Účinnost simulátoru hipoterapie u ankylozující spondylitidy

Hipoterapie nebo terapeutická terapie jízdou na koni je forma terapie za pomoci zvířat, která využívá koně jako modalitu, jejímž cílem je zlepšit posturální kontrolu, rovnováhu a pohyblivost. Cílem hipoterapie je změnit těžiště pomocí pohybů koně a zajistit adaptaci trupu a pánve rozvojem vzpřimovacích a balančních reakcí proti této nové poloze. Současné studie naznačují, že hipoterapie může být užitečným doplňkovým léčebným přístupem pro zlepšení rovnováhy, únavy, spasticity, chůze a kvality života u různých druhů postižení. Samotná terapie jízdou na koni má však určitá omezení jako léčba kvůli nákladům, umístění a rizikům. Svým charakterem je jízda na koni pro pacienty příliš dynamická a vyžaduje velký venkovní prostor. Předpokládá se, že simulátor hipoterapie je možností terapeutického cvičení pro léčbu torakolumbální segmentální nestability a hypomobility. Kromě toho se komplikace, jako jsou zlomeniny způsobené pádem, výrazně snižují pomocí simulátorů hipoterapie pod řádným dohledem. Hipoterapie s mechanickým stimulátorem simuluje pohyb koně jako součást balíčku kontinuální terapie k zajištění posturálního nebo stabilizačního tréninku. Toto cvičení rozvíjí jednotnou intuitivní stimulaci plus motorické reakce. Zapojuje pohybové zásahy, které vytváří stroj, který napodobuje chůzi zvířat: to vede k blahodárným důsledkům.

Tato prospektivní klinická studie si klade za cíl prozkoumat účinek terapeutické terapie jízdou na koni prostřednictvím mechanického simulátoru na výsledky specifické pro onemocnění a svalovou sílu pacientů s ankylozující spondylitidou.

Tato randomizovaná, jednoduše zaslepená, kontrolovaná klinická studie bude probíhat na Univerzitě v Usaku/ TURECKO.

Tato randomizovaná, jednoduše zaslepená, kontrolovaná klinická studie bude probíhat na Univerzitě v Usaku/ TURECKO. Studie bude zahrnovat celkem 60 dobrovolníků, kterým byla diagnostikována AS podle modifikovaných newyorských kritérií. Předměty budou pacienti, kteří jsou odesíláni do ambulantního centra fyzikální terapie Fyzikální medicíny a rehabilitace UP.

Účastníci budou rozděleni do různých léčebných skupin pomocí blokové randomizační metody. Všichni pacienti v obou skupinách budou pokračovat v probíhající medikaci. Ale také budou obě skupiny plánovat absolvovat cvičení 3krát týdně po dobu 12 týdnů, z nichž každé bude trvat 35 minut denně.

Pro skupinu 1 (skupina simulátoru jízdy na koni) budou pacienti provádět simulační cvičení na koni při rychlostech 15 km/h, 18 km/h, 20 km/h, 22 km/h, 25 km/h, každé po dobu 5 minut po zahřátí po dobu 5 minut v každém sezení. Poté budou pět minut odpočívat. Pro bezpečnost bude na cvičení pro tuto skupinu doprovázet fyzioterapeut.

U skupiny 2 (skupina domácího cvičení) budou pacienti provádět domácí cvičení. Domácí cvičení se bude skládat z rozcvičky, strečinku, rovnováhy, chůze po zádech, chůzi konečky prstů, z nichž první předvádí fyziatr nebo fyzioterapeut pacientům. Tito pacienti budou voláni dvakrát měsíčně, aby se zeptali, zda provedli cvičení, a pacienti, jejichž účast je nižší než 80 %, budou ze studie vyloučeni podle plánu cvičení, když přijdou měsíčně ke kontrole k lékaři.

Pokud během studie jakýkoli subjekt, který provede jakékoli změny v léčbě léky, ze studie odstoupí.

Vyhodnocení bude provedeno před a po léčbě. Všechna hodnocení budou provádět stejní zkušení fyzioterapeuti, kteří budou slepí ke studijním skupinám.

Primární výsledky studie; Index aktivity onemocnění Bath AS (BASDAI) a funkční index Bath AS Disease Functional Index (BASFI) budou použity pro měření nemoci související s aktivitou, funkce a základní hodnoty účastníků.

Síla čtyřhlavého svalu bude měřena pomocí dynamometru microFET®2. Bath AS Disease Activity Index (BASDAI): Tento index, který byl vyvinut pro hodnocení aktivity onemocnění, se skládá ze 6 měření VAS. Jedná se o měření únavy, bolesti páteře a periferních kloubů, citlivosti a ranní ztuhlosti.

Bath AS Disease Functional Index (BASFI): BASFI měří funkční kapacitu pacienta v předchozím týdnu. Tento index se skládá z 8 otázek o každodenních činnostech a 2 otázek hodnotících schopnost pacienta zvládat každodenní život. Stupeň obtíží, které pacient pociťuje při provádění specifikovaných úkolů, je vyznačen na 10 cm vizuální analogové stupnici. Pro použití v analýze se vypočítá průměr celkového skóre získaného z 10 otázek.

Síla čtyřhlavého svalu bude měřena dynamometrem microFET2. Bezdrátový ruční svalový tester microFET®2 Digital Handheld Dynamometer je přesné, přenosné zařízení pro hodnocení a testování síly. Jedná se o moderní adaptaci léty prověřeného umění ručního ručního testování svalů. Rozsah měření síly 0-300 lbs.