Efectividad del Simulador de Hipoterapia en la Espondilitis Anquilosante

La hipoterapia o equitación terapéutica es una forma de terapia asistida por animales que utiliza el caballo como una modalidad que tiene como objetivo mejorar el control postural, el equilibrio y la movilidad. Con la hipoterapia se pretende cambiar el centro de gravedad utilizando los movimientos del caballo y asegurar la adaptación del tronco y la pelvis desarrollando reacciones de enderezamiento y equilibrio frente a esta nueva posición. Los estudios actuales sugieren que la hipoterapia puede ser un enfoque de tratamiento complementario útil para mejorar el equilibrio, la fatiga, la espasticidad, la marcha y la calidad de vida en diferentes tipos de discapacidades. Sin embargo, la terapia de equitación en sí misma tiene algunas limitaciones como tratamiento debido a los costos, la ubicación y los riesgos. Por su naturaleza, montar a caballo es demasiado dinámico para los pacientes y requiere un gran espacio al aire libre. Se cree que un simulador de hipoterapia es una opción de ejercicio terapéutico para el tratamiento de la inestabilidad segmentaria toracolumbar y la hipomovilidad. Además, las complicaciones como las fracturas por caídas se reducen considerablemente utilizando simuladores de hipoterapia bajo la supervisión adecuada. La hipoterapia con un estimulador mecánico simula el movimiento de un caballo como parte de un paquete de terapia continua para brindar entrenamiento postural o de estabilidad. Este ejercicio desarrolla una estimulación intuitiva unificada más respuestas motoras. Participa en golpes de movimiento que son producidos por la máquina que imitan los paseos del animal: esto conduce a consecuencias beneficiosas.

Este estudio clínico prospectivo tiene como objetivo investigar el efecto de la terapia de equitación terapéutica a través de un simulador mecánico sobre los resultados específicos de la enfermedad y la fuerza muscular de los pacientes con espondilitis anquilosante.

Este ensayo clínico aleatorizado, simple ciego y controlado se llevará a cabo en la Universidad de Usak/ TURQUÍA.

Este ensayo clínico aleatorizado, simple ciego y controlado se llevará a cabo en la Universidad de Usak/ TURQUÍA. El estudio incluirá un total de 60 voluntarios que habían sido diagnosticados con AS según los criterios modificados de Nueva York. Los sujetos serán pacientes remitidos al centro de fisioterapia ambulatoria del Departamento de Medicina Física y Rehabilitación de la Universidad de Usak.

Los participantes serán asignados a los diferentes grupos de tratamiento utilizando el método de aleatorización por bloques. Todos los pacientes en ambos grupos continuarán con sus medicamentos en curso. Pero también, ambos grupos planearán completar sesiones de ejercicio 3 veces por semana durante 12 semanas, cada una con una duración de 35 minutos por día.

Para el Grupo 1 (grupo simulador de equitación), los pacientes realizarán un ejercicio de simulación de equitación a velocidades de 15 km/h, 18 km/h, 20 km/h, 22 km/h, 25 km/h, cada uno con una duración de 5 minutos después del calentamiento. durante 5 minutos en cada sesión. Luego descansarán durante cinco minutos. Por seguridad, un fisioterapeuta irá acompañado a los ejercicios para este grupo.

Para el Grupo 2 (grupo de ejercicios en el hogar), los pacientes realizarán ejercicios en el hogar. Los ejercicios domiciliarios consistirán en ejercicios de calentamiento, estiramiento, equilibrio, marcha atrás, marcha con los dedos, el primero de los cuales es mostrado por el fisiatra o fisioterapeuta a los pacientes. Estos pacientes serán llamados dos veces al mes para preguntar si han realizado los ejercicios, y los pacientes cuya tasa de participación sea inferior al 80% serán excluidos del estudio siguiendo el programa de ejercicios cuando acudan a control médico mensualmente.

Durante el estudio, si cualquier sujeto que realiza algún cambio en el tratamiento farmacológico se retirará del estudio.

Se realizarán evaluaciones antes y después del tratamiento. Todas las evaluaciones serán realizadas por los mismos fisioterapeutas experimentados que serán ciegos a los grupos de estudio.

Primer resultados del estudio; El índice de actividad de la enfermedad de Bath AS (BASDAI) y el índice funcional de la enfermedad de Bath AS (BASFI) se utilizarán para la enfermedad relacionada con la actividad, la función y las mediciones de referencia de los participantes, respectivamente.

La fuerza del músculo cuádriceps se medirá con el dinamómetro microFET®2. Índice de actividad de la enfermedad de Bath AS (BASDAI): este índice, que se desarrolló para evaluar la actividad de la enfermedad, consta de 6 mediciones de VAS. Estas son mediciones de fatiga, dolor de columna y de articulaciones periféricas, sensibilidad y rigidez matutina.

Índice funcional de la enfermedad de Bath AS (BASFI): BASFI mide la capacidad funcional del paciente en la semana anterior. Este índice consta de 8 preguntas sobre actividades diarias y 2 preguntas que evalúan la capacidad del paciente para hacer frente a la vida diaria. El grado de dificultad que siente el paciente para realizar tareas específicas se marca en una escala analógica visual de 10 cm. El promedio de la puntuación total obtenida de 10 preguntas se calcula para su uso en el análisis.

La fuerza del músculo cuádriceps se medirá con el dinamómetro microFET2. El dinamómetro de mano digital inalámbrico microFET®2 es un dispositivo de prueba y evaluación de fuerza preciso y portátil. Es una adaptación moderna del arte probado en el tiempo de la prueba muscular manual práctica. Rango de medición 0-300 libras de fuerza.