- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04660227
Motionstræning hos pædiatriske patienter med multipel sklerose
Effektiviteten af træningstræning hos pædiatriske patienter med multipel sklerose
Multipel sklerose er en af de førende årsager til handicap hos unge voksne. Det er kendt, at patienter med pædiatrisk debut multipel sklerose (POMS) oplever deres første demyeliniserende anfald før de fylder 18 år. Undersøgelser udført med personer med pædiatrisk debut af multipel sklerose er dog blevet rapporteret at være få og har påvirket parametre som fysisk aktivitet, træthedsbalance og livskvalitet. Derfor er denne undersøgelse planlagt til at bestå af to faser. Dette er de følgende stadier;
- Vurdering af personer med pædiatrisk debut multipel sklerose med evalueringsmetoderne beskrevet nedenfor. Efter disse evalueringer vil forholdet mellem patienternes 6-minutters gangtest og andre evalueringer blive undersøgt. Inden for projektets rammer vil der blive udarbejdet en publikation og uploadet med de data, der er opnået fra denne fase.
- Patienterne opdeles i to grupper, den ene gruppe indgår i online træningsprogrammet, og den anden gruppe indgår i træningsprogrammet efter at være kommet på venteliste.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Istanbul
-
Bakırkoy, Istanbul, Kalkun, 34100
- Istanbul University-Cerrahpasa
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- At blive diagnosticeret med pædiatrisk debut multipel sklerose
- EDSS <6
- At have internetadgang
Ekskluderingskriterier:
- Har et ortopædisk problem, der påvirker dens mobilitet
- Problem med sløret syn
- At have en anden diagnose ud over diagnosen multipel sklerose hos pædiatrisk debut
- At have haft et anfald eller modtaget kortikosteroidbehandling 3 måneder før deltagelse i undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Træningsgruppe
Deltagerne i online træningsprogramgruppen får udleveret en behandlingsprotokol bestående af aerob træning og styrkende øvelser i nærværelse af en fysioterapeut i i alt 8 uger, 2 dage om ugen i 1 time.
|
Deltagerne i online træningsprogramgruppen får udleveret en behandlingsprotokol bestående af aerob træning og styrkende øvelser i nærværelse af en fysioterapeut i i alt 8 uger, 2 dage om ugen i 1 time.
Inden øvelsen påbegyndes, vil risikoen for mulig skade blive minimeret ved at lave opvarmningsøvelser, og der vil blive gjort forberedelser til at starte øvelsen.
Derefter vil træningsprogrammet blive startet med aerob træning.
Styrkeøvelser vil blive planlagt til store muskelgrupper, rettet mod kropsdele såsom hofter, knæ, skuldre, mave og krop.
I øvelser er det planlagt at lave 2 sæt af 10-15 gentagelser ved hjælp af elastik, frie vægte eller kropsvægt.
Træningsprogrammet vil blive oprettet i henhold til personens tilstand og progression vil blive givet hver 2. uge.
Efter øvelserne er gennemført, vil der blive kølet ned med afspændings- og strækøvelser.
|
|
Andet: Kontrolgruppe
Deltagere i kontrolgruppen vil blive sat på venteliste, efter at alle vurderingsmetoder er taget i brug, og vil blive revurderet efter 8 uger.
|
Deltagere i kontrolgruppen vil blive sat på venteliste, efter at alle vurderingsmetoder er taget i brug, og vil blive revurderet efter 8 uger.
Efter de afsluttende evalueringer vil de blive henvist til øvelsesgruppen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fritidsøvelsesspørgeskemaet (ændringen mellem startværdien og værdien efter 2 måneder vil blive evalueret).
Tidsramme: Baseline og slutningen af uge 8.
|
Det er et selvrapporteret spørgeskema med to spørgsmål, der måler deltagernes fysiske aktivitetsadfærd.
I det første spørgsmål stilles der spørgsmålstegn ved hyppigheden af mild, moderat og intens fysisk aktivitet udført i mere end 15 minutter i en normal uge.
Ugentlige frekvenser af lette, moderate og kraftige fysiske aktiviteter ganges med henholdsvis 3, 5 og 9 metaboliske ækvivalenter, og summen af resultaterne registreres som samlet fritidsaktivitet.
Andet spørgsmål søger hyppigheden af aktivitet, der forårsager svedtendens i en normal uge, stilles spørgsmålstegn ved.
Mindre end 14 score betyder utilstrækkeligt aktiv/siddende, 14-23 score betyder moderat aktiv og 24 score eller mere betyder aktiv.
Så højere scorer bedre resultater.
|
Baseline og slutningen af uge 8.
|
|
En-uges trintællingsmåling med skridttæller til fysisk aktivitetsvurdering (ændringen mellem den oprindelige værdi og værdien efter 2 måneder vil blive evalueret).
Tidsramme: Baseline og slutningen af uge 8.
|
Det er en af de objektive metoder, der bruges til at evaluere fysisk aktivitet.
Det bruges til at registrere antallet af trin, der er taget.
Den estimerede trinlængde indtastes i enheden og registreres som et trin, når kroppens lodrette svingning overstiger en vis tærskelværdi.
I vores undersøgelse vil antallet af skridt, som deltagerne har taget i løbet af en uge før og efter behandlingen, blive beregnet og registreret.
Højere score bedre resultater.
|
Baseline og slutningen af uge 8.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluering af isokinetisk muskelstyrke af Quadriceps- og Hamstring-muskler med Biodex Multi-Joint System (Ændringen mellem startværdien og værdien efter 2 måneder vil blive evalueret).
Tidsramme: Baseline og slutningen af uge 8.
|
Evaluering af muskelstyrke vil blive foretaget med "Biodex Multi-Joint System" isokinetisk enhed.
Isokinetiske test er evalueringer, der tillader måling af muskelstyrke, styrke og udholdenhed med en isokinetisk enhed ved konstant vinkelhastighed og konstant modstand objektivt.
Vinkelhastigheder, der skal bruges under testen, er mellem lave 30-60°/s, mellem 90-120°/s og høje 180-300°/s.
Krafttest udføres ved lave hastigheder, og styrke- og udholdenhedstest udføres ved høje hastigheder.
I vores undersøgelse vil den koncentriske isokinetiske muskelstyrke af knæbøjnings- og ekstensormusklerne for underekstremiteten ved vinkelhastigheder på 30, 60 og 90°/s blive evalueret.
|
Baseline og slutningen af uge 8.
|
|
Knæledsproprioceptionsvurdering med Biodex Multi-Joint System (ændringen mellem startværdien og værdien efter 2 måneder vil blive evalueret).
Tidsramme: Baseline og slutningen af uge 8.
|
Deltagernes knæledsproprioception vil blive evalueret ved hjælp af Biodex Multi-Joint System.
For at vise deltageren målvinklerne, vil deltagerens ben blive passivt flyttet til målvinklerne, og knæet holdes i målpositionen i 10 sekunder og derefter bringes tilbage til startpositionen (90°).
Deltageren vil derefter blive bedt om at bringe indekset til den valgte målvinkel og trykke på stopknappen, når indekset bringes til målvinklen.
Hvert testforsøg vil blive udført tre gange efter 30 sekunders hvile i rolige omgivelser.
Et øjenplaster vil blive brugt for at forhindre brugen af visuelle input under testen.
Ved at måle målpositionen tre gange vil de gennemsnitlige ledpositions absolutte fejlgrader blive beregnet.
En lavere gennemsnitlig absolut fejlværdi indikerer bedre knæproprioception.
|
Baseline og slutningen af uge 8.
|
|
Statisk og dynamisk postural stabilitetsvurdering med Biodex Balance System (Ændringen mellem startværdien og værdien efter 2 måneder vil blive evalueret).
Tidsramme: Baseline og slutningen af uge 8.
|
Biodex Balance System er en platform, der tillader en objektiv vurdering af deltagerens evne til at regulere sin balance, mens han står på en stabil eller ustabil overflade.
I vores undersøgelse vil deltagernes posturale stabilitetsevner blive evalueret.
Vurderingen vil måle det generelle stabilitetsindeks, anterior/posterior stabilitetsindeks og medial/lateral stabilitetsindeks.
Hver deltager vil blive bedt om at tage en postural stilling på balanceplatformen med bare fødder, med åbne øjne og så stille som muligt i 20 sekunder.
Postural stabilitetsvurdering i Biodex Balance System anvendes på to forskellige grunde som statisk og dynamisk jord.
Mens den statiske evalueringsflade er fast, vil den dynamiske evaluering blive testet på overfladens stabilitetsniveau 7.
Evalueringsresultater vil blive registreret med den automatiske rapportering af Biodex Balance System ved slutningen af evalueringen.
|
Baseline og slutningen af uge 8.
|
|
6 minutters gangtest (ændringen mellem startværdien og værdien efter 2 måneder vil blive evalueret).
Tidsramme: Baseline og slutningen af uge 8.
|
Det er en enkel, praktisk test, der anvendes i henhold til standardprotokollen fra American Thoracic Society til at måle gangkapacitet.
Det er blevet rapporteret, at testen er valid og pålidelig hos MS-patienter med let og moderat funktionsnedsættelse.
I vores undersøgelse vil 6 MWT'er blive udført i overensstemmelse med de standarder, der er fastsat i retningslinjerne for MS-patienter.
Deltageren vil blive bedt om at gå så hurtigt som muligt i sit eget gangtempo på 30 meter banen i 6 minutter.
Inden testen starter, vil deltagerne blive forklaret, at de kan hvile, hvis de udvikler overdreven træthed eller åndedrætsbesvær under testen, og at denne tid er inkluderet i testperioden.
Som et resultat af testen vil den tilbagelagte afstand af deltageren blive registreret i meter.
|
Baseline og slutningen af uge 8.
|
|
Timed 25-Foot Walk (Ændringen mellem den oprindelige værdi og værdien efter 2 måneder vil blive evalueret).
Tidsramme: Baseline og slutningen af uge 8.
|
Det er en præstationstest, der giver information om deltagerens bevægelighed og benfunktion.
Den standardiserede protokol er meget enkel.
Deltageren vil blive bedt om at gå så hurtigt og sikkert som muligt (dvs. maksimal ganghastighed) langs en tydeligt markeret, lineær 25 fod eller 7,62 m bane.
Deltageren kan bruge et hjælpemiddel, mens han går.
Personen vil gå to forskellige gange på den afmærkede bane, og gennemsnittet af to på hinanden følgende forsøg i sekunder vil blive registreret som et resultat af testen.
|
Baseline og slutningen af uge 8.
|
|
Timed Up and Go (Ændringen mellem startværdien og værdien efter 2 måneder vil blive evalueret).
Tidsramme: Baseline og slutningen af uge 8.
|
Det er en test, der bruges til at evaluere dynamisk balance.
Testen måler den tid, det tager en deltager at rejse sig fra stolen og gå 3 meter i behageligt tempo og vende tilbage til stolen og sætte sig ned.
Testen starter, når deltageren rejser sig fra stolen og slutter, når deltageren sætter sig på stolen igen.
Den målte tid registreres i sekunder.
En kortere periode repræsenterer bedre mobilitet.
|
Baseline og slutningen af uge 8.
|
|
Pediatric Quality of Life Inventory 4.0 (ændringen mellem startværdien og værdien efter 2 måneder vil blive evalueret).
Tidsramme: Baseline og slutningen af uge 8.
|
Den pædiatriske livskvalitetsopgørelse er en 23-element multidimensional opgørelse, der inkluderer: 1- Fysiske funktioner (8 genstande), 2- Følelsesmæssige funktioner (5 genstande), 3- Sociale funktioner (5 genstande) og 4- Skolefunktioner (5 genstande). genstande).
Opgørelsen omfatter to parallelle formularer, børne- og familieformen.
I opgørelsen udarbejdet efter fem-point Likert-systemet scores spørgsmål mellem 0-4 point.
Ved beregning af skalaens samlede score anvendes en lineær transformation, og der foretages en evaluering over 0-100 point.
Derfor, jo højere Pediatric Quality of Life Inventory score indikerer, at den sundhedsrelaterede livskvalitet er bedre.
|
Baseline og slutningen af uge 8.
|
|
Træthedsgradskala (Ændringen mellem startværdien og værdien efter 2 måneder vil blive evalueret).
Tidsramme: Baseline og slutningen af uge 8.
|
Det er en skala, der vurderer træthed hos MS-patienter i daglige funktioner.
I evalueringen lavet med 9 spørgsmål er hvert spørgsmål scoret mellem 1 (helt uenig) - 7 (helt enig).
Resultatscore er gennemsnitsværdien af ni spørgsmål.
Høj score indikerer øget sværhedsgrad af træthed.
|
Baseline og slutningen af uge 8.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Pelin Vural, Istanbul University-Cerrahpasa Institute of Postgraduate Education
- Studiestol: Yonca Zenginler Yazgan, PhD, Istanbul University-Cerrahpasa Faculty of Health Science
- Studiestol: Sema Saltık, Prof. Dr., Istanbul University-Cerrahpasa Cerrahpasa Faculty of Medicine, Department of Pediatric Neurology
- Studiestol: Serhat Güler, Assoc. Prof., Istanbul University-Cerrahpasa Cerrahpasa Faculty of Medicine Department of Pediatric Neurology
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Jul 1;166(1):111-7. doi: 10.1164/ajrccm.166.1.at1102. No abstract available. Erratum In: Am J Respir Crit Care Med. 2016 May 15;193(10):1185.
- Krupp LB, LaRocca NG, Muir-Nash J, Steinberg AD. The fatigue severity scale. Application to patients with multiple sclerosis and systemic lupus erythematosus. Arch Neurol. 1989 Oct;46(10):1121-3. doi: 10.1001/archneur.1989.00520460115022.
- Grover SA, Aubert-Broche B, Fetco D, Collins DL, Arnold DL, Finlayson M, Banwell BL, Motl RW, Yeh EA. Lower physical activity is associated with higher disease burden in pediatric multiple sclerosis. Neurology. 2015 Nov 10;85(19):1663-9. doi: 10.1212/WNL.0000000000001939. Epub 2015 Aug 12.
- Grover SA, Sawicki CP, Kinnett-Hopkins D, Finlayson M, Schneiderman JE, Banwell B, Till C, Motl RW, Yeh EA. Physical Activity and Its Correlates in Youth with Multiple Sclerosis. J Pediatr. 2016 Dec;179:197-203.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.08.104. Epub 2016 Oct 4.
- Sikes EM, Richardson EV, Motl RW. A Qualitative Study of Exercise and Physical Activity in Adolescents with Pediatric-Onset Multiple Sclerosis. Int J MS Care. 2019 Mar-Apr;21(2):81-91. doi: 10.7224/1537-2073.2018-033.
- Storm Van's Gravesande K, Blaschek A, Calabrese P, Rostasy K, Huppke P, Kessler J J, Kalbe E, Mall V; MUSICADO Study group. Fatigue and depression predict health-related quality of life in patients with pediatric-onset multiple sclerosis. Mult Scler Relat Disord. 2019 Nov;36:101368. doi: 10.1016/j.msard.2019.08.010. Epub 2019 Aug 9.
- Hebert D, Geisthardt C, Hoffman H. Insights and Recommendations From Parents Receiving a Diagnosis of Pediatric Multiple Sclerosis for Their Child. J Child Neurol. 2019 Jul;34(8):464-471. doi: 10.1177/0883073819842420. Epub 2019 Apr 23.
- Weikert M, Motl RW, Suh Y, McAuley E, Wynn D. Accelerometry in persons with multiple sclerosis: measurement of physical activity or walking mobility? J Neurol Sci. 2010 Mar 15;290(1-2):6-11. doi: 10.1016/j.jns.2009.12.021. Epub 2010 Jan 8.
- Warren JM, Ekelund U, Besson H, Mezzani A, Geladas N, Vanhees L; Experts Panel. Assessment of physical activity - a review of methodologies with reference to epidemiological research: a report of the exercise physiology section of the European Association of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2010 Apr;17(2):127-39. doi: 10.1097/HJR.0b013e32832ed875.
- Moghadasi A, Ghasemi G, Sadeghi-Demneh E, Etemadifar M. The Effect of Total Body Resistance Exercise on Mobility, Proprioception, and Muscle Strength of the Knee in People With Multiple Sclerosis. J Sport Rehabil. 2020 Feb 1;29(2):192-199. doi: 10.1123/jsr.2018-0303.
- Abdin MMN, Abdelazeim F, Elshennawy S. Immediate effect of induced fatigue of the unaffected limb on standing balance, proprioception and vestibular symptoms in children with hemiplegia. J Pediatr Rehabil Med. 2020;13(2):119-125. doi: 10.3233/PRM-180587.
- Greve JM, Cug M, Dulgeroglu D, Brech GC, Alonso AC. Relationship between anthropometric factors, gender, and balance under unstable conditions in young adults. Biomed Res Int. 2013;2013:850424. doi: 10.1155/2013/850424. Epub 2013 Jan 16.
- Soysal Tomruk M, Uz MZ, Kara B, Idiman E. Effects of Pilates exercises on sensory interaction, postural control and fatigue in patients with multiple sclerosis. Mult Scler Relat Disord. 2016 May;7:70-3. doi: 10.1016/j.msard.2016.03.008. Epub 2016 Mar 22.
- Marrie RA, Goldman M. Validity of performance scales for disability assessment in multiple sclerosis. Mult Scler. 2007 Nov;13(9):1176-82. doi: 10.1177/1352458507078388. Epub 2007 Jul 10.
- Rampello A, Franceschini M, Piepoli M, Antenucci R, Lenti G, Olivieri D, Chetta A. Effect of aerobic training on walking capacity and maximal exercise tolerance in patients with multiple sclerosis: a randomized crossover controlled study. Phys Ther. 2007 May;87(5):545-55. doi: 10.2522/ptj.20060085. Epub 2007 Apr 3.
- Savci S, Inal-Ince D, Arikan H, Guclu-Gunduz A, Cetisli-Korkmaz N, Armutlu K, Karabudak R. Six-minute walk distance as a measure of functional exercise capacity in multiple sclerosis. Disabil Rehabil. 2005 Nov 30;27(22):1365-71. doi: 10.1080/09638280500164479.
- Motl RW, Cohen JA, Benedict R, Phillips G, LaRocca N, Hudson LD, Rudick R; Multiple Sclerosis Outcome Assessments Consortium. Validity of the timed 25-foot walk as an ambulatory performance outcome measure for multiple sclerosis. Mult Scler. 2017 Apr;23(5):704-710. doi: 10.1177/1352458517690823. Epub 2017 Feb 16.
- Sönmez, S., & Başbakkal, Z. (2007). Türk Çocuklarının Pediatrik Yaşam Kalitesi 4. Envanterinin (PedsQL 4.) Geçerlilik ve Güvenilirlik Çalışması. Türkiye Klinikleri Pediatri Dergisi, 16(4), 229-237.
- Paltamaa J, West H, Sarasoja T, Wikstrom J, Malkia E. Reliability of physical functioning measures in ambulatory subjects with MS. Physiother Res Int. 2005;10(2):93-109. doi: 10.1002/pri.30. Erratum In: Physiother Res Int. 2006 Jun;11(2):123.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IU-C2020-26
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Pædiatrisk multipel sklerose
-
Cairo UniversityRekrutteringSuprakondylær Humeral Fracture in PediatricEgypten
-
Baskent UniversityIkke rekrutterer endnuMULTIPL SKLEROSETyrkiet (Türkiye)
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeKlassisk Hodgkin lymfom | Lymfocytrigt klassisk Hodgkin-lymfom | Ann Arbor Stage IB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage II Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIA Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Mixed Cellularity Klassisk Hodgkin-lymfom og andre forholdForenede Stater