Monacká iniciativa za otřes mozku u pilotů motoristického sportu

Vysloužilí piloti motoristického sportu

Hodnocení otřesu mozku

Jiný: Neurologická a neuropsychologická vyšetření / MRI / PET scan / Videookulografie.

Základní údaje pro tuto studii jsou údaje shromážděné během hodnocení otřesu mozku, prováděného jako součást rutinní péče v nemocnici Princess Grace Hospital (lékařské zázemí; historie sportovní praxe a historie otřesů mozku; údaje získané z klinických a neuropsychologických hodnocení, ze zobrazovacích vyšetření (MRI a PET-Scan) a z vyhodnocení sledování pohybu očí).

Popis pacientů

Popište profil zahrnutých pacientů

Otřes mozku v anamnéze

Popište anamnézu otřesu mozku zahrnutých pacientů

Přítomnost postotřesových příznaků

Hodnotí se škálou symptomů nástroje SCAT (Sport Concussion Assessment Tool), skládající se z 22 položek příznaků po otřesu mozku, odstupňovaných na stupnici od 0 (žádné příznaky) do 6 (závažné příznaky), sečtených do skóre závažnosti příznaků (rozsah 0- 132).

Neurologické vyšetření

Hodnoceno neurologickou zkouškou v rámci nástroje Sport Concussion Assessment Tool (SCAT), složeného z 5 otázek.

Posturální stabilita

Posouzeno systémem hodnocení chyb rovnováhy (BESS). Skóre 0-60 (nižší skóre znamená lepší rovnováhu a méně chyb)

MRI sken

Data MRI jsou popsána podle jejich povahy (léze / atrofie / pokračování / anomálie signálu) a klasifikována jako přítomná nebo nepřítomná.

PET/CT sken - Vizuální analýza

Popis možných hypometabolických nebo hypermetabolických oblastí mozkové kůry na PET / CT snímcích subjektu.

PET/CT sken - Parametrická analýza

Hodnoty vychytávání [18F]-2-fluor-2-deoxy-D-glukózy (18-FDG) (průměrné vychytávání a směrodatná odchylka) několika cílových oblastí mozkové kůry subjektu budou zadány ve srovnání s věkem odpovídajícím databáze vyvinutá v softwaru Scenium od společnosti Siemens Medical Solutions USA® (verze softwaru VB30A)

PET/CT sken - jiný popis

Popis všech abnormalit nalezených na nezakalených řezech CT.

Globální kognitivní výkon

MONTREAL COGNITIVE ASSESSMENT (MOCA) se používá k hodnocení globální kognitivní výkonnosti. MOCA je obecné hodnocení kognitivních funkcí s 30 otázkami. Maximální skóre je 30. Výkon každého účastníka je porovnán s jeho referenčním vzorkem (v závislosti na věku, pohlaví a úrovni studie).

Výkon epizodické paměti

K vyhodnocení epizodické paměti se používá Grober a Buschke Free a Cued odvolání (16 položek) nebo Selective Reminding Test. Výkony každého účastníka jsou porovnávány s jejich referenčním vzorkem (v závislosti na věku, pohlaví a úrovni studia).

Výkonný výkon - Trail Making Test A&B

Trail Making Test (T.M.T) A&B se používá k hodnocení výkonů manažerů. Úkol vyžaduje, aby subjekt spojil sekvenci 25 po sobě jdoucích cílů na list papíru v co nejkratším čase, aniž by zvedl pero z papíru. Časové výkony každého účastníka jsou porovnány s jejich referenčním vzorkem.

Výkonnost vedení - Stroopův test

Stroopův test (GREFFEX) se používá k hodnocení exekutivního výkonu a konkrétněji inhibice. Zaznamenává se čas dokončení každé podmínky (v sekundách) a také počet neopravených a opravených chyb. Výkony Stroopových úkolů každého účastníka jsou porovnány s jejich referenčním vzorkem.

Výkonný výkon - B.R.E.F.

„Batterie rapide d'évaluation frontale“ (B.R.E.F.) nebo Frontal Assessment Battery at Bedside (F.A.B.) se používá k určení přítomnosti či nepřítomnosti syndromu kognitivní a behaviorální dysexekuce. Maximální skóre je 18. Výkony každého účastníka jsou porovnávány s jejich referenčním vzorkem.

Výkonnost vedení – The Modified Card Sorting Test of Nelson (MCST)

Modified Card Sorting Test of Nelson (MCST) se používá k hodnocení výkonných funkcí u pacientů s fokálními, traumatickými a degenerativními onemocněními mozku. Výkon na MCST se hodnotí výpočtem počtu kategorií, kterých účastník dosáhl, a počtu vytrvalých chyb. Výkon každého účastníka je porovnán s jeho referenčním vzorkem.

Slovní plynulost

Test verbální plynulosti je krátký test verbálního fungování. Skládá se ze dvou úloh: plynulost kategorií a plynulost písmen. Účastník má 1 minutu na to, aby vytvořil co nejvíce jedinečných slov v rámci sémantické kategorie (plynulost kategorie) nebo začínající daným písmenem (plynulost písmen). Skóre účastníka v každém úkolu je počet jedinečných správných slov. Výkony každého účastníka jsou porovnávány s jejich referenčním vzorkem.

Vizuoprostorová/konstrukční schopnost

Rey-komplexní test kopie figury se používá k hodnocení vizuoprostorových/konstrukčních schopností. Výkon každého účastníka je porovnán s jeho referenčním vzorkem.

Sociální kognice a emoční hodnocení

Mini-moře se používá k hodnocení sociálního poznání. Kritéria hodnocení: Skóre k úkolu Ekman Faces (1976): celkové skóre / 35 a dílčí skóre / 5. Výkony každého účastníka jsou porovnány s jejich referenčním vzorkem.

Selektivní a trvalá pozornost

D2 Test of Attention je test rušení pozornosti a koncentrace, který měří selektivní a trvalou pozornost. Účastník přeškrtne libovolné písmeno „d“ se dvěma značkami nad ním nebo pod ním v libovolném pořadí. Okolní distraktory jsou obvykle podobné cílovému podnětu, například „p“ se dvěma značkami nebo „d“ s jednou nebo třemi značkami (Schopnost koncentrace, Rychlost zpracování, Procento chyb). Nabídka poskytuje hodnoty pro tři hlavní indexy. Výkony každého účastníka jsou porovnávány s jejich referenčním vzorkem.

Ukládání a manipulace s informacemi, krátkodobá a pracovní paměť

Úlohy Digit span a Space span (Empans) hodnotí ukládání a manipulaci s informacemi, krátkodobou a pracovní paměť. Účastník čte posloupnost čísel a je požádán, aby opakoval stejnou sekvenci zpět zkoušejícímu v pořadí (dopředný rozsah) nebo v opačném pořadí (dozadu). Stejně tak pro úlohu prostorového rozpětí. Získají se čtyři skóre (dopředné a zpětné verbální skóre, dopředné a zpětné visuoprostorové skóre). Výkony každého účastníka jsou porovnávány s jejich referenčním vzorkem.

Pracovní paměť

Baddeleyho dvojí úkol hodnotí schopnost koordinovat dva úkoly současně rozdělenou pozornost. Skóre každého účastníka je porovnáno s jeho referenčním vzorkem.

Test trvalé pozornosti a pracovní paměti

PASAT (Paced Auditory Serial Addition Test) je test trvalé pozornosti a pracovní paměti. Výsledky jsou vyjádřeny jako skóre 60 bodů. Výkony každého účastníka jsou porovnávány s jejich referenčním vzorkem.

Jazyk

"Dénomination d'Objet 80" (DO 80) je úkol pojmenování obrazu za účelem posouzení jazykových a vizuálních gnóz.

Okulomotorická paradigmata syrový výkon - Horizontální sakády Latence

To se týká sakádové latence (v ms) během horizontálních paradigmat. Pohyby očí byly zaznamenávány a analyzovány zařízením pro sledování pohybu očí.

U každého subjektu byly hodnoty posouzeny jako abnormální, pokud se lišily o >1,65 standardní odchylky (SD) ve srovnání s jejich referenčním vzorkem.

Okulomotorická paradigmata hrubý výkon - Horizontální sakády Hlavní rychlost

To se týká sakád Hlavní rychlost (v °/s) během horizontálních paradigmat. Pohyby očí byly zaznamenávány a analyzovány zařízením pro sledování pohybu očí.

U každého subjektu byly hodnoty posouzeny jako abnormální, pokud se lišily o >1,65 standardní odchylky (SD) ve srovnání s jejich referenčním vzorkem.

Surový výkon okulomotorických paradigmat - Horizontální sakády Gain.

To se týká sakád Gain (přesnost pohledu) během horizontálních paradigmat. Pohyby očí byly zaznamenávány a analyzovány zařízením pro sledování pohybu očí.

U každého subjektu byly hodnoty posouzeny jako abnormální, pokud se lišily o >1,65 standardní odchylky (SD) ve srovnání s jejich referenčním vzorkem.

Surový výkon okulomotorických paradigmat - Vertikální sakády Latence

To se týká sakádové latence (v ms) během vertikálních paradigmat. Pohyby očí byly zaznamenávány a analyzovány zařízením pro sledování pohybu očí.

U každého subjektu byly hodnoty posouzeny jako abnormální, pokud se lišily o >1,65 SD ve srovnání s jejich referenčním vzorkem.

Surový výkon okulomotorických paradigmat - Vertikální sakády Hlavní rychlost

To se týká sakád Hlavní rychlost (v °/s) během vertikálních paradigmat. Pohyby očí byly zaznamenávány a analyzovány zařízením pro sledování pohybu očí.

U každého subjektu byly hodnoty posouzeny jako abnormální, pokud se lišily o >1,65 SD ve srovnání s jejich referenčním vzorkem.

Surový výkon okulomotorických paradigmat - Vertikální sakády Gain

To se týká sakád Gain (přesnost pohledu) během vertikálních paradigmat. Pohyby očí byly zaznamenávány a analyzovány zařízením pro sledování pohybu očí.

U každého subjektu byly hodnoty posouzeny jako abnormální, pokud se lišily o >1,65 SD ve srovnání s jejich referenčním vzorkem.

Inhibiční kapacita

Měření výkonu inhibiční kapacity během paradigmatu "antisaccades". Pohyby očí byly zaznamenávány a analyzovány zařízením pro sledování pohybu očí. Kritéria hodnocení: procento chyb. U každého subjektu byly hodnoty posouzeny jako abnormální, pokud se lišily o >1,65 SD ve srovnání s jejich referenčním vzorkem.

Detekce internukleární oftalmoplegie (INO).

Zvýrazněte přítomnost/nepřítomnost INO. Pohyby očí byly zaznamenávány a analyzovány zařízením pro sledování pohybu očí. Kritéria hodnocení: INO je přítomno, pokud je vypočtený poměr abdukčních a adukčních pohybů oka (střední i maximální rychlost) >1.

Detekce poruch fixací

Zvýrazněte přítomnost/nepřítomnost poškození fixací. Pohyby očí byly zaznamenávány a analyzovány zařízením pro sledování pohybu očí. Kritéria hodnocení: přítomnost/nepřítomnost/frekvence cukání čtvercových vln, nystagmus, fluttery.

Zhoršení hladkého pronásledování

Zvýraznění Zhoršení horizontálního a vertikálního hladkého pronásledování. Pohyby očí byly zaznamenávány a analyzovány zařízením pro sledování pohybu očí. Kritéria hodnocení: přítomnost/nepřítomnost sakády a poruchy.