Inicjatywa Monako dotycząca wstrząsu mózgu u pilotów sportów motorowych

Emerytowani piloci sportów motorowych

Ocena wstrząsu mózgu

Inny: Ocena neurologiczna i neuropsychologiczna / MRI / PET / Wideo-okulografia.

Istotne dane do tego badania to dane zebrane podczas oceny wstrząsu mózgu, przeprowadzanej w ramach rutynowej opieki w szpitalu Princess Grace (wykształcenie medyczne; historia uprawiania sportu i historia wstrząsów mózgu; dane pochodzące z ocen klinicznych i neuropsychologicznych, z badań obrazowych (MRI i PET-Scan) oraz z oceny eye-trackingu).

Opis pacjentów

Opisz profil włączonych pacjentów

Historia medyczna wstrząsu mózgu

Opisz historię medyczną wstrząsu mózgu włączonych pacjentów

Obecność objawów powstrząsowych

Oceniane za pomocą skali objawów narzędzia Sport Concussion Assessment Tool (SCAT), składającej się z 22 pozycji objawów po wstrząśnieniu mózgu, ocenianych w skali od 0 (brak objawów) do 6 (ciężkie objawy), zsumowanych w celu uzyskania oceny nasilenia objawów (zakres 0- 132).

Ocena neurologiczna

Oceniane przez egzamin neurologiczny będący częścią narzędzia Sport Concussion Assessment Tool (SCAT), składającego się z 5 pytań.

Stabilność posturalna

Oceniane przez Balance Error Scoring System (BESS). Wynik 0-60 (niższe wyniki oznaczają lepszą równowagę i mniej błędów)

Rezonans magnetyczny

Dane MRI są opisane zgodnie z ich charakterem (zmiana chorobowa / atrofia / następstwo / anomalia sygnału) i klasyfikowane jako obecne lub nieobecne.

Skan PET/CT - Analiza wizualna

Opis ewentualnych obszarów hipometabolicznych lub hipermetabolicznych kory mózgowej na obrazach PET/TK badanego.

Skan PET/CT - Analiza parametryczna

Wartości wychwytu [18F]-2-fluoro-2-deoksy-D-glukozy (18-FDG) (średni wychwyt i odchylenie standardowe) kilku docelowych regionów kory mózgowej pacjenta zostaną wprowadzone w porównaniu z dopasowanym wiekowo baza danych opracowana w oprogramowaniu Scenium firmy Siemens Medical Solutions USA® (wersja oprogramowania VB30A)

Badanie PET/TK - inny opis

Opis wszelkich nieprawidłowości stwierdzonych na nieprzezroczystych skrawkach CT.

Globalna wydajność poznawcza

MONTREAL COGNITIVE ASSESSMENT (MOCA) służy do oceny globalnej wydajności poznawczej. MOCA to ogólna ocena funkcji poznawczych składająca się z 30 pytań. Maksymalna liczba punktów to 30. Wydajność każdego uczestnika jest porównywana z jego próbą referencyjną (w zależności od wieku, płci i poziomu nauki).

Wydajność pamięci epizodycznej

Do oceny pamięci epizodycznej wykorzystywane są testy Grobera i Buschke Free i Cued (16 pozycji) lub test selektywnego przypominania. Wyniki każdego uczestnika są porównywane z jego próbą referencyjną (w zależności od wieku, płci i poziomu nauki).

Wydajność kierownicza — Trail Making Test A&B

Trail Making Test (T.M.T) A&B służy do oceny wydajności kadry kierowniczej. Zadanie polega na połączeniu przez osobę badaną sekwencji 25 kolejnych celów na kartce papieru w jak najkrótszym czasie bez odrywania długopisu od kartki. Wyniki czasowe każdego uczestnika są porównywane z ich próbą referencyjną.

Wykonanie wykonawcze - test Stroopa

Test Stroopa (GREFFEX) służy do oceny wydajności wykonawczej, a dokładniej hamowania. Rejestrowany jest czas potrzebny do spełnienia każdego warunku (w sekundach) oraz liczba nieskorygowanych i poprawionych błędów. Wykonania zadań Stroopa każdego uczestnika są porównywane z ich próbą referencyjną.

Wykonanie wykonawcze - B.R.E.F.

„Batterie rapide d'évaluation frontale” (BREF) lub Frontal Assessment Battery at Bedside (FAB) służy do określenia obecności lub braku poznawczego i behawioralnego zespołu dysrealizacji. Maksymalna liczba punktów to 18. Wyniki każdego uczestnika są porównywane z jego próbką referencyjną.

Wydajność kierownicza - Zmodyfikowany test sortowania kart Nelsona (MCST)

Zmodyfikowany test sortowania kart Nelsona (MCST) służy do oceny funkcji wykonawczych u pacjentów z ogniskowymi, urazowymi i zwyrodnieniowymi chorobami mózgu. Wyniki na MCST są oceniane poprzez obliczenie liczby kategorii osiągniętych przez uczestnika oraz liczby błędów perseweracyjnych. Wyniki każdego uczestnika są porównywane z jego próbą referencyjną.

Płynność werbalna

Test fluencji werbalnej jest krótkim testem funkcjonowania werbalnego. Składa się z dwóch zadań: płynności kategorii i płynności liter. Uczestnik ma 1 minutę na wypisanie jak największej liczby unikalnych słów w ramach kategorii semantycznej (płynność kategorii) lub rozpoczynających się na daną literę (płynność literowa). Wynik uczestnika w każdym zadaniu to liczba unikalnych poprawnych słów. Wyniki każdego uczestnika są porównywane z jego próbką referencyjną.

Zdolność wzrokowo-przestrzenna/konstrukcyjna

Do oceny zdolności wzrokowo-przestrzennych/konstrukcyjnych stosuje się test Rey-complex copy figure. Wydajność każdego uczestnika jest porównywana z jego próbą referencyjną.

Poznanie społeczne i ocena emocjonalna

Mini-morze służy do oceny poznania społecznego. Kryteria oceny: Wyniki w zadaniu Ekman Faces (1976): łączny wynik / 35 i wyniki cząstkowe / 5. Wyniki każdego uczestnika porównuje się z jego próbką referencyjną.

Selektywna i trwała uwaga

Test uwagi d2 jest testem anulowania uwagi i koncentracji, który mierzy selektywną i trwałą uwagę. Uczestnik przekreśla dowolną literę „d” z dwoma znakami wokół niej lub pod nią w dowolnej kolejności. Otaczające dystraktory są zwykle podobne do bodźca docelowego, na przykład „p” z dwoma znakami lub „d” z jednym lub trzema znakami (zdolność koncentracji, szybkość przetwarzania, procent błędów). W notowaniu podane są wartości dla trzech głównych wskaźników. Wyniki każdego uczestnika są porównywane z jego próbką referencyjną.

Przechowywanie i obchodzenie się z informacjami, umiejętność pamięci krótkotrwałej i roboczej

Zadania dotyczące rozpiętości cyfr i rozpiętości przestrzennej (Empans) oceniają przechowywanie i obsługę informacji, umiejętności pamięci krótkotrwałej i roboczej. Uczestnik odczytuje sekwencję liczb i jest proszony o powtórzenie tej samej sekwencji z powrotem do egzaminatora w kolejności (przepięcie do przodu) lub w odwrotnej kolejności (przepięcie do tyłu). Jak również dla zadania rozpiętości przestrzennej. Uzyskuje się cztery wyniki (wyniki werbalne do przodu i do tyłu, wyniki wzrokowo-przestrzenne do przodu i do tyłu). Wyniki każdego uczestnika są porównywane z jego próbką referencyjną.

Pamięć robocza

Podwójne zadanie Baddeleya ocenia zdolność do koordynowania dwóch zadań jednocześnie podzielność uwagi. Wynik każdego uczestnika jest porównywany z jego próbą referencyjną.

Trwały test uwagi i pamięci roboczej

PASAT (Paced Auditory Serial Addition Test) to test ciągłej uwagi i pamięci roboczej. Wyniki wyrażone są w postaci 60 punktów. Wyniki każdego uczestnika są porównywane z jego próbką referencyjną.

Język

„Dénomination d'Objet 80” (DO 80) to zadanie nazywania obrazów w celu oceny gnozji językowych i wizualnych.

Surowa wydajność paradygmatów okoruchowych - sakady poziome Latencja

Dotyczy to latencji sakadowej (w ms) podczas paradygmatów poziomych. Ruchy gałek ocznych rejestrowano i analizowano za pomocą urządzenia do śledzenia ruchu gałek ocznych.

Dla każdego pacjenta wartości uznano za nieprawidłowe, jeśli różniły się o > 1,65 odchylenia standardowego (SD) w porównaniu z próbką referencyjną.

Paradygmaty okulomotoryczne - wykonanie surowe - sakady poziome Prędkość główna

Dotyczy to sakad Prędkość główna (w °/s) podczas paradygmatów poziomych. Ruchy gałek ocznych rejestrowano i analizowano za pomocą urządzenia do śledzenia ruchu gałek ocznych.

Dla każdego pacjenta wartości uznano za nieprawidłowe, jeśli różniły się o > 1,65 odchylenia standardowego (SD) w porównaniu z próbką referencyjną.

Surowa wydajność paradygmatów okulomotorycznych - Sakady poziome Wzmocnienie.

Dotyczy to przyrostu sakkady (dokładności spojrzenia) podczas paradygmatów poziomych. Ruchy gałek ocznych rejestrowano i analizowano za pomocą urządzenia do śledzenia ruchu gałek ocznych.

Dla każdego pacjenta wartości uznano za nieprawidłowe, jeśli różniły się o > 1,65 odchylenia standardowego (SD) w porównaniu z próbką referencyjną.

Surowa wydajność paradygmatów okoruchowych - Pionowe sakady Latencja

Dotyczy to latencji sakadowej (w ms) podczas paradygmatów pionowych. Ruchy gałek ocznych rejestrowano i analizowano za pomocą urządzenia do śledzenia ruchu gałek ocznych.

Dla każdego badanego wartości uznano za nieprawidłowe, jeśli różniły się one o > 1,65 SD w porównaniu z ich próbką referencyjną.

Paradygmaty okulomotoryczne surowe wykonanie - Sakady pionowe Główna prędkość

Dotyczy to sakad Prędkość główna (w °/s) podczas paradygmatów pionowych. Ruchy gałek ocznych rejestrowano i analizowano za pomocą urządzenia do śledzenia ruchu gałek ocznych.

Dla każdego badanego wartości uznano za nieprawidłowe, jeśli różniły się one o > 1,65 SD w porównaniu z ich próbką referencyjną.

Surowa wydajność paradygmatów okoruchowych – sakkady pionowe Gain

Dotyczy to wzmocnienia sakkady (dokładności spojrzenia) podczas paradygmatów pionowych. Ruchy gałek ocznych rejestrowano i analizowano za pomocą urządzenia do śledzenia ruchu gałek ocznych.

Dla każdego badanego wartości uznano za nieprawidłowe, jeśli różniły się one o > 1,65 SD w porównaniu z ich próbką referencyjną.

Zdolność hamowania

Miara wydajności zdolności hamowania podczas paradygmatu „antysakkady”. Ruchy gałek ocznych rejestrowano i analizowano za pomocą urządzenia do śledzenia ruchu gałek ocznych. Kryteria oceny: procent błędów. Dla każdego badanego wartości uznano za nieprawidłowe, jeśli różniły się one o > 1,65 SD w porównaniu z ich próbką referencyjną.

Wykrywanie oftalmoplegii międzyjądrowej (INO).

Zaznacz obecność/nieobecność INO. Ruchy gałek ocznych rejestrowano i analizowano za pomocą urządzenia do śledzenia ruchu gałek ocznych. Kryteria oceny: INO jest obecne, jeśli obliczony stosunek odwodzącego do przywodzącego ruchu gałki ocznej (zarówno prędkości średniej, jak i szczytowej) wynosi >1.

Wykrywanie uszkodzeń fiksacji

Podkreśl obecność/nieobecność upośledzeń fiksacji. Ruchy gałek ocznych rejestrowano i analizowano za pomocą urządzenia do śledzenia ruchu gałek ocznych. Kryteria oceny: obecność/nieobecność/częstotliwość szarpnięć fali prostokątnej, oczopląsu, trzepotania.

Upośledzenie sprawnego pościgu

Podświetl upośledzenie płynnego pościgu w poziomie i pionie. Ruchy gałek ocznych rejestrowano i analizowano za pomocą urządzenia do śledzenia ruchu gałek ocznych. Kryteria oceny: obecność/brak sakady i zaburzenia.