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Cabergolina para inibição da lactação após aborto ou perda no segundo trimestre (LISTA)

19 de janeiro de 2024 atualizado por: Stanford University
Este estudo de pesquisa investiga o uso de uma droga, cabergolina, administrada imediatamente após aborto no segundo trimestre ou perda perinatal para diminuir o ingurgitamento mamário. A cabergolina é um medicamento aprovado para o tratamento sintomático de adenomas hipofisários que resultam em estado hiperprolactinêmico (um tumor cerebral que resulta em vazamento de leite). O benefício de interromper o vazamento de leite também foi estudado e usado em populações que não deveriam amamentar. Os investigadores pretendem esclarecer se a cabergolina é eficaz na prevenção do ingurgitamento mamário e vazamento de leite após abortos no segundo trimestre ou perda perinatal (natimorto). O ingurgitamento mamário causa dor física e sofrimento emocional, pois a lactação está exclusivamente associada à paternidade e aquelas que se submetem a abortos no segundo trimestre o fazem porque optam por não ser mães ou porque uma gravidez previamente desejada agora é complicada por anomalias. Como não há recomendações atuais para o manejo desse ingurgitamento doloroso além de bolsas de gelo e sutiãs de apoio, os investigadores visam validar o uso dessa opção farmacológica nesse cenário.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

A dor na mama após o aborto no segundo trimestre é comum. O ingurgitamento mamário e o vazamento de leite após perda perinatal no segundo trimestre e aborto podem causar dor física e sofrimento emocional. Os agonistas da dopamina já demonstraram ser eficazes na inibição da lactação para perda fetal/neonatal no terceiro trimestre ou contraindicações à amamentação. Em um estudo comparativo, a cabergolina foi mais eficaz com um melhor perfil de segurança do que a bromocriptina e, portanto, emergiu como o tratamento preferido para a inibição da lactação a termo internacionalmente. Apesar da frequência de sintomas mamários após abortos no segundo trimestre, não há diretrizes atuais para essa população.

Os investigadores estão conduzindo um estudo duplo-cego, controlado por placebo, de superioridade de participantes submetidos a aborto ou com morte fetal intra-uterina entre 18 e 28 semanas de gestação no Stanford Health Care. Os participantes serão randomizados para cabergolina 1mg ou placebo no dia do procedimento. Os participantes preencherão o Bristol Breast Inventory, uma pesquisa para avaliar os sintomas e efeitos colaterais na linha de base e nos dias 2, 3, 4, 7 e 14 após o procedimento. Uma pontuação de zero significa ausência de sintomas, uma pontuação de cinco reflete um participante altamente sintomático.

O desfecho primário são os sintomas da mama no dia 4, conforme relatado no Inventário de Mama de Bristol. Os resultados secundários incluem satisfação, aceitabilidade e efeitos colaterais. Os investigadores levantam a hipótese de que a cabergolina é superior ao placebo na prevenção do ingurgitamento mamário após aborto ou perda no segundo trimestre. Um subestudo de 10 participantes retornará para os níveis séricos de prolactina nos dias 2, 4, 7 e 14.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

73

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94305
        • Stanford University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pessoas grávidas, com 18 anos ou mais
  • Gravidez intrauterina entre 18/0-28/0 semanas de idade gestacional (por datação por ultrassom realizada antes ou no mesmo dia da visita de inscrição)
  • Consentiu para um aborto eletivo induzido ou em indução para morte
  • Falando inglês ou espanhol
  • Capaz de consentir em um estudo de pesquisa, alfabetizado em inglês ou espanhol
  • Disposto a cumprir os procedimentos do estudo e acompanhamento
  • Acesso ao smartphone durante o estudo

Critério de exclusão:

  • Mastectomia prévia (redução de mama ou cirurgia de masculinização torácica aceitável)
  • Atualmente amamentando
  • Atualmente recebendo terapia com agonistas da dopamina para outra indicação (prolactinoma, síndrome de Cushings, acromegalia, síndrome das pernas inquietas)
  • Contra-indicação para cabergolina (conforme bula)

    • Hipertensão não controlada - definida como PA basal > 150/100, ou hipertensão crônica que requer mais de um medicamento basal, ou distúrbios do espectro da hipertensão induzida pela gravidez (hipertensão gestacional, pré-eclâmpsia, eclâmpsia)
    • História de distúrbios valvares cardíacos ou reparo valvular
    • História de doenças fibróticas pulmonares, pericárdicas ou retroperitoneais

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Cabergolina
Após a conclusão do procedimento cirúrgico ou indução médica para o aborto no segundo trimestre ou perda fetal, a participante receberá cabergolina 1 mg por via oral com suco ou água pelo médico ou investigador do estudo.
Agonista da dopamina
Outros nomes:
  • Dostinex
Comparador de Placebo: Placebo
Após a conclusão do procedimento cirúrgico ou indução médica para o aborto no segundo trimestre ou perda fetal, a participante receberá uma pílula de placebo por via oral com suco ou água pelo médico ou investigador do estudo.
Placebo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes que relataram dor nas mamas
Prazo: Dia 4 após o procedimento
As participantes avaliarão seus sintomas mamários usando a pesquisa validada do Bristol Breast Inventory para avaliar 4 domínios dos sintomas mamários: sensibilidade, ingurgitamento, vazamento de leite, alívio da dor. Os participantes que indicaram sintomas em qualquer uma dessas áreas preencheram os critérios para esse resultado.
Dia 4 após o procedimento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com efeitos colaterais
Prazo: 2 semanas
Participantes selecionados de efeitos colaterais previamente documentados da classe dopaminérgica ou texto livre. Os participantes podem ter relatado mais de um efeito colateral.
2 semanas
Número de participantes relatando incômodo significativo devido à dor na mama
Prazo: Dia 4 após o procedimento
Avaliado usando uma pontuação de dor facial (faixa de escala 0-6, incômodo significativo >=4)
Dia 4 após o procedimento
Nível Sérico de Prolactina
Prazo: Dia 4 após o procedimento
Um subconjunto de participantes retornou exames de sangue para medir a eficácia da droga
Dia 4 após o procedimento
Número de participantes relatando incômodo significativo devido aos efeitos colaterais
Prazo: Dia 4 após o procedimento
Avaliado usando uma pontuação de dor facial (faixa de escala 0-6, incômodo significativo >=4)
Dia 4 após o procedimento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Andrea Henkel, MD, Stanford University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de abril de 2021

Conclusão Primária (Real)

24 de junho de 2022

Conclusão do estudo (Real)

1 de março de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de janeiro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de janeiro de 2021

Primeira postagem (Real)

8 de janeiro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

13 de fevereiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de janeiro de 2024

Última verificação

1 de janeiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Dados não identificados podem ser solicitados para inclusão na metanálise.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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