Eficácia do Simulador de Hipoterapia na Espondilite Anquilosante

A equoterapia ou equoterapia terapêutica é uma forma de terapia assistida por animais que utiliza o cavalo como modalidade que visa melhorar o controle postural, o equilíbrio e a mobilidade. Com a equoterapia, pretende-se alterar o centro de gravidade utilizando os movimentos do cavalo e assegurar a adaptação do tronco e da bacia desenvolvendo reacções de endireitamento e equilíbrio face a esta nova posição. Estudos atuais sugerem que a equoterapia pode ser uma abordagem de tratamento complementar útil para melhorar o equilíbrio, fadiga, espasticidade, caminhada e qualidade de vida em diferentes tipos de deficiência. No entanto, a equoterapia em si tem algumas limitações como tratamento devido a custos, localização e riscos. Pela sua natureza, a equitação é muito dinâmica para os pacientes e requer um grande espaço ao ar livre. Acredita-se que o simulador de equoterapia seja uma opção de exercício terapêutico para o tratamento da instabilidade segmentar toracolombar e da hipomobilidade. Além disso, complicações como fraturas causadas por quedas são bastante reduzidas usando simuladores de equoterapia sob supervisão adequada. A equoterapia com um estimulador mecânico simula o movimento de um cavalo como parte de um pacote de terapia contínua para fornecer treinamento postural ou de estabilidade. Este exercício desenvolve estimulação intuitiva unificada mais respostas motoras. Envolve golpes de movimento que são produzidos pela máquina que imita o andar do animal: isso leva a consequências benéficas.

Este estudo clínico prospectivo tem como objetivo investigar o efeito da terapia de equitação terapêutica por meio de um simulador mecânico em resultados específicos da doença e força muscular de pacientes com espondilite anquilosante.

Este ensaio clínico randomizado, simples-cego e controlado será realizado na Universidade de Usak/ TURQUIA.

Este ensaio clínico randomizado, simples-cego e controlado será realizado na Universidade de Usak/ TURQUIA. O estudo incluirá um total de 60 voluntários que foram diagnosticados com AS de acordo com os critérios modificados de Nova York. Os sujeitos serão pacientes encaminhados ao centro de fisioterapia ambulatorial do Departamento de Medicina Física e Reabilitação da Universidade de Usak.

Os participantes serão alocados para os diferentes grupos de tratamento usando o método de randomização em bloco. Todos os pacientes em ambos os grupos continuarão seus medicamentos em andamento. Mas também, ambos os grupos planejarão completar sessões de exercícios 3 vezes por semana durante 12 semanas, cada uma com duração de 35 minutos por dia.

Para o Grupo 1 (grupo simulador de equitação), os pacientes realizarão um exercício de simulação de equitação nas velocidades de 15km/h, 18km/h, 20km/h, 22km/h, 25km/h, cada um com duração de 5 minutos após o aquecimento por 5 minutos em cada sessão. Então eles vão descansar por cinco minutos. Por segurança, um fisioterapeuta será acompanhado nos exercícios para este grupo.

Para o Grupo 2 (grupo de exercícios em casa), os pacientes realizarão exercícios em casa. Os exercícios domiciliares consistirão em exercícios de aquecimento, alongamento, equilíbrio, caminhada nas costas, caminhada na ponta dos dedos, sendo o primeiro apresentado pelo fisiatra ou fisioterapeuta aos pacientes. Esses pacientes serão chamados duas vezes por mês para perguntar se fizeram os exercícios, e os pacientes cuja taxa de participação for inferior a 80% serão excluídos do estudo por seguirem o cronograma de exercícios quando comparecerem ao controle médico mensalmente.

Durante o estudo, se algum sujeito fizer qualquer alteração no tratamento medicamentoso, retirar-se-á do estudo.

As avaliações serão feitas antes e depois do tratamento. Todas as avaliações serão realizadas pelos mesmos fisioterapeutas experientes que estarão cegos para os grupos de estudo.

Principais resultados do estudo; O Índice de Atividade de Doença de Bath AS (BASDAI) e o Índice Funcional de Doença de Bath AS (BASFI) serão usados ​​para a doença relacionada à atividade, função e medidas basais dos participantes, respectivamente.

A força muscular do quadríceps será medida com o dinamômetro microFET®2. Bath AS Disease Activity Index (BASDAI): Este índice, que foi desenvolvido para avaliar a atividade da doença, consiste em 6 medições VAS. São medições de fadiga, dor na coluna e nas articulações periféricas, sensibilidade e rigidez matinal.

Bath AS Disease Functional Index (BASFI): O BASFI mede a capacidade funcional do paciente na semana anterior. Este índice consiste em 8 questões sobre atividades diárias e 2 questões avaliando a capacidade do paciente de lidar com a vida diária. O grau de dificuldade sentido pelo paciente em realizar tarefas específicas é marcado em uma escala analógica visual de 10 cm. A média da pontuação total obtida em 10 questões é calculada para uso na análise.

A força muscular do quadríceps será medida com o dinamômetro microFET2. O testador de músculo sem fio microFET®2 Digital Handheld Dynamometer é um dispositivo preciso e portátil de avaliação e teste de força. É uma adaptação moderna da arte testada pelo tempo de testes musculares manuais práticos. Faixa de medição 0-300 lbs de força.