ukončení cvičení následuje ochlazení pomocí relaxačních a protahovacích cvičení.
|
Jiný: Kontrolní skupina
Účastníci kontrolní skupiny budou zařazeni na čekací listinu po aplikaci všech metod hodnocení a budou přehodnoceni na konci 8 týdnů.
|
Účastníci kontrolní skupiny budou zařazeni na čekací listinu po aplikaci všech metod hodnocení a budou přehodnoceni na konci 8 týdnů.
Po závěrečných vyhodnoceních budou nasměrováni do cvičební skupiny.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Dotazník pro volný čas (vyhodnocuje se změna mezi výchozí hodnotou a hodnotou po 2 měsících).
Časové okno: Výchozí stav a konec týdne 8.
|
Jedná se o dotazník se dvěma otázkami, který si sami vyplní, a který měří chování účastníků při fyzické aktivitě.
V první otázce jsou zpochybňovány frekvence mírné, střední a intenzivní fyzické aktivity vykonávané déle než 15 minut v běžném týdnu.
Týdenní frekvence lehkých, středních a intenzivních fyzických aktivit se vynásobí 3, 5 a 9 metabolickými ekvivalenty a součet výsledků se zaznamená jako celková volnočasová aktivita.
Druhá otázka zjišťuje frekvenci aktivity, která způsobuje pocení v běžném týdnu.
Méně než 14 skóre znamená nedostatečně aktivní/sedavý, 14–23 skóre znamená středně aktivní a 24 nebo více znamená aktivní.
Takže vyšší skóre lepší výsledky.
|
Výchozí stav a konec týdne 8.
|
Jednotýdenní měření počtu kroků s krokoměrem pro hodnocení fyzické aktivity (bude vyhodnocena změna mezi počáteční hodnotou a hodnotou po 2 měsících).
Časové okno: Výchozí stav a konec týdne 8.
|
Je to jedna z objektivních metod používaných k hodnocení pohybové aktivity.
Slouží k zaznamenávání počtu ušlých kroků.
Odhadovaná délka kroku se zadá do zařízení a zaznamená se jako krok, když vertikální oscilace těla překročí určitou prahovou hodnotu.
V naší studii bude vypočítán a zaznamenán počet kroků, které účastníci udělali během týdne před a po léčbě.
Vyšší skóre lepší výsledky.
|
Výchozí stav a konec týdne 8.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Hodnocení izokinetické svalové síly kvadricepsů a hamstringů pomocí vícekloubového systému Biodex (bude hodnocena změna mezi počáteční hodnotou a hodnotou po 2 měsících).
Časové okno: Výchozí stav a konec týdne 8.
|
Hodnocení svalové síly bude provedeno pomocí izokinetického zařízení "Biodex Multi-Joint System".
Izokinetické testy jsou hodnocení, která umožňují objektivně měřit svalovou sílu, sílu a vytrvalost pomocí izokinetického zařízení při konstantní úhlové rychlosti a konstantním odporu.
Úhlové rychlosti používané během testu jsou mezi nízkými 30-60°/s, středními 90-120°/sa vysokými 180-300°/s.
Silové testy se provádějí při nízkých rychlostech a testy síly a vytrvalosti se provádějí při vysokých rychlostech.
V naší studii bude hodnocena koncentrická izokinetická svalová síla flexorů a extenzorů kolena pro dolní končetinu při úhlových rychlostech 30, 60 a 90°/s.
|
Výchozí stav a konec týdne 8.
|
Hodnocení propriocepce kolenního kloubu pomocí systému Biodex Multi-Joint System (Bude vyhodnocena změna mezi počáteční hodnotou a hodnotou po 2 měsících).
Časové okno: Výchozí stav a konec týdne 8.
|
Propriocepce kolenního kloubu účastníků bude hodnocena pomocí systému Biodex Multi-Joint System.
Aby se účastníkovi ukázaly cílové úhly, noha účastníka bude pasivně posunuta do cílových úhlů a koleno bude drženo v cílové poloze po dobu 10 sekund a poté bude vráceno zpět do výchozí polohy (90°).
Účastník bude poté požádán, aby nastavil ukazatel na zvolený cílový úhel a při nastavování ukazatele do cílového úhlu stiskl tlačítko stop.
Každý testovací pokus bude proveden třikrát po 30sekundovém odpočinku v klidném prostředí.
Aby se zabránilo použití vizuálních vstupů během testu, bude použita páska přes oko.
Trojnásobným měřením cílové polohy se vypočítá průměrná absolutní chyba polohy kloubu.
Nižší střední hodnota absolutní chyby ukazuje na lepší propriocepci kolena.
|
Výchozí stav a konec týdne 8.
|
Statické a dynamické hodnocení posturální stability pomocí systému Biodex Balance System (bude hodnocena změna mezi počáteční hodnotou a hodnotou po 2 měsících).
Časové okno: Výchozí stav a konec týdne 8.
|
Biodex Balance System je platforma, která umožňuje objektivní posouzení schopnosti účastníka regulovat svou rovnováhu při stání na stabilním nebo nestabilním povrchu.
V naší studii budou hodnoceny schopnosti posturální stability účastníků.
Hodnocení bude měřit index obecné stability, index přední/zadní stability a index mediální/laterální stability.
Každý účastník bude požádán, aby zaujal posturální postoj na balanční plošině s bosýma nohama, s otevřenýma očima a pokud možno v klidu po dobu 20 sekund.
Hodnocení posturální stability v Biodex Balance System je aplikováno na dvou různých základech, jako je statický a dynamický povrch.
Zatímco je statická vyhodnocovací plocha pevná, dynamické vyhodnocování bude testováno na úrovni stability 7 povrchu.
Výsledky hodnocení budou zaznamenány s automatickým hlášením systému Biodex Balance System na konci hodnocení.
|
Výchozí stav a konec týdne 8.
|
Test 6 minut chůze (Bude vyhodnocena změna mezi počáteční hodnotou a hodnotou po 2 měsících).
Časové okno: Výchozí stav a konec týdne 8.
|
Jde o jednoduchý praktický test aplikovaný podle standardního protokolu American Thoracic Society k měření kapacity chůze.
Bylo hlášeno, že test je platný a spolehlivý u pacientů s RS s mírným a středně těžkým postižením.
V naší studii bude provedeno 6 MWT v souladu se standardy stanovenými v guidelines pro pacienty s RS.
Účastník bude požádán, aby šel co nejrychleji svým vlastním tempem na 30metrové trati po dobu 6 minut.
Před zahájením testu bude účastníkům vysvětleno, že mohou odpočívat, pokud se u nich během testu objeví nadměrná únava nebo dýchací potíže, a že tato doba je zahrnuta do testovacího období.
Výsledkem testu bude zaznamenána vzdálenost ujetá účastníkem v metrech.
|
Výchozí stav a konec týdne 8.
|
Časovaný 25-Foot Walk (bude vyhodnocena změna mezi počáteční hodnotou a hodnotou po 2 měsících).
Časové okno: Výchozí stav a konec týdne 8.
|
Jde o výkonnostní test, který poskytuje informace o pohyblivosti a funkci nohou účastníka.
Standardizovaný protokol je velmi jednoduchý.
Účastník bude požádán, aby šel co nejrychleji a nejbezpečněji (tj. maximální rychlostí chůze) po jasně vyznačené, lineární trati 25 stop nebo 7,62 m.
Účastník může při chůzi používat asistenční zařízení.
Osoba projde dva různé časy na vyznačené trati a jako výsledek testu bude zaznamenán průměr dvou po sobě jdoucích pokusů v sekundách.
|
Výchozí stav a konec týdne 8.
|
Timed Up and Go (Bude vyhodnocena změna mezi počáteční hodnotou a hodnotou po 2 měsících).
Časové okno: Výchozí stav a konec týdne 8.
|
Je to test používaný k hodnocení dynamické rovnováhy.
Test měří čas, za který se účastník zvedne ze židle a ujde 3 metry pohodlným tempem, vrátí se na židli a posadí se.
Zkouška začíná, když účastník vstane ze židle a končí, když si účastník znovu sedne na židli.
Naměřený čas se zaznamenává v sekundách.
Kratší období představuje lepší mobilitu.
|
Výchozí stav a konec týdne 8.
|
Pediatric Quality of Life Inventory 4.0 (Bude vyhodnocena změna mezi počáteční hodnotou a hodnotou po 2 měsících).
Časové okno: Výchozí stav a konec týdne 8.
|
Pediatrický inventář kvality života je 23-položkový multidimenzionální inventář, který zahrnuje: 1- fyzické funkce (8 položek), 2- emocionální funkce (5 položek), 3- sociální funkce (5 položek) a 4- školní funkce (5 položky).
Soupis obsahuje dvě paralelní formy, formulář Dítě a Rodina.
V inventáři připraveném podle pětibodového Likertova systému jsou otázky hodnoceny mezi 0-4 body.
Při výpočtu celkového skóre škály je aplikována lineární transformace a hodnocení je provedeno nad 0-100 body.
Čím vyšší skóre Pediatric Quality of Life Inventory tedy znamená, že kvalita života související se zdravím je lepší.
|
Výchozí stav a konec týdne 8.
|
Stupnice závažnosti únavy (Bude vyhodnocena změna mezi počáteční hodnotou a hodnotou po 2 měsících).
Časové okno: Výchozí stav a konec týdne 8.
|
Je to škála, která hodnotí únavu pacientů s RS v každodenních funkcích.
Při hodnocení provedeném s 9 otázkami je každá otázka hodnocena 1 (zcela nesouhlasím) - 7 (zcela souhlasím).
Výsledné skóre je průměrná hodnota devíti otázek.
Vysoké skóre ukazuje na zvýšenou závažnost únavy.
|
Výchozí stav a konec týdne 8.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Pelin Vural, Istanbul University-Cerrahpasa Institute of Postgraduate Education
- Studijní židle: Yonca Zenginler Yazgan, PhD, Istanbul University-Cerrahpasa Faculty of Health Science
- Studijní židle: Sema Saltık, Prof. Dr., Istanbul University-Cerrahpasa Cerrahpasa Faculty of Medicine, Department of Pediatric Neurology
- Studijní židle: Serhat Güler, Assoc. Prof., Istanbul University-Cerrahpasa Cerrahpasa Faculty of Medicine Department of Pediatric Neurology
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Jul 1;166(1):111-7. doi: 10.1164/ajrccm.166.1.at1102. No abstract available. Erratum In: Am J Respir Crit Care Med. 2016 May 15;193(10):1185.
- Krupp LB, LaRocca NG, Muir-Nash J, Steinberg AD. The fatigue severity scale. Application to patients with multiple sclerosis and systemic lupus erythematosus. Arch Neurol. 1989 Oct;46(10):1121-3. doi: 10.1001/archneur.1989.00520460115022.
- Grover SA, Aubert-Broche B, Fetco D, Collins DL, Arnold DL, Finlayson M, Banwell BL, Motl RW, Yeh EA. Lower physical activity is associated with higher disease burden in pediatric multiple sclerosis. Neurology. 2015 Nov 10;85(19):1663-9. doi: 10.1212/WNL.0000000000001939. Epub 2015 Aug 12.
- Grover SA, Sawicki CP, Kinnett-Hopkins D, Finlayson M, Schneiderman JE, Banwell B, Till C, Motl RW, Yeh EA. Physical Activity and Its Correlates in Youth with Multiple Sclerosis. J Pediatr. 2016 Dec;179:197-203.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.08.104. Epub 2016 Oct 4.
- Sikes EM, Richardson EV, Motl RW. A Qualitative Study of Exercise and Physical Activity in Adolescents with Pediatric-Onset Multiple Sclerosis. Int J MS Care. 2019 Mar-Apr;21(2):81-91. doi: 10.7224/1537-2073.2018-033.
- Storm Van's Gravesande K, Blaschek A, Calabrese P, Rostasy K, Huppke P, Kessler J J, Kalbe E, Mall V; MUSICADO Study group. Fatigue and depression predict health-related quality of life in patients with pediatric-onset multiple sclerosis. Mult Scler Relat Disord. 2019 Nov;36:101368. doi: 10.1016/j.msard.2019.08.010. Epub 2019 Aug 9.
- Hebert D, Geisthardt C, Hoffman H. Insights and Recommendations From Parents Receiving a Diagnosis of Pediatric Multiple Sclerosis for Their Child. J Child Neurol. 2019 Jul;34(8):464-471. doi: 10.1177/0883073819842420. Epub 2019 Apr 23.
- Weikert M, Motl RW, Suh Y, McAuley E, Wynn D. Accelerometry in persons with multiple sclerosis: measurement of physical activity or walking mobility? J Neurol Sci. 2010 Mar 15;290(1-2):6-11. doi: 10.1016/j.jns.2009.12.021. Epub 2010 Jan 8.
- Warren JM, Ekelund U, Besson H, Mezzani A, Geladas N, Vanhees L; Experts Panel. Assessment of physical activity - a review of methodologies with reference to epidemiological research: a report of the exercise physiology section of the European Association of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2010 Apr;17(2):127-39. doi: 10.1097/HJR.0b013e32832ed875.
- Moghadasi A, Ghasemi G, Sadeghi-Demneh E, Etemadifar M. The Effect of Total Body Resistance Exercise on Mobility, Proprioception, and Muscle Strength of the Knee in People With Multiple Sclerosis. J Sport Rehabil. 2020 Feb 1;29(2):192-199. doi: 10.1123/jsr.2018-0303.
- Abdin MMN, Abdelazeim F, Elshennawy S. Immediate effect of induced fatigue of the unaffected limb on standing balance, proprioception and vestibular symptoms in children with hemiplegia. J Pediatr Rehabil Med. 2020;13(2):119-125. doi: 10.3233/PRM-180587.
- Greve JM, Cug M, Dulgeroglu D, Brech GC, Alonso AC. Relationship between anthropometric factors, gender, and balance under unstable conditions in young adults. Biomed Res Int. 2013;2013:850424. doi: 10.1155/2013/850424. Epub 2013 Jan 16.
- Soysal Tomruk M, Uz MZ, Kara B, Idiman E. Effects of Pilates exercises on sensory interaction, postural control and fatigue in patients with multiple sclerosis. Mult Scler Relat Disord. 2016 May;7:70-3. doi: 10.1016/j.msard.2016.03.008. Epub 2016 Mar 22.
- Marrie RA, Goldman M. Validity of performance scales for disability assessment in multiple sclerosis. Mult Scler. 2007 Nov;13(9):1176-82. doi: 10.1177/1352458507078388. Epub 2007 Jul 10.
- Rampello A, Franceschini M, Piepoli M, Antenucci R, Lenti G, Olivieri D, Chetta A. Effect of aerobic training on walking capacity and maximal exercise tolerance in patients with multiple sclerosis: a randomized crossover controlled study. Phys Ther. 2007 May;87(5):545-55. doi: 10.2522/ptj.20060085. Epub 2007 Apr 3.
- Savci S, Inal-Ince D, Arikan H, Guclu-Gunduz A, Cetisli-Korkmaz N, Armutlu K, Karabudak R. Six-minute walk distance as a measure of functional exercise capacity in multiple sclerosis. Disabil Rehabil. 2005 Nov 30;27(22):1365-71. doi: 10.1080/09638280500164479.
- Motl RW, Cohen JA, Benedict R, Phillips G, LaRocca N, Hudson LD, Rudick R; Multiple Sclerosis Outcome Assessments Consortium. Validity of the timed 25-foot walk as an ambulatory performance outcome measure for multiple sclerosis. Mult Scler. 2017 Apr;23(5):704-710. doi: 10.1177/1352458517690823. Epub 2017 Feb 16.
- Sönmez, S., & Başbakkal, Z. (2007). Türk Çocuklarının Pediatrik Yaşam Kalitesi 4. Envanterinin (PedsQL 4.) Geçerlilik ve Güvenilirlik Çalışması. Türkiye Klinikleri Pediatri Dergisi, 16(4), 229-237.
- Paltamaa J, West H, Sarasoja T, Wikstrom J, Malkia E. Reliability of physical functioning measures in ambulatory subjects with MS. Physiother Res Int. 2005;10(2):93-109. doi: 10.1002/pri.30. Erratum In: Physiother Res Int. 2006 Jun;11(2):123.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IU-C2020-26
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .