L'iniziativa di Monaco per la commozione cerebrale nei piloti di sport motoristici

Piloti di sport motoristici in pensione

Valutazione della commozione cerebrale

Altro: Valutazioni neurologiche e neuropsicologiche / MRI / PET scan / Video-oculografia.

I dati essenziali per questo studio sono quelli raccolti durante la valutazione della commozione cerebrale, effettuata nell'ambito delle cure di routine presso il Princess Grace Hospital (background medico; storia della pratica sportiva e storia delle commozioni cerebrali; dati estratti dalle valutazioni cliniche e neuropsicologiche, dagli esami di imaging (MRI e PET-Scan) e dalla valutazione eye-tracking).

Descrizione dei pazienti

Descrivere il profilo dei pazienti inclusi

Storia medica di commozione cerebrale

Descrivere la storia medica della commozione cerebrale dei pazienti inclusi

Presenza di sintomi post-concussivi

Valutato dalla scala dei sintomi dello strumento di valutazione della commozione cerebrale sportiva (SCAT), composta da 22 elementi di sintomi post-concussivi classificati su una scala da 0 (nessun sintomo) a 6 (sintomi gravi), sommati per formare un punteggio di gravità dei sintomi (intervallo 0- 132).

Valutazione neurologica

Valutato dall'esame neurologico parte dello Sport Concussion Assessment Tool (SCAT), composto da 5 domande.

Stabilità posturale

Valutato dal Balance Error Scoring System (BESS). Punteggio da 0 a 60 (punteggi più bassi indicano un migliore equilibrio e meno errori)

Scansione MRI

I dati RM sono descritti in base alla loro natura (lesione/atrofia/sequenza/anomalia del segnale) e classificati come presenti o assenti.

Scansione PET/TC - Analisi visiva

Descrizione di possibili aree ipometaboliche o ipermetaboliche della corteccia cerebrale sulle immagini PET/TC del soggetto.

Scansione PET/TC - Analisi parametrica

I valori di captazione di [18F]-2-fluoro-2-desossi-D-glucosio (18-FDG) (captazione media e deviazione standard) di diverse regioni bersaglio della corteccia cerebrale del soggetto saranno inseriti in confronto con un campione di pari età database sviluppato nel software Scenium di Siemens Medical Solutions USA® (versione software VB30A)

Scansione PET/TC - altra descrizione

Descrizione di eventuali anomalie riscontrate su sezioni TC non opacizzate.

Prestazioni cognitive globali

MONTREAL COGNITIVE ASSESSMENT (MOCA) viene utilizzato per valutare le prestazioni cognitive globali. MOCA è una valutazione generale della funzione cognitiva di 30 domande. Il punteggio massimo è 30. Le prestazioni di ciascun partecipante vengono confrontate con il loro campione di riferimento (a seconda dell'età, del sesso e del livello di studio).

Prestazioni della memoria episodica

Il Grober e Buschke Free and Cued recall (16 item) o il Selective Reminding Test vengono utilizzati per valutare la memoria episodica. Le prestazioni di ciascun partecipante vengono confrontate con il loro campione di riferimento (a seconda dell'età, del sesso e del livello di studio).

Performance esecutiva - Trail Making Test A&B

Il Trail Making Test (T.M.T) A&B viene utilizzato per valutare le prestazioni esecutive. Il compito prevede che un soggetto colleghi una sequenza di 25 bersagli consecutivi su un foglio di carta, nel più breve tempo possibile senza sollevare la penna dal foglio. Le performance temporali di ciascun partecipante vengono confrontate con il loro campione di riferimento.

Performance esecutiva - Stroop test

Il test di Stroop (GREFFEX) viene utilizzato per valutare le prestazioni esecutive e più specificamente l'inibizione. Viene registrato il tempo per completare ciascuna condizione (in secondi), così come il numero di errori non corretti e corretti. Le prestazioni del compito Stroop di ciascun partecipante vengono confrontate con il loro campione di riferimento.

Prestazioni esecutive - B.R.E.F.

La "Batterie rapide d'évaluation frontale" (B.R.E.F.), o Frontal Assessment Battery at Bedside (F.A.B.), viene utilizzata per determinare la presenza o meno di una sindrome da disesecuzione cognitiva e comportamentale. Il punteggio massimo è 18. Le prestazioni di ciascun partecipante vengono confrontate con il loro campione di riferimento.

Performance esecutiva - The Modified Card Sorting Test of Nelson (MCST)

Il Modified Card Sorting Test of Nelson (MCST) viene utilizzato per valutare la funzione esecutiva in pazienti con malattie cerebrali focali, traumatiche e degenerative. Le prestazioni sull'MCST vengono valutate calcolando il numero di categorie raggiunte da un partecipante e il numero di errori perseverativi. Le prestazioni di ciascun partecipante vengono confrontate con il loro campione di riferimento.

Fluidità verbale

Il test di fluidità verbale è un breve test di funzionamento verbale. Consiste in due compiti: fluidità di categoria e fluidità di lettere. Al partecipante viene concesso 1 minuto per produrre il maggior numero possibile di parole uniche all'interno di una categoria semantica (fluenza di categoria) o che iniziano con una determinata lettera (fluenza di lettere). Il punteggio del partecipante in ogni attività è il numero di parole corrette univoche. Le prestazioni di ciascun partecipante vengono confrontate con il loro campione di riferimento.

Abilità visuospaziale/costruttiva

Il test del copy figure complesso di Rey viene utilizzato per valutare le abilità visuospaziali/costruttive. Le prestazioni di ciascun partecipante vengono confrontate con il loro campione di riferimento.

Cognizione sociale e valutazione emotiva

Il Mini-mare viene utilizzato per valutare la cognizione sociale. Criteri di valutazione: Punteggi al compito Ekman Faces (1976): punteggio totale / 35 e punteggi parziali / 5. Le prestazioni di ciascun partecipante sono confrontate con il loro campione di riferimento.

Attenzione selettiva e sostenuta

Il d2 Test of Attention è un test di annullamento dell'attenzione e della concentrazione che misura l'attenzione selettiva e sostenuta. Il partecipante cancella qualsiasi lettera "d" con due segni sopra o sotto di essa in qualsiasi ordine. I distrattori circostanti sono generalmente simili allo stimolo target, ad esempio una "p" con due segni o una "d" con uno o tre segni (capacità di concentrazione, velocità di elaborazione, percentuale di errori). La citazione fornisce valori per i tre indici principali. Le prestazioni di ciascun partecipante vengono confrontate con il loro campione di riferimento.

Memorizzazione e gestione delle informazioni, capacità di memoria a breve termine e di lavoro

I compiti Digit span e spatial span (Empans) valutano l'archiviazione e la gestione delle informazioni, l'abilità di memoria a breve termine e di lavoro. Il partecipante legge una sequenza di numeri e gli viene chiesto di ripetere la stessa sequenza all'esaminatore in ordine (sequenza in avanti) o in ordine inverso (sequenza all'indietro). Anche per l'attività di span spaziale. Si ottengono quattro punteggi (punteggi verbali avanti e indietro, punteggi visuospaziali avanti e indietro). Le prestazioni di ciascun partecipante vengono confrontate con il loro campione di riferimento.

Memoria di lavoro

Il doppio compito di Baddeley valuta la capacità di coordinare due compiti contemporaneamente capacità di attenzione divisa. Il punteggio di ciascun partecipante viene confrontato con il proprio campione di riferimento.

Un test di attenzione sostenuta e memoria di lavoro

PASAT (Paced Auditory Serial Addition Test) è un test di attenzione sostenuta e memoria di lavoro. I risultati sono espressi con un punteggio di 60 punti. Le prestazioni di ciascun partecipante vengono confrontate con il loro campione di riferimento.

Lingua

La "Dénomination d'Objet 80" (DO 80), è un compito di denominazione delle immagini per valutare il linguaggio e le gnosie visive.

Prestazioni grezze dei paradigmi oculomotori - Latenza delle saccadi orizzontali

Ciò riguarda la latenza delle saccadi (in ms) durante i paradigmi orizzontali. I movimenti oculari sono stati registrati e analizzati con un dispositivo di tracciamento oculare.

Per ogni soggetto i valori sono stati giudicati anormali se differivano di >1,65 Deviazione standard (SD) rispetto al loro campione di riferimento.

Paradigmi oculomotori prestazioni grezze - Saccadi orizzontali Velocità principale

Ciò riguarda la velocità principale delle saccadi (in °/sec) durante i paradigmi orizzontali. I movimenti oculari sono stati registrati e analizzati con un dispositivo di tracciamento oculare.

Per ogni soggetto i valori sono stati giudicati anormali se differivano di >1,65 Deviazione standard (SD) rispetto al loro campione di riferimento.

Prestazioni grezze dei paradigmi oculomotori - Guadagno delle saccadi orizzontali.

Ciò riguarda il guadagno delle saccadi (precisione dello sguardo) durante i paradigmi orizzontali. I movimenti oculari sono stati registrati e analizzati con un dispositivo di tracciamento oculare.

Per ogni soggetto i valori sono stati giudicati anormali se differivano di >1,65 Deviazione standard (SD) rispetto al loro campione di riferimento.

Prestazioni grezze dei paradigmi oculomotori - Latenza delle saccadi verticali

Ciò riguarda la latenza delle saccadi (in ms) durante i paradigmi verticali. I movimenti oculari sono stati registrati e analizzati con un dispositivo di tracciamento oculare.

Per ogni soggetto i valori sono stati giudicati anormali se differivano di >1,65 SD rispetto al loro campione di riferimento.

Prestazioni grezze dei paradigmi oculomotori - Velocità principale delle saccadi verticali

Ciò riguarda la velocità principale delle saccadi (in °/sec) durante i paradigmi verticali. I movimenti oculari sono stati registrati e analizzati con un dispositivo di tracciamento oculare.

Per ogni soggetto i valori sono stati giudicati anormali se differivano di >1,65 SD rispetto al loro campione di riferimento.

Prestazioni grezze dei paradigmi oculomotori - Guadagno delle saccadi verticali

Ciò riguarda il guadagno delle saccadi (precisione dello sguardo) durante i paradigmi verticali. I movimenti oculari sono stati registrati e analizzati con un dispositivo di tracciamento oculare.

Per ogni soggetto i valori sono stati giudicati anormali se differivano di >1,65 SD rispetto al loro campione di riferimento.

Capacità di inibizione

Misura delle prestazioni della capacità di inibizione durante un paradigma "antisaccade". I movimenti oculari sono stati registrati e analizzati con un dispositivo di tracciamento oculare. Criteri di valutazione: percentuale di errori. Per ogni soggetto i valori sono stati giudicati anormali se differivano di >1,65 SD rispetto al loro campione di riferimento.

Rilevazione dell'oftalmoplegia internucleare (INO).

Evidenziare la presenza/assenza di INO. I movimenti oculari sono stati registrati e analizzati con un dispositivo di tracciamento oculare. Criteri di valutazione: INO è presente se il rapporto calcolato tra movimento oculare abduttivo e adduttivo (sia la velocità media che quella di picco) è >1.

Rilevamento delle menomazioni delle fissazioni

Evidenziare la presenza/assenza di compromissioni delle fissazioni. I movimenti oculari sono stati registrati e analizzati con un dispositivo di tracciamento oculare. Criteri di valutazione: presenza/assenza/frequenza di scatti ad onda quadra, nistagmo, flutter.

Compromissione del buon inseguimento

Evidenzia Compromissione dell'inseguimento regolare orizzontale e verticale. I movimenti oculari sono stati registrati e analizzati con un dispositivo di tracciamento oculare. Criteri di valutazione: presenza/assenza di saccade e perturbazione.