Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Role cirkadiánního systému při poruše přejídání (CHRONO-BE)

16. prosince 2025 aktualizováno: Francisco Romo-Nava, University of Cincinnati
Porucha přejídání (BED) vykazuje výrazné cirkadiánní rysy, které naznačují zpoždění cirkadiánní fáze, a předběžné důkazy ukazují, že přejídání může reagovat na chronobiologické intervence, což naznačuje dysfunkci cirkadiánního systému v jeho patofyziologii. Co však stále chybí, je komplexní znalost charakteristiky dysfunkce cirkadiánního systému u BED a zda tato dysfunkce představuje terapeutický cíl u BED. Existuje proto kritická potřeba charakterizovat dysfunkci cirkadiánního systému u BED a vyhodnotit ji jako potenciální terapeutický cíl. Bez těchto informací zůstane chápání role cirkadiánního systému v BED a jeho potenciálu jako nového terapeutického cíle omezené.

Přehled studie

Detailní popis

Celkovým cílem výzkumné strategie bude charakterizovat dysfunkci cirkadiánního systému u BED a její potenciál jako terapeutického cíle. Ústřední hypotézou je, že dysfunkce cirkadiánního systému (fázové zpoždění) hraje roli v patofyziologii BED a že postupující cirkadiánní fáze zlepší symptomy BED. K dosažení celkových cílů budou následující konkrétní cíle sledovány ve dvou fázích:

Specifický cíl 1) Charakterizovat dysfunkci cirkadiánního systému v BED (1. fáze). Funkce cirkadiánního systému bude hodnocena u 80 dospělých (18 až 50 let) obézních subjektů, 40 s BED a 40 bez BED jako kontrolní skupina odpovídající věku, indexu tělesné hmotnosti (BMI) a pohlaví, během dvoutýdenní pozorovací fáze. Na základě předběžných údajů je pracovní hypotéza, že DLMO (primární výsledná míra) a sekundární cirkadiánní parametry (tj. akrofáze lokomotorické aktivity) se ve skupině BED ve srovnání s kontrolní skupinou objeví později a pozdější cirkadiánní fáze bude spojena s horší klinické rysy BED.

Specifický cíl 2) Vyhodnotit cirkadiánní fázi jako prediktivní biomarker pro odpověď na chronobiologickou intervenci a průkaz cílového zapojení cirkadiánního systému v BED (2. fáze). Mechanická klinická studie se 4týdenním dvojitě zaslepeným, randomizovaným, sham/placebem kontrolovaným designem studie vyhodnotí účinek kombinace ranních světel + melatoninu/placeba na cirkadiánní systém a stravovací návyky u 40 subjektů BED, které dokončí fázi 1 Subjekty budou randomizovány tak, aby dostávaly kombinaci ranního světla v obvyklém čase probuzení + melatonin (3 mg) nebo placebo (3 hodiny před DLMO). Na základě předběžných údajů je pracovní hypotézou, že chronobiologická intervence vyvolá větší pokrok DLMO (primární výsledná míra), větší pokles záchvatovitých přejídání dnů/týden (sekundární výsledná míra) a změnu v exploračních metabolických výsledcích. Navíc pozdější výchozí DLMO (sekundární výsledek) bude předpovídat změnu ve dnech/týdnu záchvatovitého přejídání a metabolických parametrech v reakci na chronobiologickou intervenci.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

43

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Ohio
      • Mason, Ohio, Spojené státy, 45040
        • Lindner Center of HOPE / University of Cincinnati

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 50 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení do skupiny s poruchami přejídání (BED):

  1. Věk 18-50 let včetně
  2. Žena nebo muž
  3. BMI ≥30 kg/m2
  4. Aktuální diagnózy BED podle kritérií Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-5 (DSM-5) potvrzené strukturovaným klinickým rozhovorem (SCID-5)
  5. Střední nebo těžké BED (≥3 epizody záchvatovitého přejídání/týden za posledních 14 dní)
  6. Žádná současná farmakologická léčba pro BED, nebo pokud dostáváte léčebnou dávku stabilní po dobu ≥ 2 měsíců
  7. Pokud dostáváte psychoterapii, intervence musí být stabilní po dobu ≥ 3 měsíců a souhlasit s pokračováním během studie
  8. Jiné psychiatrické poruchy budou povoleny, pokud nejsou vyšší než střední závažnosti
  9. Používání účinné antikoncepční metody (účastnice ve fertilním věku)

Kritéria vyloučení BED:

  1. Současná těžká komorbidní psychopatologie (tj. mánie, těžká depresivní porucha (MDD), psychóza)
  2. Současná porucha (za poslední měsíc) užívání návykových látek (kofein a nikotin povoleny)
  3. Chronické užívání terapie jasným světlem (BLT) nebo melatoninu v posledním měsíci
  4. Současná kontraindikace nebo anamnéza alergie na melatonin nebo nesnášenlivosti;
  5. Současná kontraindikace nebo anamnéza nesnášenlivosti BLT
  6. Významné riziko sebevraždy podle Columbia-Suicide Severity Rating Scale (CSSRS) nebo klinického úsudku nebo sebevražedné chování v posledním roce
  7. Rutinní práce na směny (noční práce) za poslední měsíc
  8. Cestujte přes více než 1 časové pásmo za poslední dva týdny
  9. Současná léčba léky, o kterých je známo, že ovlivňují cirkadiánní systém nebo měření melatoninu, včetně: B-blokátorů, hypnotických sedativ, antikoagulancií, antidiabetik, perorálních kortikosteroidů a jiných imunosupresivních léků
  10. Aktuální léze nebo krvácení v dutině ústní, protože mohou změnit měření DLMO
  11. Klinicky významné nestabilní zdravotní stavy podle posouzení lékaře, včetně: záchvatů nebo neurodegenerativních poruch, onemocnění štítné žlázy, autoimunitních poruch a kardiovaskulárních onemocnění
  12. Těhotenství nebo kojení
  13. Účast na klinickém hodnocení za poslední měsíc
  14. Podezřelý inteligenční kvocient (IQ) <80
  15. Jakýkoli jiný klinicky relevantní důvod podle posouzení lékaře

Kritéria pro zařazení do kontrolní skupiny:

  1. Věk 18-50 let včetně
  2. Žena nebo muž;
  3. BMI ≥30 kg/m2
  4. Žádná současná nebo celoživotní anamnéza diagnóz BED nebo bulimie nervosa potvrzená SCID-5
  5. Žádná aktuální (minulý měsíc) psychiatrická diagnóza podle SCID-5, včetně poruch užívání návykových látek (kofein a nikotin povoleny)
  6. Žádná současná psychiatrická nebo psychologická léčba, nebo pokud je léčba dávka/intervence stabilní po dobu ≥ 2 měsíců

Kritéria vyloučení kontrolní skupiny:

  1. Klinicky významné nestabilní zdravotní stavy podle posouzení lékaře, včetně: záchvatů nebo neurodegenerativních poruch, onemocnění štítné žlázy, autoimunitních poruch a kardiovaskulárních onemocnění
  2. Chronická léčba BLT nebo melatoninem v posledním měsíci
  3. Rutinní směnný provoz (práce v noci) za poslední měsíc
  4. Cestujte přes více než 1 časové pásmo za poslední dva týdny
  5. Významné riziko sebevraždy podle CSSRS nebo klinického úsudku nebo sebevražedné chování v posledním roce
  6. Současná léčba léky, o kterých je známo, že ovlivňují cirkadiánní systém nebo měření melatoninu, včetně B-blokátorů, hypnotických sedativ, antikoagulancií, antidiabetik, perorálních kortikosteroidů a jiných imunosupresivních léků
  7. Aktuální léze nebo krvácení v dutině ústní, protože mohou změnit měření DLMO
  8. Těhotné nebo kojící
  9. Účast na klinickém hodnocení za poslední měsíc
  10. Podezření na IQ<80
  11. Jakýkoli jiný klinicky relevantní důvod podle posouzení lékaře

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Ranní lehká verze + melatonin
Ranní lehká verze a melatonin 3 mg kapsle (3 hodiny před DLMO)
Melatonin 3 mg (3 hodiny před DLMO)
Ranní lehká verze
Jiný: Ranní lehká verze + Placebo
Ranní lehká verze a placebo kapsle (3 hodiny před DLMO)
Placebo kapsle (3 hodiny před DLMO)
Ranní lehká verze

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Fáze 1 nástup tlumeného světla melatoninu (DLMO)
Časové okno: Základní fáze 1 (návštěva 0)
Rozdíl v průměrném DLMO (měřeno v čase) mezi subjekty s poruchou přejídání (BED) a kontrolními subjekty bez BED.
Základní fáze 1 (návštěva 0)
Fáze 2 nástup tlumeného světla melatoninu (DLMO)
Časové okno: Základní fáze 2 (návštěva 0) do koncového bodu, v průměru jeden měsíc.
Rozdíly ve změně DLMO (měřeno v čase) od výchozí hodnoty k cílovému bodu mezi dvěma intervenčními skupinami budou analyzovány pomocí modelu ANCOVA s věkem jako kovariátem.
Základní fáze 2 (návštěva 0) do koncového bodu, v průměru jeden měsíc.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Fáze 1 Pohybová aktivita akrofáze
Časové okno: Základní fáze 1 (návštěva 0)
Rozdíl v průměrné akrofázi lokomotorické aktivity (7 dní) měřený v čase mezi BED a kontrolními subjekty bez BED
Základní fáze 1 (návštěva 0)
Fáze 1 Střední čára odhadující statistiku rytmu (MESOR)
Časové okno: Základní fáze 1 (návštěva 0)
Rozdíl v průměrném MESOR (7 dní) měřený v čase mezi BED a kontrolními subjekty bez BED
Základní fáze 1 (návštěva 0)
Fáze 1 MEQ
Časové okno: Základní fáze 1 (návštěva 0)
Rozdíl v průměrném skóre dotazníku Morningness Eveningness Questionnaire (MEQ) mezi BED a kontrolními subjekty bez BED. MEQ skóre se pohybuje v rozmezí 18 až 86, nižší skóre znamená více večer, vyšší skóre znamená více ráno.
Základní fáze 1 (návštěva 0)
Fáze 1 Asociace mezi DLMO a záchvatovitým přejídáním dny/týden
Časové okno: Základní fáze 1 (návštěva 0)
Souvislost mezi DLMO (měřeno v čase) a záchvatovitým přejídáním dny/týden u subjektů BED.
Základní fáze 1 (návštěva 0)
Fáze 2 Dny/týden přejídání
Časové okno: Základní fáze 2 (návštěva 0) do koncového bodu, v průměru jeden měsíc.
Rozdíly ve dnech/týdnu záchvatovitého přejídání od výchozí hodnoty do koncového bodu mezi skupinami budou analyzovány pomocí modelu ANCOVA s věkem jako kovariátem.
Základní fáze 2 (návštěva 0) do koncového bodu, v průměru jeden měsíc.
Fáze 2 Akropáze pohybové aktivity
Časové okno: Základní fáze 2 (návštěva 0) do koncového bodu, v průměru jeden měsíc.
Rozdíly v akrofázi lokomotorické aktivity od základní linie do koncového bodu mezi skupinami budou analyzovány pomocí modelu ANCOVA s věkem jako kovariátem.
Základní fáze 2 (návštěva 0) do koncového bodu, v průměru jeden měsíc.
Základní linie fáze 2 (návštěva 0) do koncového bodu
Časové okno: Základní fáze 2 (návštěva 0) do koncového bodu, v průměru jeden měsíc.
Rozdíly v MESOR (Midline Estimating Statistic of Rhythm) od výchozí hodnoty do koncového bodu mezi skupinami budou analyzovány pomocí modelu ANCOVA s věkem jako kovariátem.
Základní fáze 2 (návštěva 0) do koncového bodu, v průměru jeden měsíc.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Francisco Romo-Nava, MD, PhD, University of Cincinnati/ Lindner Center of HOPE

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. ledna 2021

Primární dokončení (Aktuální)

30. května 2025

Dokončení studie (Aktuální)

30. května 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. ledna 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. ledna 2021

První zveřejněno (Aktuální)

26. ledna 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

18. prosince 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. prosince 2025

Naposledy ověřeno

1. prosince 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Údaje jednotlivých účastníků však mohou být na požádání sdíleny s jinými výzkumníky.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit