Hippoterapiasimulaattorin tehokkuus selkärankareumassa

Hippoterapia tai terapeuttinen ratsastusterapia on eläinavusteisen terapian muoto, jossa hevosta käytetään menetelmänä, jolla pyritään parantamaan asennon hallintaa, tasapainoa ja liikkuvuutta. Hippoterapialla pyritään muuttamaan painopistettä hevosen liikkeitä käyttämällä sekä varmistamaan vartalon ja lantion sopeutuminen kehittämällä oikaisu- ja tasapainoreaktioita tätä uutta asentoa vastaan. Nykyiset tutkimukset viittaavat siihen, että hippoterapia voi olla hyödyllinen täydentävä hoitomuoto tasapainon, väsymyksen, spastisuuden, kävelyn ja elämänlaadun parantamiseksi erilaisissa vammaisissa. Itse ratsastusterapialla on kuitenkin rajoituksia kustannuksista, sijainnista ja riskeistä johtuen. Ratsastus on luonteeltaan liian dynaamista potilaille ja vaatii paljon ulkotilaa. Hippoterapiasimulaattorin uskotaan olevan terapeuttinen harjoitusvaihtoehto rintakehän segmentaalisen epävakauden ja hypoliikkuvuuden hoitoon. Lisäksi komplikaatioita, kuten putoamisen aiheuttamia murtumia, vähennetään huomattavasti käyttämällä hippoterapiasimulaattoreita asianmukaisessa valvonnassa. Hippoterapia mekaanisella stimulaattorilla simuloi hevosen liikettä osana jatkuvaa terapiapakettia asento- tai vakavuusharjoitteluun. Tämä harjoitus kehittää yhtenäistä intuitiivista stimulaatiota ja motorisia vasteita. Se saa aikaan koneen tuottamia liikeiskuja, jotka matkivat eläimen kävelyä: tämä johtaa hyödyllisiin seurauksiin.

Tämän prospektiivisen kliinisen tutkimuksen tavoitteena on tutkia terapeuttisen ratsastusterapian vaikutusta mekaanisen simulaattorin avulla selkärankareumapotilaiden sairauskohtaisiin tuloksiin ja lihasvoimaan.

Tämä satunnaistettu, yksisokkoutettu, kontrolloitu kliininen tutkimus suoritetaan Usakin yliopistossa/Turkissa.

Tämä satunnaistettu, yksisokkoutettu, kontrolloitu kliininen tutkimus suoritetaan Usakin yliopistossa/Turkissa. Tutkimukseen osallistuu yhteensä 60 vapaaehtoista, joilla on diagnosoitu AS muutettujen New Yorkin kriteerien mukaan. Kohteena ovat potilaat, jotka lähetetään Usakin yliopiston Fysikaalisen lääketieteen ja kuntoutuksen osaston avohoidon fysioterapiakeskukseen.

Osallistujat jaetaan eri hoitoryhmiin lohkosatunnaistusmenetelmällä. Kaikki potilaat molemmissa ryhmissä jatkavat meneillään olevia lääkitystään. Mutta myös molemmat ryhmät suunnittelevat suorittavansa harjoituksia 3 kertaa viikossa 12 viikon ajan, kumpikin kestää 35 minuuttia päivässä.

Ryhmässä 1 (ratsastussimulaattoriryhmä) potilaat suorittavat ratsastussimulaatioharjoituksen nopeuksilla 15 km/h, 18 km/h, 20 km/h, 22 km/h, 25 km/h, kukin 5 minuuttia lämmittelyn jälkeen. 5 minuuttia jokaisessa istunnossa. Sitten he lepäävät viisi minuuttia. Tämän ryhmän harjoituksiin on turvallisuuden vuoksi mukana fysioterapeutti.

Ryhmässä 2 (kotiharjoitusryhmä) potilaat suorittavat kotiharjoituksia. Kotiharjoitukset koostuvat lämmittely-, venyttely-, tasapaino-, selkäkävely- ja sormenpääkävelyharjoituksista, joista ensimmäisen näyttää fysioterapeutti tai fysioterapeutti potilaille. Näille potilaille soitetaan kahdesti kuukaudessa kysyäkseen, ovatko he tehneet harjoituksia, ja potilaat, joiden osallistumisprosentti on alle 80 %, suljetaan tutkimuksesta harjoitusaikataulua noudattaen, kun he tulevat kuukausittain lääkärin tarkastukseen.

Jos joku lääkehoitoon muutoksia tekee tutkimuksen aikana, hän vetäytyy tutkimuksesta.

Arvioinnit tehdään ennen ja jälkeen hoidon. Kaikki arvioinnit suorittavat samat kokeneet fysioterapeutit, jotka ovat sokeita opintoryhmille.

Tutkimuksen primer-tulokset; Bath AS -taudin aktiivisuusindeksiä (BASDAI) ja Bath AS -taudin toiminnallista indeksiä (BASFI) käytetään osallistujien aktiivisuuteen liittyvien sairauksien, toimintojen ja lähtötilanteen mittaamiseen.

Nelipäälihaksen voimaa mitataan microFET®2-dynamometrillä. Bath AS Disease Activity Index (BASDAI): Tämä indeksi, joka kehitettiin arvioimaan sairauden aktiivisuutta, koostuu kuudesta VAS-mittauksesta. Nämä ovat väsymyksen, selkärangan ja perifeeristen nivelkipujen, herkkyyden ja aamujäykkyyden mittaukset.

Bath AS Disease Functional Index (BASFI): BASFI mittaa potilaan toimintakykyä edellisellä viikolla. Tämä indeksi koostuu 8 kysymyksestä päivittäisistä toiminnoista ja 2 kysymyksestä, jotka arvioivat potilaan kykyä selviytyä päivittäisestä elämästä. Potilaan vaikeusaste tiettyjen tehtävien suorittamisessa on merkitty 10 cm:n visuaalisella analogisella asteikolla. 10 kysymyksestä saadun kokonaispistemäärän keskiarvo lasketaan käytettäväksi analyysissä.

Nelipäisen lihasvoimaa mitataan microFET2-dynamometrillä. Langaton microFET®2 Digital Handheld Dynamometer -lihastesteri on tarkka, kannettava voimanarviointi- ja testauslaite. Se on nykyaikainen versio käytännönläheisen manuaalisen lihastestauksen ajan testatusta taiteesta. Mittausalue 0-300 lbs voima.