Doručování AED pomocí dronů při podezření na OHCA

Jedná se o observační, nerandomizovanou studii přiřazení jedné skupině, jejímž primárním účelem je vyhodnotit podíl podání AED před příjezdem sanitky a časové výhody.

Celkem bude pět dronů vybavených AED umístěno v hangárech na pěti různých místech pokrývajících geografickou oblast asi 200 km2 a přibližně 125 000 obyvatel za účelem odeslání k případům podezření na OHCA jako doplněk standardní péče, tj. Koordinací provozu s místním řízením letového provozu (ATC) je riziko konfliktů vzdušného prostoru nebo v nejhorším případě kolizí zmírněno na přijatelnou úroveň.

Vyšetřovatelé odhadují, že zaregistrují přibližně 80 výstrah a 60 účastníků během doby studie trvající až 14 měsíců. Vyšetřovatelé budou pozorně sledovat a studovat potenciál dodání AED před příjezdem sanitky a účinky šetřící čas ve srovnání se sanitkou po dobu až 14 měsíců, během nichž budou vyšetřovatelé sledovat a studovat potenciál dodání AED před příjezdem sanitky a účinky šetřící čas, oproti sanitce.

Operátor dronu Everdrone integroval veškerý software a hardware pro koncept na dron DJI Matrice 600 Pro. Příklady přidaných funkcí: integrovaný padákový záchranný systém (ověřený nezávislou třetí stranou pomocí standardu ASTM F3322 - 18), vysoce přesný systém snímání a vyhýbání se a naviják pro bezpečné spuštění AED na zem při dodání. Kromě toho Everdrone AB plně integroval svůj systém a provozní rutiny s dispečinkem, zdravotnickou záchrannou službou a leteckými organizacemi. V důsledku předchozí studie (verze 1.0) byla provedena řada hardwarových a softwarových vylepšení systému (verze 2.0):

V každé z pěti administrativních oblastí bude postaveno pět hangárů na optimálních místech. Hangáry jsou velké izolované stany 4x4 metry, ve kterých je umístěn dron, dálkově ovládaný a hlídaný kamerou. Hangáry jsou v oploceném areálu, takže veřejnost nemá přístup. Jsou vybaveny meteostanicemi a automatickou bránou, která se automaticky otevře na poplach.

Když je tísňové volání 112 přijato, je to indexováno dispečerem v závislosti na stavu pacienta. Pokud je podezření na OHCA, dispečer zařadí událost jako a) „probíhající kardiopulmonální resuscitace (KPR)“ nebo b) „Bezvědomí s abnormálním nebo chybějícím dýcháním“. Pokud je tísňové volání identifikováno v administrativních oblastech A indexováno jako „a“ nebo „b“, je operátorovi dronu zasláno automatické (nikoli manuální jako u pohotovostních výstrah) upozornění prostřednictvím rádiového signálu. Toto spouští:

• spuštění dronu
• otevření brány hangáru pro drony
• plánování trasy mise
• potvrzení stavu počasí
• přijetí mise pilotem na dálku
• pilot na dálku volá ATC pro schválení vzletu

Systém dronu obdrží upozornění z dispečinku a dron po schválení pilotem dronu vzlétne z hangáru. Z bezpečnostních důvodů jsou všechny lety za viditelnou čarou (BVLOS) prováděny v řízeném vzdušném prostoru letiště Säve schválení od ATC uděleného pro každý jednotlivý let. Každý let bude proveden ve výšce 60–80 metrů, bude mít předběžnou maximální rychlost letu 70 km/h a maximální dolet 6 km v jednom směru. Systém dronu je vzdáleně nasazen a sledován z operačního střediska dronů na letišti Everdrone Säve, dron je vysílán společně se sanitkou jako doplněk standardní péče. Systémy dronů jsou navrženy tak, aby fungovaly v suchých podmínkách se středním větrem nepřesahujícím 8 m/s a především za denního světla.

Použitý AED je ultralehký AED (FRED Easyport od Schiller), vážící celkem 800 gramů s košem a sirénou. Po příjezdu na místo bude koš s AED stažen z výšky asi 30 m a doručen do 10 metrů od objektu, tj. od předních dveří nebo na místě ve veřejných prostorách. Místní podpora dronu AED po dokončení mise zahrnuje test baterie výměny elektrody, případně vyzvednutí dronu po odeslání personálem Everdronu.

Vyslání dronu v případech podezřelých z OHCA bude provedeno jako doplněk standardní péče, tj. sanitky, mezi 21. dubnem a 1. červnem 2022, celkem až 14 měsíců plnohodnotných letů v reálném životě k podezřelým obětem OHCA. Na základě historických údajů OHCA ze švédského registru pro kardiopulmonální resuscitaci (SRCR) a vůbec prvního odeslání dronů vybavených AED během roku 2020 budou systémy dronů varovány v odhadovaných 80 případech (asi 3,5 letu/týden) na podezření na OHCA v průběhu roku období studia. Zhruba ve 25 % případů předdefinovaná vylučovací kritéria (déšť, střední vítr > 8 m/s, výškové budovy > 20 m, předletové kontrolní seznamy nejsou v pořádku) pravděpodobně zakážou lety, takže odhadem 60 případů bude způsobilých k zahrnutí (tj. dron vzlétne, aby doručil AED při podezření na OHCA.)

Další podrobnosti o metodách naleznete v protokolu výzkumu.