Kabergolin för amningshämning efter abort eller förlust i andra trimestern (LISTA)

Bröstsmärtor efter abort under andra trimestern är vanligt. Bröstsvulst och mjölkläckage efter andra trimestern perinatal förlust och abort kan orsaka både fysisk smärta och känslomässigt lidande. Dopaminagonister har tidigare visat sig vara effektiva vid laktationshämning vid tredje trimesterns foster/neonatal förlust eller kontraindikationer mot amning. I en head-to-head-studie var kabergolin effektivare med en bättre säkerhetsprofil än bromokriptin och har därmed framstått som föredragen behandling för hämning av terminsamning internationellt. Trots frekvensen av bröstsymtom efter aborter under andra trimestern finns det inga aktuella riktlinjer för denna population.

Utredarna genomför en dubbelblind, placebokontrollerad, överlägsenhetsprövning av deltagare som genomgår abort eller upplever intrauterin fosterdöd mellan 18 och 28 veckors graviditet vid Stanford Health Care. Deltagarna kommer att randomiseras till antingen kabergolin 1 mg eller placebo samma dag som proceduren genomförs. Deltagarna kommer att fylla i Bristol Breast Inventory, en undersökning för att bedöma symtom och biverkningar vid baslinjen och dag 2, 3, 4, 7 och 14 efter proceduren. En poäng på noll betyder inga symtom, en poäng på fem speglar en deltagare som är mycket symtomatisk.

Det primära resultatet är bröstsymtom på dag 4 som rapporterats i Bristol Breast Inventory. Sekundära resultat inkluderar tillfredsställelse, acceptans och biverkningar. Utredare antar att kabergolin är överlägset placebo för att förebygga bröstöverfyllnad efter abort eller förlust i andra trimestern. En delstudie med 10 deltagare kommer att återkomma för serumprolaktinnivåer dag 2, 4, 7, 14.