Effektiviteten af ​​hippoterapisimulator ved ankyloserende spondylitis

Hippoterapi eller terapeutisk rideterapi er en form for dyreassisteret terapi, der bruger hesten som en modalitet, der har til formål at forbedre postural kontrol, balance og mobilitet. Med hippoterapi er det rettet mod at ændre tyngdepunktet ved at bruge hestens bevægelser og at sikre tilpasningen af ​​krop og bækken ved at udvikle opretnings- og balancereaktioner mod denne nye stilling. Aktuelle undersøgelser tyder på, at hippoterapi kan være en nyttig komplementær behandlingstilgang til at forbedre balance, træthed, spasticitet, gang og livskvalitet ved forskellige former for handicap. Imidlertid har rideterapi i sig selv nogle begrænsninger som behandling på grund af omkostninger, placering og risici. Ridning er i sagens natur for dynamisk for patienterne og kræver et stort udendørsareal. Det menes, at en hippoterapisimulator er en terapeutisk træningsmulighed til behandling af thoracolumbar segmental ustabilitet og hypomobilitet. Udover komplikationer såsom brud forårsaget af fald reduceres kraftigt ved brug af hippoterapi-simulatorer under korrekt opsyn. Hippoterapi med en mekanisk stimulator simulerer en hests bevægelse som en del af en kontinuerlig terapipakke for at give postural eller stabilitetstræning. Denne øvelse udvikler samlet intuitiv stimulation plus motoriske reaktioner. Det engagerer bevægelsesslag, der produceres af maskinen, som efterligner dyrets gåture: dette fører til gavnlige konsekvenser.

Denne prospektive kliniske undersøgelse har til formål at undersøge effekten af ​​terapeutisk rideterapi via en mekanisk simulator på sygdomsspecifikke udfald og muskelstyrke hos patienter med ankyloserende spondylitis.

Dette randomiserede, enkeltblindede, kontrollerede kliniske forsøg vil blive udført på University of Usak/TYRKIET.

Dette randomiserede, enkeltblindede, kontrollerede kliniske forsøg vil blive udført på University of Usak/TYRKIET. Undersøgelsen vil omfatte i alt 60 frivillige, som var blevet diagnosticeret med AS i henhold til de modificerede New York-kriterier. Forsøgspersonerne vil være patienter, der henvises til det ambulante fysioterapicenter i Fysisk Medicin og Rehabiliteringsafdelingen på Usak University.

Deltagerne vil blive allokeret til de forskellige behandlingsgrupper ved hjælp af blokrandomiseringsmetoden. Alle patienter i begge grupper vil fortsætte deres igangværende medicin. Men begge grupper planlægger også at gennemføre træningssessioner 3 gange om ugen i 12 uger, som hver varer 35 minutter om dagen.

For gruppe 1 (hestesimulatorgruppe) vil patienterne udføre en ridesimuleringsøvelse ved hastigheder på 15 km/t, 18 km/t, 20 km/t, 22 km/t, 25 km/t, hver af 5 minutter efter opvarmning i 5 minutter i hver session. Så vil de hvile i fem minutter. For en sikkerheds skyld vil en fysioterapeut blive ledsaget til øvelserne for denne gruppe.

For gruppe 2 (hjemmetræningsgruppe) vil patienter udføre hjemmeøvelser. Hjemmeøvelser vil bestå af opvarmnings-, udstræknings-, balance-, rygvandring, fingerspids-gåøvelser, hvoraf den første vises af fysioterapeuten eller fysioterapeuten til patienterne. Disse patienter vil blive ringet op to gange om måneden for at spørge, om de har lavet øvelserne, og de patienter, hvis deltagelsesprocent er under 80 %, vil blive udelukket fra undersøgelsen ved at følge træningsskemaet, når de kommer til lægens kontrol månedligt.

I løbet af undersøgelsen, hvis en person, der foretager ændringer i lægemiddelbehandlingen, vil trække sig fra undersøgelsen.

Evaluering vil foretages før og efter behandlingen. Alle evalueringer udføres af de samme erfarne fysioterapeuter, som vil være blinde for studiegrupperne.

Grundlæggende resultater af undersøgelsen; Bath AS Disease Activity Index (BASDAI) og Bath AS Disease Functional Index (BASFI) vil blive brugt til henholdsvis deltagernes aktivitetsrelaterede sygdoms-, funktions- og baselinemålinger.

Quadriceps muskelstyrke vil blive målt med microFET®2 Dynamometer. Bath AS Disease Activity Index (BASDAI): Dette indeks, som blev udviklet til at evaluere sygdomsaktivitet, består af 6 VAS-målinger. Disse er målinger af træthed, rygsøjle og perifere ledsmerter, følsomhed og morgenstivhed.

Bath AS Disease Functional Index (BASFI): BASFI måler patientens funktionelle kapacitet i den foregående uge. Dette indeks består af 8 spørgsmål om daglige aktiviteter og 2 spørgsmål, der evaluerer patientens evne til at klare dagligdagen. Sværhedsgraden af ​​patienten ved at udføre specificerede opgaver er markeret på en 10 cm visuel analog skala. Gennemsnittet af den samlede score opnået fra 10 spørgsmål er beregnet til brug i analysen.

Quadriceps muskelstyrke vil blive målt med microFET2 Dynamometer. Den trådløse microFET®2 Digital Håndholdt Dynamometer muskeltester er en nøjagtig, bærbar kraftevaluerings- og testenhed. Det er en moderne tilpasning af den gennemtestede kunst med hands-on manuel muskeltestning. Måleområde 0-300 lbs kraft.