AED-levering ved bruk av droner ved mistanke om OHCA

Dette er en observasjonsstudie, ikke-randomisert enkeltgruppeoppdrag med det primære formålet å evaluere andelen av AED-levering før ambulanseankomst og tidsfordeler.

Totalt vil fem AED-utstyrte droner bli plassert i hangarer på fem forskjellige steder som dekker et geografisk område på ca. 200 km2 og ca. 125 000 innbyggere for utsendelse til mistenkte tilfeller av OHCA som et supplement til standardbehandling, dvs. ambulanse. Ved å koordinere operasjonene med lokal lufttrafikkkontroll (ATC) reduseres risikoen for luftromskonflikter, eller i verste fall kollisjoner, til et akseptabelt nivå.

Etterforskerne anslår å registrere rundt 80 varsler og 60 deltakere i løpet av en studieperiode på opptil 14 måneder. Etterforskerne vil nøye følge og studere potensialet ved å levere AED-er før ambulanseankomst og tidsbesparende effekter sammenlignet med ambulanse i løpet av en periode på opptil 14 måneder der etterforskerne vil følge og studere potensialet ved å levere AED-er før ambulanseankomst og tidsbesparende effekter som sammenlignet med ambulanse.

Droneoperatøren, Everdrone, har integrert all programvare og maskinvare for konseptet på DJI Matrice 600 Pro-dronen. Eksempler på tilleggsfunksjoner: et integrert fallskjermredningssystem (validert av uavhengig tredjepart ved bruk av ASTM F3322 - 18-standarden), et høypresisjonssensor- og unngåsystem og en vinsjanordning for å senke AED-en trygt til bakken ved levering. Videre har Everdrone AB fullt ut integrert sine system- og driftsrutiner med utsendelsessentralen, akuttmedisinske tjenester og luftfartsorganisasjoner. Som et resultat av forrige studie (versjon 1.0) er det gjort en rekke maskinvare- og programvareforbedringer i systemet (versjon 2.0):

Fem hangarer vil bli satt opp på optimale plasseringer i hvert av de fem administrative områdene. Hangarer er store isolerte telt 4x4 meter inn der dronen er plassert, fjernstyrt og overvåket av kamera. Hangarer er innenfor inngjerdet område slik at publikum ikke har tilgang. De er utstyrt med værstasjoner og en automatisert port som automatisk åpnes ved alarm.

Når en nødanrop 112 blir besvart, blir den indeksert av avsenderen avhengig av pasientens tilstand. Hvis det er mistanke om en OHCA, indekserer avsender hendelsen som a)"pågående hjerte-lunge-redning (HLR)" eller b) "Bevisstløs med unormal eller fraværende pust". Hvis et nødanrop identifiseres innenfor administrative områder OG indekseres som "a" eller "b", sendes en automatisert (ikke manuell som med ambulansevarsling) varsling via radioalarm til droneoperatøren. Dette utløser:

• oppstart av dronen
• portåpning til dronehangar
• ruteplanlegging av oppdraget
• værforhold bekreftelse
• ekstern pilot aksept av oppdraget
• fjernpilot ringer ATC for godkjenning av start

Dronesystemet mottar et varsel fra ekspedisjonssentralen og dronen tar av fra hangaren etter godkjenning fra dronepiloten. Av sikkerhetsmessige årsaker utføres alle flyreiser utenfor visuell siktelinje (BVLOS) innenfor det kontrollerte luftrommet til Säve flyplass godkjenning fra ATC gitt for hver enkelt flygning. Hver flyging skal gjennomføres i 60-80 høydemeter, ha en foreløpig maksimal flyhastighet på 70 km/t, og en maksimal rekkevidde på 6 km enveis. Dronesystemet er fjerndistribuert og overvåket fra droneoperasjonssenteret på Everdrone Säve lufthavn, dronen sendes sammen med ambulanse som et supplement til standardbehandling. Dronesystemene er designet for å operere under tørre forhold med medianvind som ikke overstiger 8 m/s og primært under dagslysforhold.

AED-en som brukes er en ultralett AED (FRED Easyport fra Schiller), som veier totalt 800 gram med kurv og sirene. Ved ankomst på stedet vil kurven med AED-en vinsjes ned fra ca. 30 m høyde og leveres innen 10 meter fra objektet, dvs. inngangsdøren eller på stedet i offentlige områder. Lokal AED-dronestøtte etter fullført oppdrag inkluderer elektrodebyttebatteritest, muligens hente dronen etter utsendelse av Everdrone-personellet.

Utsendelse av dronen i mistenkte OHCA-tilfeller vil bli utført som et supplement til standardbehandling, det vil si ambulanse mellom 21. april og 1. juni 2022, totalt opptil 14 måneder med fullskala flyreiser i det virkelige liv til mistenkte OHCA-ofre. Basert på historiske data om OHCA fra det svenske registeret for hjerte- og lungeredning (SRCR) og første gang noensinne utsendelse av AED-utstyrte droner i løpet av 2020 vil dronesystemene bli varslet i anslagsvis 80 tilfeller (omtrent 3,5 flyvninger/uke) av mistenkt OHCA over Studieperiode. I omtrent 25 % av tilfellene vil forhåndsdefinerte eksklusjonskriterier (regn, medianvind > 8 m/s, høyhus >20 m, sjekklister før fly ikke OK) antagelig forby flyvninger, og dermed gjøre anslagsvis 60 tilfeller kvalifisert for inkludering (dvs. , drone tar av for å levere AED-er i mistenkt OHCA.)

For mer informasjon om metodene, se forskningsprotokollen.