Wirksamkeit des Hippotherapie-Simulators bei Morbus Bechterew

Hippotherapie oder Therapeutische Reittherapie ist eine Form der tiergestützten Therapie, bei der das Pferd als Modalität verwendet wird, um die Haltungskontrolle, das Gleichgewicht und die Mobilität zu verbessern. Ziel der Hippotherapie ist es, den Schwerpunkt durch die Nutzung der Bewegungen des Pferdes zu verändern und die Anpassung von Rumpf und Becken durch die Entwicklung von Aufricht- und Gleichgewichtsreaktionen gegen diese neue Position zu gewährleisten. Aktuelle Studien deuten darauf hin, dass die Hippotherapie ein nützlicher ergänzender Behandlungsansatz zur Verbesserung des Gleichgewichts, der Müdigkeit, der Spastik, des Gehens und der Lebensqualität bei verschiedenen Arten von Behinderungen sein kann. Die Reittherapie selbst hat jedoch aufgrund von Kosten, Ort und Risiken einige Einschränkungen als Behandlung. Reiten ist von Natur aus zu dynamisch für Patienten und erfordert viel Platz im Freien. Es wird angenommen, dass ein Hippotherapie-Simulator eine therapeutische Übungsoption für die Behandlung von thorakolumbaler segmentaler Instabilität und Hypomobilität ist. Außerdem werden Komplikationen wie durch Stürze verursachte Frakturen durch den Einsatz von Hippotherapie-Simulatoren unter angemessener Aufsicht stark reduziert. Die Hippotherapie mit einem mechanischen Stimulator simuliert die Bewegung eines Pferdes als Teil eines kontinuierlichen Therapiepakets, um Haltungs- oder Stabilitätstraining zu bieten. Diese Übung entwickelt eine einheitliche intuitive Stimulation und motorische Reaktionen. Es greift Bewegungsstöße ein, die von der Maschine erzeugt werden und die Tiergänge nachahmen: Dies führt zu vorteilhaften Folgen.

Diese prospektive klinische Studie zielt darauf ab, die Wirkung der therapeutischen Reittherapie über einen mechanischen Simulator auf krankheitsspezifische Ergebnisse und die Muskelkraft von Patienten mit ankylosierender Spondylitis zu untersuchen.

Diese randomisierte, einfach verblindete, kontrollierte klinische Studie wird an der Universität von Usak/TÜRKEI durchgeführt.

Diese randomisierte, einfach verblindete, kontrollierte klinische Studie wird an der Universität von Usak/TÜRKEI durchgeführt. An der Studie werden insgesamt 60 Freiwillige teilnehmen, bei denen gemäß den modifizierten New-York-Kriterien AS diagnostiziert wurde. Bei den Probanden handelt es sich um Patienten, die an das ambulante Physiotherapiezentrum der Abteilung für Physikalische Medizin und Rehabilitation der Usak-Universität überwiesen werden.

Die Zuteilung der Teilnehmer zu den verschiedenen Behandlungsgruppen erfolgt nach der Block-Randomisierungsmethode. Alle Patienten in beiden Gruppen werden ihre laufende Medikation fortsetzen. Beide Gruppen planen aber auch, 12 Wochen lang dreimal pro Woche Trainingseinheiten zu absolvieren, die jeweils 35 Minuten pro Tag dauern.

Für Gruppe 1 (Reitsimulatorgruppe) führen die Patienten eine Reitsimulationsübung mit Geschwindigkeiten von 15 km/h, 18 km/h, 20 km/h, 22 km/h, 25 km/h durch, die jeweils 5 Minuten nach dem Aufwärmen dauern für 5 Minuten in jeder Sitzung. Dann werden sie fünf Minuten ruhen. Zur Sicherheit wird für diese Gruppe ein Physiotherapeut zu den Übungen begleitet.

Für Gruppe 2 (Heimübungsgruppe) führen die Patienten Heimübungen durch. Heimübungen bestehen aus Aufwärm-, Dehnungs-, Gleichgewichts-, Rücken- und Fingerspitzengehübungen, von denen die erste dem Patienten vom Physiater oder Physiotherapeuten gezeigt wird. Diese Patienten werden zweimal im Monat angerufen, um zu fragen, ob sie die Übungen gemacht haben, und die Patienten, deren Teilnahmerate unter 80 % liegt, werden von der Studie ausgeschlossen, indem sie dem Übungsplan folgen, wenn sie monatlich zur Kontrolle des Arztes kommen.

Während der Studie wird jeder Proband, der Änderungen an der medikamentösen Behandlung vornimmt, aus der Studie ausscheiden.

Auswertungen werden vor und nach der Behandlung vorgenommen. Alle Bewertungen werden von denselben erfahrenen Physiotherapeuten durchgeführt, die für die Studiengruppen blind sind.

Erste Ergebnisse der Studie; Der Bath AS Disease Activity Index (BASDAI) und der Bath AS Disease Functional Index (BASFI) werden jeweils für die aktivitätsbezogenen Krankheits-, Funktions- und Ausgangsmessungen der Teilnehmer verwendet.

Die Muskelkraft des Quadrizeps wird mit dem microFET®2 Dynamometer gemessen. Bath AS Disease Activity Index (BASDAI): Dieser Index, der zur Bewertung der Krankheitsaktivität entwickelt wurde, besteht aus 6 VAS-Messungen. Dies sind Messungen von Ermüdung, Wirbelsäule und peripheren Gelenkschmerzen, Empfindlichkeit und Morgensteifigkeit.

Bath AS Disease Functional Index (BASFI): BASFI misst die Funktionsfähigkeit des Patienten in der Vorwoche. Dieser Index besteht aus 8 Fragen zu den täglichen Aktivitäten und 2 Fragen zur Bewertung der Fähigkeit des Patienten, den Alltag zu bewältigen. Auf einer visuellen Analogskala von 10 cm wird der Grad der Schwierigkeit angegeben, den der Patient bei der Ausführung bestimmter Aufgaben empfindet. Der Durchschnitt der aus 10 Fragen erhaltenen Gesamtpunktzahl wird für die Verwendung in der Analyse berechnet.

Die Muskelkraft des Quadrizeps wird mit dem microFET2 Dynamometer gemessen. Das drahtlose microFET®2 Digital Handheld Dynamometer Muscle Tester ist ein genaues, tragbares Kraftbewertungs- und Testgerät. Es ist eine moderne Adaption der bewährten Kunst des praktischen manuellen Muskeltests. Messbereich 0-300 lbs Kraft.