- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04660227
Gyakorlatok sclerosis multiplexben szenvedő gyermekeknél
A gyakorlatok edzésének hatékonysága gyermekkori sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél
A szklerózis multiplex a fiatal felnőttek rokkantságának egyik vezető oka. Ismeretes, hogy a gyermekkori sclerosis multiplexben (POMS) szenvedő betegek 18 éves koruk előtt tapasztalják első demyelinizációs rohamukat. A sclerosis multiplexben szenvedő gyermekekkel végzett vizsgálat azonban kevés volt, és olyan paramétereket érintett, mint a fizikai aktivitás, a fáradtság egyensúlya és az életminőség. Ezért ez a tanulmány a tervek szerint két szakaszból áll. Ezek a következő szakaszok;
- Gyermekkori sclerosis multiplexben szenvedők értékelése az alábbiakban részletezett értékelési módszerekkel. Ezen értékelések után megvizsgáljuk a betegek 6 perces sétateszt teljesítménye és más értékelések közötti összefüggést. A projekt keretében az ebből a szakaszból nyert adatokból kiadvány készül és kerül feltöltésre.
- A betegeket két csoportra osztják, az egyik csoport az online edzésprogramba, a másik csoport pedig a várólistára kerülés után kerül be az edzésprogramba.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Istanbul
-
Bakırkoy, Istanbul, Pulyka, 34100
- Istanbul University-Cerrahpaşa
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Gyermekkori sclerosis multiplexet diagnosztizáltak nála
- EDSS <6
- Internet hozzáféréssel
Kizárási kritériumok:
- Mobilitást befolyásoló ortopédiai probléma
- Homályos látás probléma
- A gyermekkori sclerosis multiplex diagnózisa mellett egy másik diagnózis felállítása
- 3 hónappal a vizsgálatban való részvétel előtt rohamot kapott vagy kortikoszteroid kezelést kapott
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Gyakorlócsoport
Az online mozgásprogram-csoportban résztvevők gyógytornász jelenlétében aerob gyakorlatokból és erősítő gyakorlatokból álló kezelési protokollt kapnak összesen 8 héten keresztül, heti 2 napon, 1 órán keresztül.
|
Az online mozgásprogram-csoportban résztvevők gyógytornász jelenlétében aerob gyakorlatokból és erősítő gyakorlatokból álló kezelési protokollt kapnak összesen 8 héten keresztül, heti 2 napon, 1 órán keresztül.
A gyakorlat megkezdése előtt bemelegítő gyakorlatok elvégzésével minimalizáljuk az esetleges sérülések kockázatát, és előkészületeket teszünk a gyakorlat megkezdéséhez.
Ezután az edzésprogram aerob gyakorlatokkal kezdődik.
Erősítő gyakorlatokat terveznek a nagy izomcsoportok számára, amelyek olyan testrészeket céloznak meg, mint a csípő, a térd, a váll, a has és a törzs.
A gyakorlatokban 2 sorozat 10-15 ismétlést terveznek gumiszalaggal, szabad súlyokkal vagy testsúllyal.
Az edzésprogramot az emberek állapotának megfelelően állítják össze, és 2 hetente biztosítják a továbblépést.
A gyakorlatok befejezése után a lehűlés relaxációs és nyújtó gyakorlatokkal történik.
|
|
Egyéb: Ellenőrző csoport
A kontrollcsoport résztvevői az összes értékelési módszer alkalmazása után felkerülnek a várólistára, és 8 hét végén újraértékelik őket.
|
A kontrollcsoport résztvevői az összes értékelési módszer alkalmazása után felkerülnek a várólistára, és 8 hét végén újraértékelik őket.
A végső értékelések után a gyakorlati csoporthoz irányítják őket.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A szabadidős gyakorlat kérdőív (a kezdeti érték és a 2 hónap utáni érték közötti változást értékeljük).
Időkeret: Kiindulási helyzet és a hét vége 8.
|
Ez egy önbevallásos kérdőív két kérdéssel, amely a résztvevők fizikai aktivitását méri.
Az első kérdésben a normál héten 15 percnél hosszabb ideig végzett enyhe, közepes és intenzív fizikai aktivitás gyakoriságát kérdőjelezik meg.
A könnyű, mérsékelt és erőteljes fizikai tevékenységek heti gyakoriságát megszorozzuk 3, 5 és 9 metabolikus ekvivalenssel, és az eredmények összegét a teljes szabadidős tevékenységként rögzítjük.
A második kérdés az izzadást okozó tevékenység gyakoriságát keresi egy normál héten.
A 14-nél kevesebb pont elégtelen aktivitást/ülést jelent, a 14-23 pont közepesen aktív, a 24 vagy több pont pedig azt, hogy aktív.
Tehát a magasabb pontszámok jobb eredményeket jelentenek.
|
Kiindulási helyzet és a hét vége 8.
|
|
Egyhetes lépésszámláló mérés lépésszámlálóval a fizikai aktivitás felméréséhez (a kezdeti érték és a 2 hónap utáni érték közötti változást értékeljük).
Időkeret: Kiindulási helyzet és a hét vége 8.
|
Ez az egyik objektív módszer a fizikai aktivitás értékelésére.
A megtett lépések számának rögzítésére szolgál.
A becsült lépéshossz beírásra kerül a készülékbe és lépésként rögzítésre kerül, amikor a test függőleges oszcillációja átlép egy bizonyos küszöbértéket.
Vizsgálatunkban a résztvevők által a kezelés előtti és utáni hét során megtett lépések számát kiszámítjuk és rögzítjük.
A magasabb pontszámok jobb eredményeket adnak.
|
Kiindulási helyzet és a hét vége 8.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A négyfejű izmok és a combhajlító izmok izokinetikus erejének értékelése Biodex többízületi rendszerrel (a kezdeti érték és a 2 hónap utáni érték közötti változást értékeljük).
Időkeret: Kiindulási helyzet és a hét vége 8.
|
Az izomerő értékelése "Biodex Multi-Joint System" izokinetikus eszközzel történik.
Az izokinetikai tesztek olyan kiértékelések, amelyek lehetővé teszik az izokinetikus eszközzel, állandó szögsebességgel és állandó ellenállással objektíven mérhető izokinetikai erőt, erőt és állóképességet.
A vizsgálat során használandó szögsebességek alacsony 30-60°/s, közepes 90-120°/s és nagy 180-300°/s.
Az erőpróbákat alacsony sebességnél, az erő- és állóképességi teszteket pedig nagy sebességnél hajtják végre.
Vizsgálatunkban az alsó végtag térdhajlító és feszítő izomzatának koncentrikus izokinetikus izokerejét 30, 60 és 90°/s szögsebességek mellett értékeljük.
|
Kiindulási helyzet és a hét vége 8.
|
|
Térdízületi propriocepció értékelés Biodex Multi-Joint System segítségével (A kezdeti érték és a 2 hónap utáni érték közötti változást értékeljük).
Időkeret: Kiindulási helyzet és a hét vége 8.
|
A résztvevők térdízületi propriocepcióját a Biodex Multi-Joint System segítségével értékeljük.
A célszögek bemutatásához a résztvevő lábát passzívan a célszögekbe kell mozgatni, és a térdét a célhelyzetben tartják 10 másodpercig, majd vissza kell állítani a kiindulási helyzetbe (90°).
A résztvevőt ezután felkérik, hogy hozza az indexet a kiválasztott célszögbe, és nyomja meg a stop gombot, amikor az indexet a célszögre állítja.
Minden tesztkísérletet háromszor hajtanak végre 30 másodperces pihenő után, csendes környezetben.
Szemtapaszt használnak, hogy megakadályozzák a vizuális bemenetek használatát a vizsgálat során.
A célpozíció háromszori megmérésével kiszámítjuk az átlagos kötési pozíció abszolút hibafokot.
Az alacsonyabb átlagos abszolút hibaérték jobb térd propriocepciót jelez.
|
Kiindulási helyzet és a hét vége 8.
|
|
Statikus és dinamikus testtartási stabilitás felmérése Biodex Balance System rendszerrel (a kezdeti érték és a 2 hónap utáni érték közötti változást értékeljük).
Időkeret: Kiindulási helyzet és a hét vége 8.
|
A Biodex Balance System egy olyan platform, amely lehetővé teszi a résztvevők azon képességének objektív felmérését, hogy stabil vagy instabil felületen állva tudja-e szabályozni egyensúlyát.
Tanulmányunkban a résztvevők testtartási stabilitási képességeit értékeljük.
Az értékelés mérni fogja az általános stabilitási indexet, az elülső/hátulsó stabilitási indexet és a mediális/laterális stabilitási indexet.
Minden résztvevőt meg kell kérni, hogy mezítláb, nyitott szemmel és a lehető legmozdulatlanabb testhelyzetben álljon az egyensúlyozó platformon 20 másodpercig.
A Biodex Balance System testtartási stabilitás értékelése két különböző alapon történik, statikus és dinamikus talajon.
Amíg a statikus kiértékelő felület rögzített, addig a dinamikus kiértékelés a felület 7. stabilitási szintjén kerül tesztelésre.
Az értékelési eredményeket a Biodex Balance System automatikus jelentésével rögzítjük az értékelés végén.
|
Kiindulási helyzet és a hét vége 8.
|
|
6 perces séta teszt (a kezdeti érték és a 2 hónap utáni érték közötti változást értékeljük).
Időkeret: Kiindulási helyzet és a hét vége 8.
|
Ez egy egyszerű, gyakorlati teszt, amelyet az American Thoracic Society standard protokollja szerint alkalmaznak a járáskapacitás mérésére.
Beszámoltak arról, hogy a teszt érvényes és megbízható enyhe és közepesen fogyatékos SM-betegeknél.
Vizsgálatunkban 6 MWT-t hajtunk végre az SM betegekre vonatkozó irányelvekben meghatározott szabványoknak megfelelően.
A résztvevőt arra kérik, hogy a 30 méteres pályán 6 percig a lehető leggyorsabban haladjon a saját tempójában.
A teszt megkezdése előtt a résztvevőknek elmagyarázzák, hogy pihenhetnek, ha a teszt során túlzott fáradtság vagy légzési nehézség jelentkezik, és ez az idő beleszámít a tesztidőszakba.
A teszt eredményeként a résztvevő által megtett távolságot méterben rögzítik.
|
Kiindulási helyzet és a hét vége 8.
|
|
Időzített 25 láb séta (a kezdeti érték és a 2 hónap utáni érték közötti változást értékeljük).
Időkeret: Kiindulási helyzet és a hét vége 8.
|
Ez egy teljesítményteszt, amely információt nyújt a résztvevő mobilitásáról és lábműködéséről.
A szabványosított protokoll nagyon egyszerű.
A résztvevőt arra kérik, hogy a lehető leggyorsabban és biztonságosabban (azaz maximális gyaloglási sebességgel) haladjon egy jól megjelölt, lineáris 25 láb vagy 7,62 m hosszú pályán.
A résztvevő járás közben használhat segédeszközt.
A személy két különböző időt fog sétálni a megjelölt pályán, és a teszt eredményeként két egymást követő próbálkozás másodpercenkénti átlaga kerül rögzítésre.
|
Kiindulási helyzet és a hét vége 8.
|
|
Timed Up and Go (A kezdeti érték és a 2 hónap utáni érték közötti változás kiértékelésre kerül).
Időkeret: Kiindulási helyzet és a hét vége 8.
|
Ez egy teszt a dinamikus egyensúly értékelésére.
A teszt azt méri, hogy mennyi idő szükséges ahhoz, hogy a résztvevő felálljon a székből és kényelmes tempóban 3 métert sétáljon, majd visszatérjen a székhez és leüljön.
A teszt akkor kezdődik, amikor a résztvevő feláll a székről, és akkor ér véget, amikor a résztvevő ismét leül a székre.
A mért idő másodpercben kerül rögzítésre.
A rövidebb időszak jobb mobilitást jelent.
|
Kiindulási helyzet és a hét vége 8.
|
|
A Pediatric Life Quality Inventory 4.0 (a kezdeti érték és a 2 hónap utáni érték közötti változást értékeljük).
Időkeret: Kiindulási helyzet és a hét vége 8.
|
A gyermekgyógyászati életminőség-leltár egy 23 tételből álló többdimenziós leltár, amely a következőket tartalmazza: 1- fizikai funkciók (8 tétel), 2- érzelmi funkciók (5 elem), 3- szociális funkciók (5 elem) és 4- iskolai funkciók (5 elem). Tételek).
A leltár két párhuzamos formát tartalmaz, a Gyermek és a Család űrlapot.
Az ötpontos Likert-rendszer szerint elkészített leltárban a kérdések 0-4 pont között kerülnek értékelésre.
A skála összpontszámának kiszámításakor lineáris transzformációt alkalmaznak, és 0-100 pont feletti értékelést végeznek.
Ezért minél magasabb a Pediatric Life Quality of Inventory pontszám, az azt jelzi, hogy az egészséggel összefüggő életminőség jobb.
|
Kiindulási helyzet és a hét vége 8.
|
|
Fáradtság súlyossági skála (A kezdeti érték és a 2 hónap utáni érték közötti változást értékeljük).
Időkeret: Kiindulási helyzet és a hét vége 8.
|
Ez egy olyan skála, amely értékeli az SM-betegek fáradtságát a napi funkciók során.
A 9 kérdésből álló értékelésnél minden kérdés 1 (teljes mértékben nem értek egyet) és 7 (teljes mértékben egyetért) közötti pontszámot kap.
Az eredmény pontszám kilenc kérdés átlagos értéke.
A magas pontszám a fáradtság fokozott súlyosságát jelzi.
|
Kiindulási helyzet és a hét vége 8.
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Pelin Vural, Istanbul University-Cerrahpasa Institute of Postgraduate Education
- Tanulmányi szék: Yonca Zenginler Yazgan, PhD, Istanbul University-Cerrahpasa Faculty of Health Science
- Tanulmányi szék: Sema Saltık, Prof. Dr., Istanbul University-Cerrahpasa Cerrahpasa Faculty of Medicine, Department of Pediatric Neurology
- Tanulmányi szék: Serhat Güler, Assoc. Prof., Istanbul University-Cerrahpasa Cerrahpasa Faculty of Medicine Department of Pediatric Neurology
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Jul 1;166(1):111-7. doi: 10.1164/ajrccm.166.1.at1102. No abstract available. Erratum In: Am J Respir Crit Care Med. 2016 May 15;193(10):1185.
- Krupp LB, LaRocca NG, Muir-Nash J, Steinberg AD. The fatigue severity scale. Application to patients with multiple sclerosis and systemic lupus erythematosus. Arch Neurol. 1989 Oct;46(10):1121-3. doi: 10.1001/archneur.1989.00520460115022.
- Grover SA, Aubert-Broche B, Fetco D, Collins DL, Arnold DL, Finlayson M, Banwell BL, Motl RW, Yeh EA. Lower physical activity is associated with higher disease burden in pediatric multiple sclerosis. Neurology. 2015 Nov 10;85(19):1663-9. doi: 10.1212/WNL.0000000000001939. Epub 2015 Aug 12.
- Grover SA, Sawicki CP, Kinnett-Hopkins D, Finlayson M, Schneiderman JE, Banwell B, Till C, Motl RW, Yeh EA. Physical Activity and Its Correlates in Youth with Multiple Sclerosis. J Pediatr. 2016 Dec;179:197-203.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.08.104. Epub 2016 Oct 4.
- Sikes EM, Richardson EV, Motl RW. A Qualitative Study of Exercise and Physical Activity in Adolescents with Pediatric-Onset Multiple Sclerosis. Int J MS Care. 2019 Mar-Apr;21(2):81-91. doi: 10.7224/1537-2073.2018-033.
- Storm Van's Gravesande K, Blaschek A, Calabrese P, Rostasy K, Huppke P, Kessler J J, Kalbe E, Mall V; MUSICADO Study group. Fatigue and depression predict health-related quality of life in patients with pediatric-onset multiple sclerosis. Mult Scler Relat Disord. 2019 Nov;36:101368. doi: 10.1016/j.msard.2019.08.010. Epub 2019 Aug 9.
- Hebert D, Geisthardt C, Hoffman H. Insights and Recommendations From Parents Receiving a Diagnosis of Pediatric Multiple Sclerosis for Their Child. J Child Neurol. 2019 Jul;34(8):464-471. doi: 10.1177/0883073819842420. Epub 2019 Apr 23.
- Weikert M, Motl RW, Suh Y, McAuley E, Wynn D. Accelerometry in persons with multiple sclerosis: measurement of physical activity or walking mobility? J Neurol Sci. 2010 Mar 15;290(1-2):6-11. doi: 10.1016/j.jns.2009.12.021. Epub 2010 Jan 8.
- Warren JM, Ekelund U, Besson H, Mezzani A, Geladas N, Vanhees L; Experts Panel. Assessment of physical activity - a review of methodologies with reference to epidemiological research: a report of the exercise physiology section of the European Association of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2010 Apr;17(2):127-39. doi: 10.1097/HJR.0b013e32832ed875.
- Moghadasi A, Ghasemi G, Sadeghi-Demneh E, Etemadifar M. The Effect of Total Body Resistance Exercise on Mobility, Proprioception, and Muscle Strength of the Knee in People With Multiple Sclerosis. J Sport Rehabil. 2020 Feb 1;29(2):192-199. doi: 10.1123/jsr.2018-0303.
- Abdin MMN, Abdelazeim F, Elshennawy S. Immediate effect of induced fatigue of the unaffected limb on standing balance, proprioception and vestibular symptoms in children with hemiplegia. J Pediatr Rehabil Med. 2020;13(2):119-125. doi: 10.3233/PRM-180587.
- Greve JM, Cug M, Dulgeroglu D, Brech GC, Alonso AC. Relationship between anthropometric factors, gender, and balance under unstable conditions in young adults. Biomed Res Int. 2013;2013:850424. doi: 10.1155/2013/850424. Epub 2013 Jan 16.
- Soysal Tomruk M, Uz MZ, Kara B, Idiman E. Effects of Pilates exercises on sensory interaction, postural control and fatigue in patients with multiple sclerosis. Mult Scler Relat Disord. 2016 May;7:70-3. doi: 10.1016/j.msard.2016.03.008. Epub 2016 Mar 22.
- Marrie RA, Goldman M. Validity of performance scales for disability assessment in multiple sclerosis. Mult Scler. 2007 Nov;13(9):1176-82. doi: 10.1177/1352458507078388. Epub 2007 Jul 10.
- Rampello A, Franceschini M, Piepoli M, Antenucci R, Lenti G, Olivieri D, Chetta A. Effect of aerobic training on walking capacity and maximal exercise tolerance in patients with multiple sclerosis: a randomized crossover controlled study. Phys Ther. 2007 May;87(5):545-55. doi: 10.2522/ptj.20060085. Epub 2007 Apr 3.
- Savci S, Inal-Ince D, Arikan H, Guclu-Gunduz A, Cetisli-Korkmaz N, Armutlu K, Karabudak R. Six-minute walk distance as a measure of functional exercise capacity in multiple sclerosis. Disabil Rehabil. 2005 Nov 30;27(22):1365-71. doi: 10.1080/09638280500164479.
- Motl RW, Cohen JA, Benedict R, Phillips G, LaRocca N, Hudson LD, Rudick R; Multiple Sclerosis Outcome Assessments Consortium. Validity of the timed 25-foot walk as an ambulatory performance outcome measure for multiple sclerosis. Mult Scler. 2017 Apr;23(5):704-710. doi: 10.1177/1352458517690823. Epub 2017 Feb 16.
- Sönmez, S., & Başbakkal, Z. (2007). Türk Çocuklarının Pediatrik Yaşam Kalitesi 4. Envanterinin (PedsQL 4.) Geçerlilik ve Güvenilirlik Çalışması. Türkiye Klinikleri Pediatri Dergisi, 16(4), 229-237.
- Paltamaa J, West H, Sarasoja T, Wikstrom J, Malkia E. Reliability of physical functioning measures in ambulatory subjects with MS. Physiother Res Int. 2005;10(2):93-109. doi: 10.1002/pri.30. Erratum In: Physiother Res Int. 2006 Jun;11(2):123.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IU-C2020-26
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .