Consegna di DAE tramite droni in sospetta OHCA

Si tratta di uno studio di assegnazione a un singolo gruppo osservazionale, non randomizzato, con lo scopo principale di valutare la percentuale di somministrazione di AED prima dell'arrivo in ambulanza e i benefici in termini di tempo.

In totale, cinque droni dotati di DAE saranno collocati in hangar in cinque diversi siti che coprono un'area geografica di circa 200 km2 e circa 125.000 abitanti per l'invio a casi sospetti di OHCA come complemento all'assistenza standard, ad esempio l'ambulanza. Coordinando le operazioni con il controllo del traffico aereo (ATC) locale, il rischio di conflitti nello spazio aereo o, nel peggiore dei casi, di collisioni, viene ridotto a un livello accettabile.

I ricercatori stimano di iscrivere circa 80 avvisi e 60 partecipanti durante un periodo di studio fino a 14 mesi. Gli investigatori seguiranno da vicino e studieranno il potenziale della somministrazione di AED prima dell'arrivo in ambulanza e gli effetti di risparmio di tempo rispetto all'ambulanza durante un periodo fino a 14 mesi in cui gli investigatori seguiranno e studieranno il potenziale di somministrazione di AED prima dell'arrivo in ambulanza e gli effetti di risparmio di tempo come rispetto all'ambulanza.

L'operatore di droni, Everdrone, ha integrato tutto il software e l'hardware per il concept sul drone DJI Matrice 600 Pro. Esempi di funzionalità aggiunte: un sistema di salvataggio con paracadute integrato (convalidato da una terza parte indipendente utilizzando lo standard ASTM F3322 - 18), un sistema di rilevamento ed evitamento ad alta precisione e un dispositivo di verricello per abbassare in sicurezza il DAE a terra al momento della consegna. Inoltre, Everdrone AB ha integrato completamente il proprio sistema e le routine operative con la centrale di spedizione, i servizi medici di emergenza e le organizzazioni aeronautiche. Come risultato dello studio precedente (versione 1.0) sono stati apportati al sistema (versione 2.0) una serie di miglioramenti hardware e software:

Cinque hangar saranno allestiti in posizioni ottimali in ciascuna delle cinque aree amministrative. Gli hangar sono grandi tende isolate di 4x4 metri in cui viene collocato il drone, gestito da remoto e sorvegliato da una telecamera. Gli hangar sono all'interno di aree recintate in modo che il pubblico non abbia accesso. Sono dotati di stazioni meteorologiche e di un cancello automatizzato che si aprirà automaticamente in caso di allerta.

Quando si risponde a una chiamata di emergenza al 112, questa viene indicizzata dal dispatcher a seconda delle condizioni del paziente. Se si sospetta un OHCA, il supervisore indicizza l'evento come a) "rianimazione cardio-polmonare (RCP) in corso" ob) "Incosciente con respiro anormale o assente". Se una chiamata di emergenza viene identificata all'interno di aree amministrative E indicizzata come "a" o "b", un avviso automatico (non manuale come con gli avvisi di ambulanza) viene inviato tramite avviso radio all'operatore del drone. Questo innesca:

• avvio del drone
• apertura del cancello dell'hangar dei droni
• pianificazione del percorso della missione
• conferma delle condizioni meteorologiche
• accettazione remota della missione da parte del pilota
• pilota remoto che chiama l'ATC per l'approvazione del decollo

Il sistema drone riceve un avviso dal centro di spedizione e il drone decolla dall'hangar dopo l'approvazione del pilota del drone. Per motivi di sicurezza, tutti i voli Beyond Visual Line of Sight (BVLOS) vengono effettuati all'interno dello spazio aereo controllato dell'aeroporto di Säve, con l'approvazione dell'ATC concessa per ogni singolo volo. Ogni volo sarà effettuato a 60-80 metri di altitudine, avrà una velocità di volo massima preliminare di 70 km/he un'autonomia massima di 6 km solo andata. Il sistema di droni viene distribuito e sorvegliato a distanza dal centro operativo dei droni all'aeroporto di Everdrone Säve, il drone viene inviato insieme all'ambulanza come complemento alle cure standard. I sistemi di droni sono progettati per operare in condizioni asciutte con venti medi non superiori a 8 m/s e principalmente durante le condizioni diurne.

Il DAE utilizzato è un DAE ultraleggero (FRED Easyport di Schiller), del peso complessivo di 800 grammi con cestello e sirena. All'arrivo in loco, il cestino con il DAE verrà calato con un verricello da un'altitudine di circa 30 m e consegnato entro 10 metri dall'oggetto, ad esempio la porta d'ingresso o in loco nelle aree pubbliche. Il supporto del drone AED locale dopo il completamento della missione include il test della batteria per il cambio dell'elettrodo, potenzialmente il pic-up del drone dopo l'invio da parte del personale di Everdrone.

L'invio del drone nei casi sospetti di OHCA sarà eseguito come complemento alle cure standard, ovvero l'ambulanza tra il 21 aprile e il 1° giugno 2022, per un totale di 14 mesi di voli reali su vasta scala verso sospette vittime di OHCA. Sulla base dei dati storici di OHCA del registro svedese per la rianimazione cardiopolmonare (SRCR) e del primo invio in assoluto di droni dotati di DAE nel corso del 2020, i sistemi dei droni saranno allertati in circa 80 casi (circa 3,5 voli/settimana) di sospetto OHCA nel corso del periodo di studio. In circa il 25% dei casi, i criteri di esclusione predefiniti (pioggia, vento medio > 8 m/s, grattacieli > 20 m, liste di controllo pre-volo non OK) presumibilmente proibiranno i voli, rendendo così circa 60 casi ammissibili all'inclusione (ad es. , drone decolla per consegnare DAE in sospetta OHCA.)

Per maggiori dettagli sui metodi si veda il protocollo di ricerca.