AED-bezorging met behulp van drones in vermoedelijke OHCA

Dit is een observationele, niet-gerandomiseerde studie met een opdracht voor één groep met als hoofddoel het evalueren van het aandeel van de AED-toediening voorafgaand aan de aankomst van de ambulance en de tijdswinst.

In totaal zullen vijf met AED uitgeruste drones in hangars worden geplaatst op vijf verschillende locaties met een geografisch gebied van ongeveer 200 km2 en ongeveer 125.000 inwoners voor verzending naar vermoedelijke gevallen van OHCA als aanvulling op de standaardzorg, d.w.z. ambulance. Door de operaties af te stemmen met de lokale luchtverkeersleiding (ATC), wordt het risico op luchtruimconflicten, of in het ergste geval botsingen, tot een aanvaardbaar niveau beperkt.

De onderzoekers schatten dat er tijdens een studieperiode van maximaal 14 maanden zo'n 80 waarschuwingen en 60 deelnemers zullen worden ingeschreven. De onderzoekers zullen het potentieel van het afleveren van AED's voordat de ambulance arriveert en de tijdbesparende effecten in vergelijking met de ambulance nauwlettend volgen en bestuderen gedurende een periode van maximaal 14 maanden waarin de onderzoekers het potentieel zullen volgen en bestuderen van het afleveren van AED's voordat de ambulance arriveert en de tijdbesparende effecten als in vergelijking met een ambulance.

De drone-operator Everdrone heeft alle software en hardware voor het concept geïntegreerd in de DJI Matrice 600 Pro-drone. Voorbeelden van toegevoegde functies: een geïntegreerd parachute-reddingssysteem (gevalideerd door een onafhankelijke derde partij met behulp van de ASTM F3322 - 18-standaard), een zeer nauwkeurig detectie- en vermijdingssysteem en een lier om de AED bij aflevering veilig op de grond te laten zakken. Bovendien heeft Everdrone AB hun systeem en operationele routines volledig geïntegreerd met de meldkamer, medische hulpdiensten en luchtvaartorganisaties. Als resultaat van het vorige onderzoek (versie 1.0) zijn er een aantal hardware- en softwareverbeteringen aangebracht aan het systeem (versie 2.0):

In elk van de vijf bestuursgebieden worden op optimale locaties vijf hangars ingericht. Hangars zijn grote geïsoleerde tenten van 4x4 meter waarin de drone wordt geplaatst, op afstand bediend en bewaakt door camera's. Hangars bevinden zich binnen omheinde gebieden, zodat het publiek geen toegang heeft. Ze zijn uitgerust met weerstations en een automatische poort die bij alarm automatisch opengaat.

Wanneer een 112-noodoproep wordt beantwoord, wordt deze geïndexeerd door de coördinator, afhankelijk van de toestand van de patiënt. Als een OHCA wordt vermoed, indexeert de coördinator de gebeurtenis als a) "aanhoudende cardiopulmonale reanimatie (CPR)" of b) "Bewusteloos met abnormale of afwezige ademhaling". Als een noodoproep wordt geïdentificeerd binnen administratieve gebieden EN wordt geïndexeerd als "a" of "b", wordt er een automatische (niet handmatige zoals bij ambulancewaarschuwingen) via een radiowaarschuwing naar de drone-operator gestuurd. Dit triggert:

• opstarten van de drone
• drone hangar poort openen
• routeplanning van de missie
• bevestiging weersomstandigheden
• aanvaarding van de missie door de piloot op afstand
• piloot op afstand belt ATC voor startgoedkeuring

Het dronesysteem krijgt een melding van de meldkamer en na goedkeuring van de dronepiloot stijgt de drone op vanuit de hangar. Om veiligheidsredenen worden alle BVLOS-vluchten (Beyond Visual Line of Sight) uitgevoerd binnen het gecontroleerde luchtruim van de luchthaven van Säve. Elke vlucht wordt uitgevoerd op 60-80 meter hoogte, heeft een voorlopige maximale vliegsnelheid van 70 km/u en een maximaal bereik van 6 km enkele reis. Het dronesysteem wordt op afstand ingezet en bewaakt vanuit het drone-operatiecentrum op Everdrone Säve Airport, de drone wordt samen met een ambulance verzonden als aanvulling op de standaardzorg. De dronesystemen zijn ontworpen om te werken in droge omstandigheden met gemiddelde windsnelheden van niet meer dan 8 m/s en voornamelijk bij daglicht.

De gebruikte AED is een ultralichte AED (FRED Easyport van Schiller), totaal 800 gram wegend met mandje en sirene. Bij aankomst op locatie wordt de mand met de AED vanaf ongeveer 30 m hoogte naar beneden getakeld en afgeleverd binnen 10 meter van het object, d.w.z. de voordeur of ter plaatse in openbare ruimtes. Lokale AED-drone-ondersteuning na voltooide missie omvat batterijtest voor het vervangen van de elektrode, mogelijk de drone ophalen na verzending door het personeel van Everdrone.

Verzending van de drone in vermoedelijke OHCA-gevallen zal worden uitgevoerd als aanvulling op de standaardzorg, d.w.z. ambulance tussen 21 april en 1 juni 2022, in totaal tot 14 maanden volledige real-life vluchten naar vermoedelijke OHCA-slachtoffers. Op basis van historische gegevens van OHCA uit het Zweedse register voor cardiopulmonale reanimatie (SRCR) en de allereerste verzending van met AED uitgeruste drones in 2020 zullen de dronesystemen worden gewaarschuwd in naar schatting 80 gevallen (ongeveer 3,5 vluchten/week) van vermoedelijke OHCA gedurende de studeer periode. In ongeveer 25% van de gevallen zullen vooraf gedefinieerde uitsluitingscriteria (regen, mediane wind > 8 m/s, hoge gebouwen > 20 m, checklists vóór de vlucht niet in orde) vermoedelijk vluchten verbieden, waardoor naar schatting 60 gevallen in aanmerking komen voor opname (d.w.z. , drone stijgt op om AED's af te leveren bij vermoedelijke OHCA.)

Voor meer details over de methoden verwijzen wij u naar het onderzoeksprotocol.