Skuteczność symulatora hipoterapii w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa

Hipoterapia lub terapeutyczna terapia jazdą konną to forma terapii z udziałem zwierząt, która wykorzystuje konia jako metodę mającą na celu poprawę kontroli postawy, równowagi i mobilności. Hipoterapia ma na celu zmianę środka ciężkości za pomocą ruchów konia oraz zapewnienie adaptacji tułowia i miednicy poprzez rozwój reakcji prostujących i równoważących w stosunku do tej nowej pozycji. Obecne badania sugerują, że hipoterapia może być użytecznym, uzupełniającym podejściem do leczenia w celu poprawy równowagi, zmęczenia, spastyczności, chodzenia i jakości życia w różnych rodzajach niepełnosprawności. Jednak sama terapia jazdy konnej ma pewne ograniczenia jako leczenie ze względu na koszty, lokalizację i ryzyko. Jazda konna ze swej natury jest dla pacjentów zbyt dynamiczna i wymaga dużej przestrzeni na zewnątrz. Uważa się, że symulator hipoterapii jest opcją ćwiczeń terapeutycznych w leczeniu niestabilności odcinka piersiowo-lędźwiowego i hipomobilności. Poza tym powikłania, takie jak złamania spowodowane upadkiem, są znacznie zmniejszone przy użyciu symulatorów hipoterapii pod odpowiednim nadzorem. Hipoterapia za pomocą mechanicznego stymulatora symuluje ruch konia w ramach pakietu terapii ciągłej w celu zapewnienia treningu postawy lub stabilności. To ćwiczenie rozwija ujednoliconą intuicyjną stymulację oraz reakcje motoryczne. Angażuje uderzenia ruchowe, które są wytwarzane przez maszynę, która naśladuje chód zwierząt: prowadzi to do korzystnych konsekwencji.

To prospektywne badanie kliniczne ma na celu zbadanie wpływu terapeutycznej terapii jeździeckiej za pomocą mechanicznego symulatora na wyniki specyficzne dla choroby i siłę mięśni pacjentów z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa.

To randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne z pojedynczą ślepą próbą zostanie przeprowadzone na Uniwersytecie w Usak w TURCJI.

To randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne z pojedynczą ślepą próbą zostanie przeprowadzone na Uniwersytecie w Usak w TURCJI. W badaniu weźmie udział łącznie 60 ochotników, u których zdiagnozowano ZA według zmodyfikowanych kryteriów nowojorskich. Badanymi będą pacjenci skierowani do ambulatoryjnego ośrodka fizjoterapii Zakładu Medycyny Fizycznej i Rehabilitacji Uniwersytetu w Usaku.

Uczestnicy zostaną przydzieleni do różnych grup terapeutycznych przy użyciu metody randomizacji blokowej. Wszyscy pacjenci w obu grupach będą kontynuować przyjmowanie leków. Ale także obie grupy planują ukończyć sesje ćwiczeń 3 razy w tygodniu przez 12 tygodni, każda trwająca 35 minut dziennie.

Dla grupy 1 (grupa symulatorów jazdy konnej) pacjenci wykonują ćwiczenie symulujące jazdę konną przy prędkościach 15km/h, 18km/h, 20km/h, 22km/h, 25km/h, każde trwające 5 minut po rozgrzewce przez 5 minut w każdej sesji. Następnie odpoczywają przez pięć minut. Ze względów bezpieczeństwa na ćwiczeniach dla tej grupy będzie towarzyszył fizjoterapeuta.

Dla Grupy 2 (grupa ćwiczeń domowych) pacjenci będą wykonywać ćwiczenia domowe. Ćwiczenia domowe będą składać się z rozgrzewki, rozciągania, równowagi, chodzenia po plecach, chodzenia na palcach, z których pierwsze pokazuje pacjentowi fizjoterapeuta lub fizjoterapeuta. Pacjenci ci będą dzwonić dwa razy w miesiącu, aby zapytać, czy wykonali ćwiczenia, a pacjenci, których wskaźnik uczestnictwa jest niższy niż 80%, zostaną wykluczeni z badania, przestrzegając harmonogramu ćwiczeń, gdy przyjdą co miesiąc na kontrolę lekarską.

Jeśli w trakcie badania jakikolwiek uczestnik dokona jakichkolwiek zmian w leczeniu farmakologicznym, wycofa się z badania.

Oceny dokona przed i po leczeniu. Wszystkie oceny będą wykonywane przez tych samych doświadczonych fizjoterapeutów, którzy będą ślepi na grupy badawcze.

Podstawowe wyniki badania; Wskaźnik aktywności choroby Bath AS (BASDAI) i indeks czynnościowy choroby Bath AS (BASFI) zostaną użyte odpowiednio do pomiarów związanych z aktywnością, funkcji i pomiarów podstawowych uczestników.

Siła mięśnia czworogłowego uda zostanie zmierzona za pomocą dynamometru microFET®2. Bath AS Disease Activity Index (BASDAI): Ten wskaźnik, który został opracowany w celu oceny aktywności choroby, składa się z 6 pomiarów VAS. Są to pomiary zmęczenia, bólu kręgosłupa i stawów obwodowych, wrażliwości i sztywności porannej.

Bath AS Disease Functional Index (BASFI): BASFI mierzy wydolność funkcjonalną pacjenta w poprzednim tygodniu. Indeks ten składa się z 8 pytań dotyczących codziennych czynności i 2 pytań oceniających zdolność pacjenta do radzenia sobie w życiu codziennym. Stopień trudności odczuwanej przez pacjenta w wykonywaniu określonych czynności zaznacza się na 10 cm wizualnej skali analogowej. Na potrzeby analizy obliczana jest średnia z sumy punktów uzyskanych z 10 pytań.

Siła mięśnia czworogłowego uda zostanie zmierzona za pomocą dynamometru microFET2. Bezprzewodowy cyfrowy ręczny tester dynamometru microFET®2 to dokładne, przenośne urządzenie do oceny i testowania siły. Jest to nowoczesna adaptacja sprawdzonej w czasie sztuki ręcznego testowania mięśni. Zakres pomiarowy 0-300 funtów siły.