Efficacia del simulatore di ippoterapia nella spondilite anchilosante

L'ippoterapia o l'equitazione terapeutica è una forma di terapia assistita da animali che utilizza il cavallo come modalità che mira a migliorare il controllo posturale, l'equilibrio e la mobilità. Con l'ippoterapia si mira a modificare il baricentro utilizzando i movimenti del cavallo e ad assicurare l'adattamento del tronco e del bacino sviluppando reazioni di raddrizzamento ed equilibrio rispetto a questa nuova posizione. Gli studi attuali suggeriscono che l'ippoterapia può essere un utile approccio terapeutico complementare per migliorare l'equilibrio, l'affaticamento, la spasticità, la deambulazione e la qualità della vita in diversi tipi di disabilità. Tuttavia, la stessa terapia equestre presenta alcune limitazioni come trattamento a causa di costi, posizione e rischi. Per sua natura l'equitazione è troppo dinamica per i pazienti e richiede un ampio spazio all'aperto. Si ritiene che un simulatore di ippoterapia sia un'opzione di esercizio terapeutico per il trattamento dell'instabilità segmentale toracolombare e dell'ipomobilità. Inoltre, le complicazioni come le fratture causate dalla caduta sono notevolmente ridotte utilizzando i simulatori di ippoterapia sotto un'adeguata supervisione. L'ippoterapia con uno stimolatore meccanico simula il movimento di un cavallo come parte di un pacchetto terapeutico continuo per fornire un allenamento posturale o di stabilità. Questo esercizio sviluppa una stimolazione intuitiva unificata più risposte motorie. Innesta colpi di movimento che vengono prodotti dalla macchina che mima i passi dell'animale: questo porta a conseguenze benefiche.

Questo studio clinico prospettico mira a indagare l'effetto della terapia terapeutica a cavallo tramite un simulatore meccanico sugli esiti specifici della malattia e sulla forza muscolare dei pazienti con spondilite anchilosante.

Questo studio clinico randomizzato, in singolo cieco e controllato si svolgerà presso l'Università di Usak/TURCHIA.

Questo studio clinico randomizzato, in singolo cieco e controllato si svolgerà presso l'Università di Usak/TURCHIA. Lo studio includerà un totale di 60 volontari a cui era stata diagnosticata l'AS secondo i criteri di New York modificati. I soggetti saranno pazienti indirizzati al centro di fisioterapia ambulatoriale del Dipartimento di Medicina Fisica e Riabilitazione dell'Università di Usak.

I partecipanti saranno assegnati ai diversi gruppi di trattamento utilizzando il metodo di randomizzazione a blocchi. Tutti i pazienti in entrambi i gruppi continueranno i loro farmaci in corso. Inoltre, entrambi i gruppi pianificheranno di completare sessioni di allenamento 3 volte a settimana per 12 settimane, ciascuna della durata di 35 minuti al giorno.

Per il Gruppo 1 (gruppo simulatore di equitazione), i pazienti eseguiranno un esercizio di simulazione di equitazione a velocità di 15 km/h, 18 km/h, 20 km/h, 22 km/h, 25 km/h, ciascuno della durata di 5 minuti dopo il riscaldamento per 5 minuti in ogni sessione. Quindi riposeranno per cinque minuti. Per sicurezza, un fisioterapista sarà accompagnato agli esercizi per questo gruppo.

Per il gruppo 2 (gruppo di esercizi a casa) i pazienti eseguiranno esercizi a casa. Gli esercizi domiciliari consisteranno in esercizi di riscaldamento, stretching, equilibrio, camminata sulla schiena, camminata con le punte delle dita, il primo dei quali viene mostrato dal fisiatra o dal fisioterapista ai pazienti. Questi pazienti saranno chiamati due volte al mese per chiedere se hanno fatto gli esercizi e i pazienti il ​​cui tasso di partecipazione è inferiore all'80% saranno esclusi dallo studio seguendo il programma di esercizi quando si presentano mensilmente al controllo del medico.

Durante lo studio, se, qualsiasi soggetto che apporti modifiche al trattamento farmacologico si ritirerà dallo studio.

Verranno effettuate valutazioni prima e dopo il trattamento. Tutte le valutazioni verranno eseguite dagli stessi fisioterapisti esperti che saranno ciechi ai gruppi di studio.

Primi risultati dello studio; Il Bath AS Disease Activity Index (BASDAI) e il Bath AS Disease Functional Index (BASFI) verranno utilizzati rispettivamente per le misurazioni della malattia correlata all'attività, della funzione e della linea di base dei partecipanti.

La forza muscolare del quadricipite sarà misurata con il dinamometro microFET®2. Bath AS Disease Activity Index (BASDAI): questo indice, sviluppato per valutare l'attività della malattia, è costituito da 6 misurazioni VAS. Queste sono misurazioni di affaticamento, colonna vertebrale e dolori articolari periferici, sensibilità e rigidità mattutina.

Bath AS Disease Functional Index (BASFI): BASFI misura la capacità funzionale del paziente nella settimana precedente. Questo indice è composto da 8 domande sulle attività quotidiane e 2 domande che valutano la capacità del paziente di affrontare la vita quotidiana. Il grado di difficoltà avvertito dal paziente nell'eseguire compiti specifici è segnato su una scala analogica visiva di 10 cm. La media del punteggio totale ottenuto da 10 domande viene calcolata per l'utilizzo nell'analisi.

La forza muscolare del quadricipite sarà misurata con il dinamometro microFET2. Il dinamometro digitale portatile wireless microFET®2 è un dispositivo portatile e accurato per la valutazione e il test della forza. È un adattamento moderno dell'arte collaudata nel tempo del test muscolare manuale pratico. Intervallo di misurazione Forza 0-300 libbre.