Monaco-initiativet for hjernerystelse i motorsportpiloter

Pensjonerte motorsportpiloter

Hjernerystelsesvurdering

Annen: Nevrologiske og nevropsykologiske vurderinger / MR / PET-skanning / Video-okulografi.

Viktige data for denne studien er de som er samlet inn under hjernerystelsesvurderingen, utført som en del av rutinemessig behandling ved Princess Grace Hospital (medisinsk bakgrunn; historie med idrettspraksis og historie med hjernerystelse; data hentet fra kliniske og nevropsykologiske evalueringer, fra bildeundersøkelser (MRI) og PET-Scan) og fra eye-tracking-evaluering).

Pasientbeskrivelse

Beskriv profilen til inkluderte pasienter

Medisinsk historie med hjernerystelse

Beskriv medisinsk historie med hjernerystelse hos inkluderte pasienter

Tilstedeværelse av postkonkussive symptomer

Vurdert av Symptoms Scale of Sport Concussion Assessment Tool (SCAT), sammensatt av 22 post-hjernerystelsessymptomer gradert på en skala fra 0 (ingen symptomer) til 6 (alvorlige symptomer), summert for å danne en symptomscore (område 0- 132).

Nevrologisk utredning

Vurdert av den nevrologiske eksamensdelen av Sport Concussion Assessment Tool (SCAT), sammensatt av 5 spørsmål.

Postural stabilitet

Vurdert av Balance Error Scoring System (BESS). Poeng på 0-60 (lavere poengsum indikerer bedre balanse og færre feil)

MR-skanning

MR-data er beskrevet i henhold til deres natur (lesjon / atrofi / oppfølger / signalanomali), og klassifisert som tilstede eller fraværende.

PET/CT-skanning - Visuell analyse

Beskrivelse av mulige hypometabole eller hypermetabole områder av hjernebarken på PET/CT-bildene av personen.

PET/CT-skanning - Parametrisk analyse

Opptaksverdiene for [18F]-2-fluoro-2-deoksy-D-glukose (18-FDG) (gjennomsnittlig opptak og standardavvik) for flere målregioner i forsøkspersonens hjernebark vil bli lagt inn sammenlignet med en alderstilpasset database utviklet i Scenium-programvaren fra Siemens Medical Solutions USA® (programvareversjon VB30A)

PET/CT-skanning - annen beskrivelse

Beskrivelse av eventuelle abnormiteter funnet på ikke-opacifiserte CT-skiver.

Global kognitiv ytelse

MONTREAL COGNITIVE ASSESSMENT (MOCA) brukes til å evaluere global kognitiv ytelse. MOCA er en generell kognitiv funksjonsvurdering med 30 spørsmål. Maksimal poengsum er 30. Ytelsen til hver deltaker sammenlignes med deres referanseutvalg (avhengig av alder, kjønn og nivåstudie).

Episodisk minneytelse

Tilbakekallingen av Grober og Buschke Free and Cued (16 elementer) eller Selective Reminding Test brukes til å evaluere episodisk minne. Prestasjonene til hver deltaker sammenlignes med deres referanseutvalg (avhengig av alder, kjønn og nivåstudie).

Executive performance - Trail Making Test A&B

Trail Making Test (T.M.T) A&B brukes til å evaluere utøvende prestasjoner. Oppgaven krever at et forsøksperson kobler en sekvens av 25 påfølgende mål på et ark, på kortest mulig tid uten å løfte pennen fra papiret. Tidsprestasjonene til hver deltaker sammenlignes med deres referanseutvalg.

Executive performance - Stroop test

Stroop test (GREFFEX) brukes til å evaluere utøvende ytelse og mer spesifikt hemming. Tiden for å fullføre hver tilstand (i sekunder) registreres, samt antall ukorrigerte og korrigerte feil. Stroop-oppgaveytelsene til hver deltaker sammenlignes med deres referanseprøve.

Utøvende ytelse - B.R.E.F.

"Batterie rapide d'évaluation frontale" (B.R.E.F.), eller Frontal Assessment Battery at Bedside (F.A.B.), brukes til å fastslå tilstedeværelsen eller ikke av et kognitivt og atferdsmessig dyseksekveringssyndrom. Maksimal poengsum er 18. Prestasjonene til hver deltaker sammenlignes med deres referanseprøve.

Executive performance - The Modified Card Sorting Test of Nelson (MCST)

The Modified Card Sorting Test of Nelson (MCST) brukes til å evaluere eksekutiv funksjon hos pasienter med fokale, traumatiske og degenerative hjernesykdommer. Ytelse på MCST scores ved å beregne antall kategorier oppnådd av en deltaker, og antall perseverative feil. Ytelsen til hver deltaker sammenlignes med deres referanseutvalg.

Verbal flyt

Verbal flyttest er en kort test av verbal funksjon. Den består av to oppgaver: kategoriflyt og bokstavflyt. Deltakeren får 1 minutt til å produsere så mange unike ord som mulig innenfor en semantisk kategori (kategori flyt) eller starte med en gitt bokstav (bokstavflyt). Deltakerens poengsum i hver oppgave er antall unike riktige ord. Prestasjonene til hver deltaker sammenlignes med deres referanseprøve.

Visuospatial/konstruksjonsmessig evne

Rey-kompleks kopifigur test brukes til å evaluere visuospatiale/konstruksjonsmessige evner. Ytelsen til hver deltaker sammenlignes med deres referanseutvalg.

Sosial kognisjon og emosjonell vurdering

Mini-havet brukes til å evaluere sosial kognisjon. Evalueringskriterier: Poeng til Ekman Faces-oppgaven (1976): totalpoengsum / 35 og delpoengsum / 5. Prestasjonene til hver deltaker sammenlignes med deres referanseutvalg.

Selektiv og vedvarende oppmerksomhet

D2-testen for oppmerksomhet er en kanselleringstest av oppmerksomhet og konsentrasjon som måler selektiv og vedvarende oppmerksomhet. Deltakeren krysser ut bokstaven "d" med to merker rundt over eller under i hvilken som helst rekkefølge. De omkringliggende distraktorene ligner vanligvis på målstimulusen, for eksempel en "p" med to merker eller en "d" med ett eller tre merker (evne til å konsentrere seg, Behandlingshastighet, prosentandel av feil). Sitatet gir verdier for de tre hovedindeksene. Prestasjonene til hver deltaker sammenlignes med deres referanseprøve.

Lagring og håndtering av informasjon, korttids- og arbeidsminneferdighet

Oppgavene Digit span og spatial span (Empans) vurderer lagring og håndtering av informasjon, korttids- og arbeidsminneferdigheter. Deltakeren leser en tallsekvens og blir bedt om å gjenta den samme sekvensen tilbake til sensor i rekkefølge (forlengs spenn) eller i omvendt rekkefølge (bakover spenn). Også for romlig spennoppgave. Fire skårer oppnås (forover og bakover verbale skårer, forover og bakover visuospatiale skårer). Prestasjonene til hver deltaker sammenlignes med deres referanseprøve.

Arbeidsminne

Baddeleys doble oppgave vurderer evnen til å koordinere to oppgaver samtidig delt oppmerksomhetsevne. Poengsummen til hver deltaker sammenlignes med deres referanseutvalg.

En vedvarende oppmerksomhets- og arbeidsminnetest

PASAT (Paced Auditory Serial Addition Test) er en test for vedvarende oppmerksomhet og arbeidsminne. Resultatene er uttrykt som en poengsum på 60 poeng. Prestasjonene til hver deltaker sammenlignes med deres referanseprøve.

Språk

"Dénomination d'Objet 80" (DO 80), er en navneoppgave for bilder for å vurdere språk og visuelle gnosias.

Oculomotoriske paradigmer rå ytelse - Horisontale saccader Latency

Dette gjelder sakkader Latency (i ms) under horisontale paradigmer. Øyebevegelser ble registrert og analysert med en øyesporingsenhet.

For hvert emne ble verdien bedømt som unormal hvis de var forskjellig med >1,65 standardavvik (SD) sammenlignet med referanseutvalget.

Oculomotoriske paradigmer rå ytelse - Horisontale saccader Hovedhastighet

Dette gjelder sakkader Hovedhastighet (i °/sek) under horisontale paradigmer. Øyebevegelser ble registrert og analysert med en øyesporingsenhet.

For hvert emne ble verdien bedømt som unormal hvis de var forskjellig med >1,65 standardavvik (SD) sammenlignet med referanseutvalget.

Oculomotoriske paradigmer rå ytelse - Horisontale saccades Gain.

Dette gjelder sakkader Gain (blikk nøyaktighet) under horisontale paradigmer. Øyebevegelser ble registrert og analysert med en øyesporingsenhet.

For hvert emne ble verdien bedømt som unormal hvis de var forskjellig med >1,65 standardavvik (SD) sammenlignet med referanseutvalget.

Oculomotoriske paradigmer rå ytelse - Vertikale saccades Latency

Dette gjelder saccades Latency (i ms) under vertikale paradigmer. Øyebevegelser ble registrert og analysert med en øyesporingsenhet.

For hvert emne ble verdien bedømt som unormal hvis de var forskjellig med >1,65 SD sammenlignet med referanseutvalget.

Oculomotoriske paradigmer rå ytelse - Vertikale saccader Main Velocity

Dette gjelder sakkader Hovedhastighet (i °/sek) under vertikale paradigmer. Øyebevegelser ble registrert og analysert med en øyesporingsenhet.

For hvert emne ble verdien bedømt som unormal hvis de var forskjellig med >1,65 SD sammenlignet med referanseutvalget.

Oculomotoriske paradigmer rå ytelse - Vertikale saccades Gain

Dette gjelder sakkader Gain (blikk nøyaktighet) under vertikale paradigmer. Øyebevegelser ble registrert og analysert med en øyesporingsenhet.

For hvert emne ble verdien bedømt som unormal hvis de var forskjellig med >1,65 SD sammenlignet med referanseutvalget.

Inhiberingskapasitet

Mål for ytelse av inhiberingskapasitet under et "antisaccades"-paradigme. Øyebevegelser ble registrert og analysert med en øyesporingsenhet. Evalueringskriterier: prosentandel feil. For hvert emne ble verdien bedømt som unormal hvis de var forskjellig med >1,65 SD sammenlignet med referanseutvalget.

Deteksjon av internukleær oftalmoplegi (INO).

Fremhev tilstedeværelse/fravær av INO. Øyebevegelser ble registrert og analysert med en øyesporingsenhet. Evalueringskriterier: INO er ​​tilstede hvis det beregnede forholdet mellom bortføring og adduksjon av øyebevegelse (både gjennomsnitts- og topphastighet) er >1.

Deteksjon av fikseringsforringelser

Fremhev tilstedeværelse/fravær av fikseringsnedsettelser. Øyebevegelser ble registrert og analysert med en øyesporingsenhet. Evalueringskriterier: tilstedeværelse/fravær/frekvens av firkantbølgerykk, nystagmus, flagrer.

Forringelse av jevn forfølgelse

Høydepunkt Forringelse av horisontal og vertikal jevn forfølgelse. Øyebevegelser ble registrert og analysert med en øyesporingsenhet. Evalueringskriterier: tilstedeværelse/fravær av saccade og forstyrrelse.