Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kabergolin pro inhibici laktace po potratu nebo ztrátě druhého trimestru (LISTA)

19. ledna 2024 aktualizováno: Stanford University
Tato výzkumná studie zkoumá použití léku, kabergolinu, podávaného bezprostředně po potratu ve druhém trimestru nebo perinatální ztrátě ke snížení překrvení prsou. Kabergolin je lék schválený pro symptomatickou léčbu adenomů hypofýzy, které mají za následek hyperprolaktinemický stav (nádor mozku, který vede k úniku mléka). Přínos zastavení úniku mléka byl také studován a používán u populací, které by neměly kojit. Cílem vyšetřovatelů je objasnit, zda je kabergolin účinný při prevenci překrvení prsů a úniku mléka po potratech ve druhém trimestru nebo perinatální ztrátě (mrtvém porodu). Přetečení prsou způsobuje fyzickou bolest a emocionální strádání, protože laktace je jedinečně spojena s rodičovstvím a ženy, které podstupují potraty ve druhém trimestru, tak činí, protože se rozhodly nerodit nebo dříve požadované těhotenství je nyní komplikováno anomáliemi. Vzhledem k tomu, že neexistují žádná současná doporučení pro zvládání tohoto bolestivého překrvení kromě ledových balíčků a podpůrných podprsenek, výzkumníci se snaží ověřit použití této farmakologické možnosti v tomto prostředí.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Bolest prsou po potratu ve druhém trimestru je běžná. Překrvení prsů a únik mléka po perinatální ztrátě ve druhém trimestru a potratu mohou způsobit fyzickou bolest i emocionální úzkost. Agonisté dopaminu se již dříve prokázali jako účinné při inhibici laktace u fetálních/neonatálních ztrát ve třetím trimestru nebo kontraindikací kojení. V přímé studii byl kabergolin účinnější s lepším bezpečnostním profilem než bromokriptin, a proto se mezinárodně ukázal jako preferovaná léčba pro dlouhodobou inhibici laktace. Navzdory četnosti příznaků prsu po potratech ve druhém trimestru neexistují pro tuto populaci žádné aktuální pokyny.

Vyšetřovatelé provádějí dvojitě zaslepenou, placebem kontrolovanou studii nadřazenosti účastníků, kteří podstoupili potrat nebo prodělali intrauterinní zánik plodu mezi 18. a 28. týdnem těhotenství ve Stanford Health Care. Účastníci budou v den procedury randomizováni buď na kabergolin 1 mg, nebo na placebo. Účastníci dokončí Bristol Breast Inventory, průzkum k posouzení symptomů a vedlejších účinků na začátku a 2., 3., 4., 7. a 14. den po zákroku. Skóre nula znamená žádné příznaky, skóre pět odráží účastníka, který je vysoce symptomatický.

Primárním výsledkem jsou příznaky prsu 4. den, jak je uvedeno v Bristol Breast Inventory. Sekundární výsledky zahrnují spokojenost, přijatelnost a vedlejší účinky. Vyšetřovatelé předpokládají, že kabergolin je lepší než placebo v prevenci přetečení prsou po potratu nebo ztrátě ve druhém trimestru. Dílčí studie 10 účastníků se vrátí pro hladiny prolaktinu v séru ve dnech 2, 4, 7, 14.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

73

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • Stanford, California, Spojené státy, 94305
        • Stanford University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Těhotné osoby ve věku 18 let nebo starší
  • Intrauterinní těhotenství mezi 18/0-28/0 týdnem gestace (pomocí ultrazvukového datování provedeného před nebo ve stejný den návštěvy při zápisu)
  • Souhlas s umělým, volitelným potratem nebo podstoupením indukce za účelem smrti
  • Anglicky nebo španělsky mluvící
  • Schopný souhlasit s výzkumnou studií, gramotný v angličtině nebo španělštině
  • Ochota dodržovat studijní postupy a následná opatření
  • Přístup k chytrému telefonu po celou dobu studia

Kritéria vyloučení:

  • Předchozí mastektomie (přijatelná operace zmenšení prsou nebo maskulinizace hrudníku)
  • V současné době kojím
  • V současné době podstupuje léčbu agonisty dopaminu pro jinou indikaci (prolaktinom, Cushingsův syndrom, akromegalie, syndrom neklidných nohou)
  • Kontraindikace kabergolinu (dle příbalového letáku)

    • Nekontrolovaná hypertenze – definovaná jako výchozí TK > 150/100, nebo chronická hypertenze vyžadující více než jednu základní medikaci, nebo těhotenstvím indukované poruchy spektra hypertenze (gestační hypertenze, preeklampsie, eklampsie)
    • Historie srdečních chlopňových poruch nebo opravy chlopní
    • Anamnéza plicních, perikardiálních nebo retroperitoneálních fibrotických poruch

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Kabergolin
Po dokončení chirurgického zákroku nebo lékařské indukce pro potrat ve druhém trimestru nebo ztrátu plodu bude účastníkovi podán kabergolin 1 mg perorálně se šťávou nebo vodou klinickým lékařem nebo výzkumným pracovníkem studie.
Agonista dopaminu
Ostatní jména:
  • Dostinex
Komparátor placeba: Placebo
Po dokončení chirurgického zákroku nebo lékařské indukce pro potrat ve druhém trimestru nebo ztrátu plodu bude účastníkovi klinickým lékařem nebo zkoušejícím studie perorálně podána placebo pilulka se šťávou nebo vodou.
Placebo

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků hlásících bolest prsou
Časové okno: 4. den po zákroku
Účastníci posoudí své příznaky prsu pomocí ověřeného průzkumu Bristol Breast Inventory, aby posoudili 4 domény příznaků prsu: citlivost, překrvení, vytékání mléka, úlevu od bolesti. Účastníci, kteří uvedli příznaky v kterékoli z těchto oblastí, splnili kritéria pro tento výsledek.
4. den po zákroku

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s vedlejšími účinky
Časové okno: 2 týdny
Účastníci byli vybráni z dříve zdokumentovaných vedlejších účinků z dopaminergní třídy nebo volného textu. Účastníci mohli hlásit více než jeden vedlejší účinek.
2 týdny
Počet účastníků, kteří hlásili významné potíže způsobené bolestí prsou
Časové okno: 4. den po zákroku
Hodnotí se pomocí skóre bolesti v obličeji (rozsah stupnice 0-6, významné obtěžování >=4)
4. den po zákroku
Hladina sérového prolaktinu
Časové okno: 4. den po zákroku
Podskupina účastníků vrátila krevní testy k měření účinnosti drogy
4. den po zákroku
Počet účastníků, kteří hlásili významné potíže způsobené vedlejšími účinky
Časové okno: 4. den po zákroku
Hodnotí se pomocí skóre bolesti v obličeji (rozsah stupnice 0-6, významné obtěžování >=4)
4. den po zákroku

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Andrea Henkel, MD, Stanford University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. dubna 2021

Primární dokončení (Aktuální)

24. června 2022

Dokončení studie (Aktuální)

1. března 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. ledna 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. ledna 2021

První zveřejněno (Aktuální)

8. ledna 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

13. února 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. ledna 2024

Naposledy ověřeno

1. ledna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Pro zahrnutí do metaanalýzy mohou být požadována neidentifikovaná data.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit