AED-levering ved hjælp af droner ved mistænkt OHCA

Dette er en observationel, ikke-randomiseret enkelt gruppe tildelingsundersøgelse med det primære formål at evaluere andelen af ​​AED-levering før ambulanceankomst og tidsfordele.

I alt vil fem AED-udstyrede droner blive placeret i hangarer på fem forskellige steder, der dækker et geografisk område på omkring 200 km2 og cirka 125.000 indbyggere til afsendelse til formodede tilfælde af OHCA som et supplement til standardbehandling, dvs. ambulance. Ved at koordinere operationerne med den lokale lufttrafikkontrol (ATC), mindskes risikoen for luftrumskonflikter, eller i værste fald kollisioner, til et acceptabelt niveau.

Efterforskerne anslår at tilmelde omkring 80 alarmer og 60 deltagere i løbet af en undersøgelsesperiode på op til 14 måneder. Efterforskerne vil nøje følge og studere potentialet ved levering af AED'er før ambulanceankomst og tidsbesparende effekter sammenlignet med ambulance i en periode på op til 14 måneder, hvor efterforskerne vil følge og undersøge potentialet ved levering af AED'er før ambulanceankomst og tidsbesparende effekter som sammenlignet med ambulance.

Droneoperatøren, Everdrone, har integreret al software og hardware til konceptet på DJI Matrice 600 Pro-dronen. Eksempler på tilføjede funktioner: et integreret faldskærmsredningssystem (valideret af uafhængig tredjepart ved brug af ASTM F3322 - 18-standarden), et højpræcisionsfølelse og undgåelsessystem og en spilanordning til sikkert at sænke AED'en til jorden ved levering. Desuden har Everdrone AB fuldt integreret deres system- og driftsrutiner med udsendelsescentralen, akutmedicinske tjenester og luftfartsorganisationer. Som et resultat af den tidligere undersøgelse (version 1.0) er der foretaget en række hardware- og softwareforbedringer til systemet (version 2.0):

Fem hangarer vil blive opstillet på optimale placeringer i hvert af de fem administrative områder. Hangarer er store isolerede telte 4x4 meter inde, hvor dronen er placeret, fjernbetjent og overvåget af kamera. Hangarer er inden for indhegnede områder, så offentligheden ikke har adgang. De er udstyret med vejrstationer og en automatiseret låge, som automatisk åbner i alarmberedskab.

Når et nødopkald besvares 112, indekseres det af afsenderen afhængigt af patientens tilstand. Hvis der er mistanke om en OHCA, indekserer afsenderen hændelsen som a)"igangværende hjerte-lunge-redning (CPR)" eller b) "Bevidstløs med unormal eller fraværende vejrtrækning". Hvis et nødopkald identificeres inden for administrative områder OG indekseres som "a" eller "b", sendes en automatisk (ikke manuel som ved ambulancealarmer) alarm via radioalarm til droneoperatøren. Dette udløser:

• opstart af dronen
• drone hangar portåbning
• ruteplanlægning af missionen
• bekræftelse af vejrforhold
• fjernpilotens accept af missionen
• fjernpilot ringer til ATC for startgodkendelse

Dronesystemet modtager en alarm fra ekspeditionscentret, og dronen letter fra hangaren efter godkendelse fra dronepiloten. Af sikkerhedsmæssige årsager udføres alle flyvninger uden for synslinje (BVLOS) inden for det kontrollerede luftrum i Säve lufthavn, godkendelse fra ATC givet for hver enkelt flyvning. Hver flyvning vil blive udført i 60-80 meters højde, have en foreløbig maksimal flyvehastighed på 70 km/t og en maksimal rækkevidde på 6 km ens. Dronesystemet er fjernindsat og overvåget fra dronedriftscentret i Everdrone Säve Lufthavn, dronen afsendes sammen med ambulance som et supplement til standardbehandling. Dronesystemerne er designet til at fungere under tørre forhold med medianvind, der ikke overstiger 8 m/s og primært under dagslysforhold.

Den anvendte AED er en ultralet AED (FRED Easyport fra Schiller), der vejer i alt 800 gram med kurv og sirene. Ved ankomst til stedet vil kurven med AED'en blive trukket ned fra omkring 30 meters højde og leveret inden for 10 meter fra objektet, dvs. hoveddøren eller på stedet i offentlige områder. Lokal AED drone support efter afsluttet mission inkluderer elektrodeskift batteri test, potentielt pic-up dronen efter afsendelse af Everdrone personale.

Afsendelse af dronen i formodede OHCA-tilfælde vil blive udført som et supplement til standardpleje, dvs. ambulance mellem 21. april og 1. juni 2022, i alt op til 14 måneders fuldskala flyvninger i det virkelige liv til formodede OHCA-ofre. Baseret på historiske data om OHCA fra det svenske register for hjerte-lungeredning (SRCR) og første gang nogensinde afsendelse af AED-udstyrede droner i løbet af 2020 vil dronesystemerne blive alarmeret i anslået 80 tilfælde (ca. 3,5 flyvninger/uge) af formodet OHCA i løbet af studieperiode. I omkring 25 % af tilfældene vil foruddefinerede udelukkelseskriterier (regn, medianvind > 8 m/s, højhuse >20 m, tjeklister før flyvning ikke i orden) formodentlig forbyde flyvninger, hvilket gør anslået 60 tilfælde berettiget til inklusion (dvs. , drone letter for at levere AED'er ved mistænkt OHCA.)

For flere detaljer om metoderne, se venligst forskningsprotokollen.