Cabergolin zur Laktationshemmung nach Abtreibung oder Verlust im zweiten Trimester (LISTA)

Brustschmerzen nach einer Abtreibung im zweiten Trimester sind häufig. Brustschwellung und Milchaustritt nach einem perinatalen Verlust im zweiten Trimester und Abtreibung können sowohl körperliche Schmerzen als auch emotionale Belastungen verursachen. Dopamin-Agonisten haben sich bereits früher als wirksam bei der Hemmung der Laktation bei fötalem/neonatalem Verlust im dritten Trimester oder Kontraindikationen für das Stillen erwiesen. In einer Kopf-an-Kopf-Studie war Cabergolin wirksamer und hatte ein besseres Sicherheitsprofil als Bromocriptin und hat sich daher international als bevorzugte Behandlung zur Hemmung der vorzeitigen Laktation herausgestellt. Trotz der Häufigkeit von Brustsymptomen nach Abtreibungen im zweiten Trimester gibt es keine aktuellen Leitlinien für diese Patientengruppe.

Die Forscher führen bei Stanford Health Care eine doppelblinde, placebokontrollierte Überlegenheitsstudie mit Teilnehmern durch, die sich zwischen der 18. und 28. Schwangerschaftswoche einer Abtreibung unterziehen oder einen intrauterinen Fruchttod erleiden. Die Teilnehmer werden am Tag des Eingriffs randomisiert entweder Cabergoline 1 mg oder Placebo zugeteilt. Die Teilnehmer werden das Bristol Breast Inventory ausfüllen, eine Umfrage zur Beurteilung von Symptomen und Nebenwirkungen zu Studienbeginn und an Tag 2, 3, 4, 7 und 14 nach dem Eingriff. Eine Punktzahl von null bedeutet keine Symptome, eine Punktzahl von fünf spiegelt einen Teilnehmer wider, der stark symptomatisch ist.

Das primäre Ergebnis sind Brustsymptome an Tag 4, wie im Bristol Breast Inventory angegeben. Sekundäre Ergebnisse umfassen Zufriedenheit, Akzeptanz und Nebenwirkungen. Die Forscher vermuten, dass Cabergolin dem Placebo überlegen ist, um Bruststauungen nach einer Abtreibung oder einem Verlust im zweiten Trimester zu verhindern. Eine Unterstudie mit 10 Teilnehmern wird an den Tagen 2, 4, 7, 14 für die Serum-Prolaktinspiegel zurückkehren.