Monaco-initiativet för hjärnskakning i motorsportpiloter

Pensionerade motorsportpiloter

Hjärnskakning bedömning

Övrig: Neurologiska och neuropsykologiska bedömningar / MRT / PET-skanning / Video-okulografi.

Viktiga data för denna studie är de som samlats in under hjärnskakningsbedömningen, utförd som en del av rutinvården på Princess Grace Hospital (medicinsk bakgrund; historia av sportutövning och historia av hjärnskakning; data extraherad från kliniska och neuropsykologiska utvärderingar, från bildundersökningar (MRT) och PET-Scan) och från eyetracking-utvärdering).

Patientbeskrivning

Beskriv profilen för inkluderade patienter

Medicinsk historia av hjärnskakning

Beskriv medicinsk historia av hjärnskakning hos inkluderade patienter

Förekomst av postkonkussiva symtom

Bedömd av symtomskalan i Sport Concussion Assessment Tool (SCAT), som består av 22 posthjärnskakningssymptom som graderas på en skala från 0 (inga symtom) till 6 (svåra symtom), summerade för att bilda en symtoms allvarlighetsgrad (intervall 0- 132).

Neurologisk utvärdering

Bedöms av den neurologiska undersökningsdelen av Sport Concussion Assessment Tool (SCAT), som består av 5 frågor.

Postural stabilitet

Bedöms av Balance Error Scoring System (BESS). Poäng 0-60 (lägre poäng indikerar bättre balans och färre fel)

MR-skanning

MRT-data beskrivs i enlighet med deras natur (lesion / atrofi / uppföljare / signalanomali), och klassificeras som närvarande eller frånvarande.

PET/CT-skanning - Visuell analys

Beskrivning av möjliga hypometabola eller hypermetaboliska områden i hjärnbarken på PET/CT-bilderna av försökspersonen.

PET/CT-skanning - Parametrisk analys

Upptagsvärdena för [18F]-2-fluoro-2-deoxi-D-glukos (18-FDG) (genomsnittligt upptag och standardavvikelse) för flera målområden i försökspersonens hjärnbark kommer att anges i jämförelse med en åldersmatchad databas utvecklad i Scenium-mjukvaran från Siemens Medical Solutions USA® (mjukvaruversion VB30A)

PET/CT-skanning - annan beskrivning

Beskrivning av eventuella avvikelser som hittats på icke-opacifierade CT-skivor.

Global kognitiv prestation

MONTREAL COGNITIVE ASSESSMENT (MOCA) används för att utvärdera global kognitiv prestation. MOCA är en allmän kognitiv funktionsbedömning med 30 frågor. Maxpoängen är 30. Varje deltagares prestation jämförs med deras referensurval (beroende på ålder, kön och nivåstudie).

Episodiska minnesprestanda

Grober och Buschke Free and Cued återkallelse (16 objekt) eller Selective Reminding Test används för att utvärdera episodiskt minne. Varje deltagares prestationer jämförs med deras referensurval (beroende på ålder, kön och nivåstudie).

Executive performance - Trail Making Test A&B

Trail Making Test (T.M.T) A&B används för att utvärdera verkställande prestationer. Uppgiften kräver att en försöksperson kopplar samman en sekvens av 25 på varandra följande mål på ett pappersark, på kortast möjliga tid utan att lyfta pennan från pappret. Tidsprestationer för varje deltagare jämförs med deras referensprov.

Executive performance - Stroop test

Strooptest (GREFFEX) används för att utvärdera verkställande prestanda och mer specifikt hämning. Tiden för att slutföra varje villkor (i sekunder) registreras, såväl som antalet okorrigerade och korrigerade fel. Stroop-uppdragsprestationer för varje deltagare jämförs med deras referensprov.

Verkställande prestation - B.R.E.F.

"Batterie rapide d'évaluation frontale" (B.R.E.F.), eller Frontal Assessment Battery at Bedside (F.A.B.), används för att fastställa förekomsten eller inte av ett kognitivt och beteendemässigt dysexekveringssyndrom. Maxpoängen är 18. Varje deltagares prestationer jämförs med deras referensprov.

Executive performance - The Modified Card Sorting Test of Nelson (MCST)

Nelsons modifierade kortsorteringstest (MCST) används för att utvärdera exekutiva funktioner hos patienter med fokala, traumatiska och degenerativa hjärnsjukdomar. Prestanda på MCST poängsätts genom att beräkna antalet kategorier som uppnåtts av en deltagare och antalet perseverativa fel. Varje deltagares prestationer jämförs med deras referensprov.

Verbal flyt

Verbalt flytande test är ett kort test av verbalt funktionssätt. Den består av två uppgifter: kategoriflytande och bokstavsflytande. Deltagaren får 1 minut på sig att producera så många unika ord som möjligt inom en semantisk kategori (kategori flytande) eller börja med en given bokstav (bokstavsflytande). Deltagarens poäng i varje uppgift är antalet unika korrekta ord. Varje deltagares prestationer jämförs med deras referensprov.

Visuospatial/konstruktionsförmåga

Rey-komplex kopia figur test används för att utvärdera visuospatiala/konstruktionsmässiga förmågor. Varje deltagares prestation jämförs med deras referensurval.

Social kognition och emotionell bedömning

Mini-havet används för att utvärdera social kognition. Utvärderingskriterier: Poäng till uppgiften Ekman Faces (1976): totalpoäng / 35 och delpoäng / 5. Varje deltagares prestationer jämförs med deras referensurval.

Selektiv och ihållande uppmärksamhet

D2 Test of Attention är ett avbrytande test av uppmärksamhet och koncentration som mäter selektiv och ihållande uppmärksamhet. Deltagaren stryker över bokstaven "d" med två märken runt om eller under den i valfri ordning. De omgivande distraktorerna liknar vanligtvis målstimulansen, till exempel ett "p" med två märken eller ett "d" med ett eller tre märken (Förmåga att koncentrera sig, Bearbetningshastighet, Procentandel av fel). Citatet ger värden för de tre huvudindexen. Varje deltagares prestationer jämförs med deras referensprov.

Lagring och hantering av information, korttids- och arbetsminnesförmåga

Uppgifterna Digit span och spatial span (Empans) bedömer lagring och hantering av information, korttids- och arbetsminnesförmåga. Deltagaren läser en sekvens av siffror och uppmanas att upprepa samma sekvens tillbaka till examinatorn i ordning (spann framåt) eller i omvänd ordning (spann bakåt). Likaså för spatial span uppgift. Fyra poäng erhålls (framåt och bakåt verbala poäng, framåt och bakåt visuospatiala poäng). Varje deltagares prestationer jämförs med deras referensprov.

Fungerande minne

Baddeleys dubbla uppgift bedömer förmågan att samordna två uppgifter samtidigt delad uppmärksamhetsförmåga. Poängen för varje deltagare jämförs med deras referensurval.

Ett ihållande uppmärksamhets- och arbetsminnestest

PASAT (Paced Auditory Serial Addition Test) är ett ihållande uppmärksamhets- och arbetsminnestest. Resultaten uttrycks som en poäng på 60 poäng. Varje deltagares prestationer jämförs med deras referensprov.

Språk

"Dénomination d'Objet 80" (DO 80), är en bildnamnsuppgift för att bedöma språk och visuella gnosier.

Oculomotoriska paradigm rå prestanda - Horisontella saccader Latency

Detta gäller saccades Latency (i ms) under horisontella paradigm. Ögonrörelser registrerades och analyserades med en ögonföljningsanordning.

För varje ämne bedömdes värdet onormalt om de skilde sig med >1,65 standardavvikelse (SD) jämfört med deras referensprov.

Oculomotoriska paradigm rå prestanda - Horisontella sackader Huvudhastighet

Detta gäller sackader Huvudhastighet (i °/sek) under horisontella paradigm. Ögonrörelser registrerades och analyserades med en ögonföljningsanordning.

För varje ämne bedömdes värdet onormalt om de skilde sig med >1,65 standardavvikelse (SD) jämfört med deras referensprov.

Oculomotoriska paradigm rå prestanda - Horisontella saccader Vinst.

Det handlar om saccader Gain (blickprecision) under horisontella paradigm. Ögonrörelser registrerades och analyserades med en ögonföljningsanordning.

För varje ämne bedömdes värdet onormalt om de skilde sig med >1,65 standardavvikelse (SD) jämfört med deras referensprov.

Oculomotoriska paradigm rå prestanda - Vertikala sackader Latency

Detta gäller saccades Latency (i ms) under vertikala paradigm. Ögonrörelser registrerades och analyserades med en ögonföljningsanordning.

För varje ämne bedömdes värdet onormalt om de skilde sig med >1,65 SD jämfört med deras referensprov.

Oculomotoriska paradigmer rå prestanda - Vertikala sackader Main Velocity

Detta gäller sackader Huvudhastighet (i °/sek) under vertikala paradigm. Ögonrörelser registrerades och analyserades med en ögonföljningsanordning.

För varje ämne bedömdes värdet onormalt om de skilde sig med >1,65 SD jämfört med deras referensprov.

Oculomotoriska paradigm råa prestanda - Vertikala saccades Gain

Det handlar om saccader Gain (blickprecision) under vertikala paradigm. Ögonrörelser registrerades och analyserades med en ögonföljningsanordning.

För varje ämne bedömdes värdet onormalt om de skilde sig med >1,65 SD jämfört med deras referensprov.

Hämningsförmåga

Mått på hämningskapacitetens prestanda under ett "antisaccades"-paradigm. Ögonrörelser registrerades och analyserades med en ögonföljningsanordning. Utvärderingskriterier: procentandel fel. För varje ämne bedömdes värdet onormalt om de skilde sig med >1,65 SD jämfört med deras referensprov.

Detektion av internukleär oftalmoplegi (INO).

Markera närvaro/frånvaro av INO. Ögonrörelser registrerades och analyserades med en ögonföljningsanordning. Utvärderingskriterier: INO är närvarande om det beräknade förhållandet mellan abducerande och addukerande ögonrörelse (både medel- och topphastighet) är >1.

Fixationsförsämringar upptäckt

Markera närvaron/frånvaron av Fixationsförsämringar. Ögonrörelser registrerades och analyserades med en ögonföljningsanordning. Utvärderingskriterier: närvaro/frånvaro/frekvens av fyrkantsvågryck, nystagmus, fladder.

Försämring av smidig jakt

Markera Nedsättning av horisontell och vertikal jämn jakt. Ögonrörelser registrerades och analyserades med en ögonföljningsanordning. Utvärderingskriterier: närvaro/frånvaro av saccade och störning.