La Iniciativa de Mónaco para la Conmoción Cerebral en los Pilotos de Automovilismo

Pilotos de automovilismo retirados

Evaluación de conmoción cerebral

Otro: Evaluaciones neurológicas y neuropsicológicas / MRI / PET scan / Video-oculografía.

Los datos esenciales para este estudio son los recopilados durante la evaluación de la conmoción cerebral, realizada como parte de la atención de rutina en el Hospital Princess Grace (antecedentes médicos; historial de práctica deportiva e historial de conmociones cerebrales; datos extraídos de evaluaciones clínicas y neuropsicológicas, de exámenes de imágenes (MRI y PET-Scan) y de la evaluación de seguimiento ocular).

Descripción de los pacientes

Describir el perfil de los pacientes incluidos

Historial médico de conmoción cerebral

Describir el historial médico de conmoción cerebral de los pacientes incluidos.

Presencia de síntomas posteriores a la conmoción cerebral

Evaluado por la Escala de síntomas de la Herramienta de evaluación de conmociones cerebrales deportivas (SCAT), compuesta por 22 elementos de síntomas posteriores a la conmoción cerebral calificados en una escala de 0 (sin síntomas) a 6 (síntomas graves), sumados para formar una puntuación de gravedad de los síntomas (rango 0- 132).

Evaluación neurológica

Evaluado por la parte del examen neurológico de la Herramienta de evaluación de conmociones cerebrales deportivas (SCAT), compuesta por 5 preguntas.

Estabilidad postural

Evaluado por Balance Error Scoring System (BESS). Puntuación de 0 a 60 (las puntuaciones más bajas indican un mejor equilibrio y menos errores)

Resonancia magnética

Los datos de RM se describen según su naturaleza (lesión/atrofia/secuela/anomalía de la señal) y se clasifican como presentes o ausentes.

Exploración PET/CT - Análisis visual

Descripción de posibles áreas hipometabólicas o hipermetabólicas de la corteza cerebral en las imágenes PET/CT del sujeto.

Exploración PET/CT - Análisis paramétrico

Los valores de captación de [18F]-2-fluoro-2-desoxi-D-glucosa (18-FDG) (captación media y desviación estándar) de varias regiones diana de la corteza cerebral del sujeto se introducirán en comparación con un estudio de la misma edad. base de datos desarrollada en el software Scenium de Siemens Medical Solutions USA® (versión de software VB30A)

Exploración PET/CT: otra descripción

Descripción de cualquier anormalidad encontrada en cortes de TC no opacificados.

Rendimiento cognitivo global

La EVALUACIÓN COGNITIVA DE MONTREAL (MOCA) se utiliza para evaluar el rendimiento cognitivo global. MOCA es una evaluación de la función cognitiva general de 30 preguntas. La puntuación máxima es 30. El rendimiento de cada participante se compara con su muestra de referencia (según la edad, el sexo y el nivel de estudio).

Rendimiento de la memoria episódica

Para evaluar la memoria episódica se utilizan el recuerdo de Grober y Buschke Free and Cued (16 ítems) o el Selective Reminding Test. Se comparan los rendimientos de cada participante con su muestra de referencia (dependiendo de la edad, el sexo y el nivel de estudio).

Desempeño ejecutivo - Trail Making Test A&B

Trail Making Test (T.M.T) A&B se utiliza para evaluar el desempeño ejecutivo. La tarea requiere que un sujeto conecte una secuencia de 25 objetivos consecutivos en una hoja de papel, en el menor tiempo posible sin levantar el bolígrafo del papel. Los rendimientos temporales de cada participante se comparan con su muestra de referencia.

Rendimiento ejecutivo - Test Stroop

El test de Stroop (GREFFEX) se utiliza para evaluar el rendimiento ejecutivo y más concretamente la inhibición. Se registra el tiempo para completar cada condición (en segundos), así como el número de errores corregidos y no corregidos. El rendimiento de las tareas de Stroop de cada participante se compara con su muestra de referencia.

Desempeño ejecutivo - B.R.E.F.

La "Batterie rapide d'évalue frontale" (B.R.E.F.), o Frontal Assessment Battery at Bedside (F.A.B.), se utiliza para determinar la presencia o no de un síndrome de disejecución cognitiva y conductual. La puntuación máxima es 18. Las actuaciones de cada participante se comparan con su muestra de referencia.

Desempeño ejecutivo: la prueba de clasificación de cartas modificada de Nelson (MCST)

La prueba de clasificación de cartas modificada de Nelson (MCST) se utiliza para evaluar la función ejecutiva en pacientes con enfermedades cerebrales focales, traumáticas y degenerativas. El desempeño en el MCST se califica calculando la cantidad de categorías logradas por un participante y la cantidad de errores perseverantes. El rendimiento de cada participante se compara con su muestra de referencia.

Fluidez verbal

La prueba de fluidez verbal es una prueba corta del funcionamiento verbal. Consta de dos tareas: fluidez de categorías y fluidez de letras. El participante tiene 1 minuto para producir tantas palabras únicas como sea posible dentro de una categoría semántica (fluidez de categoría) o comenzando con una letra dada (fluidez de letra). La puntuación del participante en cada tarea es el número de palabras correctas únicas. Las actuaciones de cada participante se comparan con su muestra de referencia.

Habilidad visoespacial/constructiva

La prueba de figura de copia del complejo de Rey se utiliza para evaluar las habilidades visoespaciales/constructivas. El rendimiento de cada participante se compara con su muestra de referencia.

Cognición social y evaluación emocional

El Mini-mar se utiliza para evaluar la cognición social. Criterios de evaluación: Puntuaciones de la tarea Ekman Faces (1976): puntuación total / 35 y subpuntuaciones / 5. Las actuaciones de cada participante se comparan con su muestra de referencia.

Atención selectiva y sostenida

El Test de Atención d2 es un test de cancelación de atención y concentración que mide la atención selectiva y sostenida. El participante tacha cualquier letra "d" con dos marcas encima o debajo de ella en cualquier orden. Los distractores circundantes suelen ser similares al estímulo objetivo, por ejemplo una "p" con dos marcas o una "d" con una o tres marcas (Capacidad de concentración, Velocidad de procesamiento, Porcentaje de errores). La cotización proporciona valores para los tres índices principales. Las actuaciones de cada participante se comparan con su muestra de referencia.

Almacenamiento y manejo de información, habilidad de memoria a corto plazo y de trabajo

Las tareas de rango de dígitos y rango espacial (Empans) evalúan el almacenamiento y el manejo de la información, la habilidad de la memoria de trabajo y a corto plazo. El participante lee una secuencia de números y se le pide que repita la misma secuencia al examinador en orden (intervalo hacia adelante) o en orden inverso (intervalo hacia atrás). También para la tarea de amplitud espacial. Se obtienen cuatro puntuaciones (puntuaciones verbales hacia adelante y hacia atrás, puntuaciones visuoespaciales hacia adelante y hacia atrás). Las actuaciones de cada participante se comparan con su muestra de referencia.

Memoria de trabajo

La tarea dual de Baddeley evalúa la capacidad de coordinar dos tareas simultáneamente y divide la capacidad de atención. La puntuación de cada participante se compara con su muestra de referencia.

Una prueba de atención sostenida y memoria de trabajo

PASAT (Prueba de adición en serie auditiva de ritmo) es una prueba de atención sostenida y memoria de trabajo. Los resultados se expresan como una puntuación de 60 puntos. Las actuaciones de cada participante se comparan con su muestra de referencia.

Idioma

La "Dénomination d'Objet 80" (DO 80), es una tarea de denominación de imágenes para evaluar lenguaje y gnosias visuales.

Paradigmas oculomotores rendimiento bruto - sacádicos horizontales Latencia

Esto se refiere a saccades Latencia (en ms) durante paradigmas horizontales. Los movimientos oculares se registraron y analizaron con un dispositivo de seguimiento ocular.

Para cada sujeto, los valores se consideraron anormales si diferían en >1,65 de desviación estándar (DE) en comparación con su muestra de referencia.

Paradigmas oculomotores Rendimiento bruto - Movimientos sacádicos horizontales Velocidad principal

Esto se refiere a movimientos sacádicos Velocidad principal (en °/seg) durante paradigmas horizontales. Los movimientos oculares se registraron y analizaron con un dispositivo de seguimiento ocular.

Para cada sujeto, los valores se consideraron anormales si diferían en >1,65 de desviación estándar (DE) en comparación con su muestra de referencia.

Rendimiento bruto de los paradigmas oculomotores - Ganancia de movimientos sacádicos horizontales.

Esto se refiere a la ganancia sacádica (precisión de la mirada) durante los paradigmas horizontales. Los movimientos oculares se registraron y analizaron con un dispositivo de seguimiento ocular.

Para cada sujeto, los valores se consideraron anormales si diferían en >1,65 de desviación estándar (DE) en comparación con su muestra de referencia.

Paradigmas oculomotores Rendimiento bruto - Sacádicos verticales Latencia

Esto se refiere a saccades Latencia (en ms) durante paradigmas verticales. Los movimientos oculares se registraron y analizaron con un dispositivo de seguimiento ocular.

Para cada sujeto, los valores se consideraron anormales si diferían en >1,65 DE en comparación con su muestra de referencia.

Paradigmas oculomotores rendimiento bruto - Movimientos sacádicos verticales Velocidad principal

Esto se refiere a los movimientos sacádicos Velocidad principal (en °/seg) durante los paradigmas verticales. Los movimientos oculares se registraron y analizaron con un dispositivo de seguimiento ocular.

Para cada sujeto, los valores se consideraron anormales si diferían en >1,65 DE en comparación con su muestra de referencia.

Rendimiento bruto de los paradigmas oculomotores - Ganancia de movimientos sacádicos verticales

Esto se refiere a la ganancia sacádica (precisión de la mirada) durante los paradigmas verticales. Los movimientos oculares se registraron y analizaron con un dispositivo de seguimiento ocular.

Para cada sujeto, los valores se consideraron anormales si diferían en >1,65 DE en comparación con su muestra de referencia.

Capacidad de inhibición

Medida del rendimiento de la capacidad de inhibición durante un paradigma de "antisacádicas". Los movimientos oculares se registraron y analizaron con un dispositivo de seguimiento ocular. Criterios de evaluación: porcentaje de errores. Para cada sujeto, los valores se consideraron anormales si diferían en >1,65 DE en comparación con su muestra de referencia.

Detección de oftalmoplejía internuclear (INO)

Resalte la presencia/ausencia de INO. Los movimientos oculares se registraron y analizaron con un dispositivo de seguimiento ocular. Criterios de evaluación: la INO está presente si la relación calculada entre el movimiento ocular abductor y aductor (tanto la velocidad media como la máxima) es >1.

Detección de deterioros de fijaciones

Resaltar la presencia/ausencia de deterioros de Fijaciones. Los movimientos oculares se registraron y analizaron con un dispositivo de seguimiento ocular. Criterios de evaluación: presencia/ausencia/frecuencia de sacudidas de onda cuadrada, nistagmo, aleteo.

Deterioro de la búsqueda suave

Destacar Deterioro de la persecución suave horizontal y vertical. Los movimientos oculares se registraron y analizaron con un dispositivo de seguimiento ocular. Criterios de evaluación: presencia/ausencia de movimientos sacádicos y perturbación.