Digitální strategie pro pacienty s chronickou dermatózou se svěděním/porucha vytrhávání kůže

Rozhraní mezi dermatologií a psychiatrií představuje hlavní výzvu pro léčbu chronických svědivých patologií. Dermatologie vyžaduje dodržování chronické léčby, která musí být začleněna jako změny ve zvyku. Kromě toho se u pacientů s chronickými svědivými dermatózami často vyvine návyk na škrábání, který často vede k rozvoji dermatillomanie vyžadující psychiatrickou intervenci. Obecně si mezi pacienty, kteří vyhledávají dermatologa, 33 % stěžuje na psychiatrické symptomy. Na druhou stranu pacienti s psychiatrickými onemocněními mají vyšší prevalenci dermatóz ve srovnání se zdravou populací, přičemž úzkost, deprese a psychózy jsou situace, které mohou kožní stavy vyvolat nebo zhoršit. Navzdory důležitému rozhraní mezi dermatologií a psychiatrií stále existuje v literatuře mezera o tom, jak nejlépe diagnostikovat a léčit tyto pacienty postižené psychodermatózou, a také nedostatek odborných znalostí o tomto tématu. Jedna studie se zabývala kvalitou léčby, která je v současnosti nabízena k odběru kůže, známé také jako dermatillomanie, a zjistila, že pouze 53 % pacientů uvádí, že obdrželi správnou diagnózu své patologie, a po nabízené léčbě 54,7 % jedinců uvedlo, že stav se nezměnil nebo byl horší a pouze 11 % pacientů uvedlo, že se po provedené léčbě cítili lépe. Když byli dotázáni na školení odborníků, 85 % pacientů uvedlo, že se zdá, že odborník nemá znalosti o svém klinickém stavu.

Současný světový moment tváří v tvář pandemii Covid-19 tyto pacienty drží stranou od možných intervencí, které by mohly situaci přinést úlevu, ať už ze strachu z kontaminace, potíží s vysídlením nebo dokonce dočasného omezení volných míst v péči. Velká a spravedlivá snaha zdravotnických systémů čelit pandemii může na druhé straně ovlivnit nabídku pomoci chronickým dermatologickým onemocněním. Po celém světě se ve snaze pomoci pacientům používá telemedicína a další protokoly zdravotní péče na dálku. Ale ne všichni nositelé těchto chronických onemocnění jsou součástí zdravotních systémů. Je také známo, že během pandemie COVID19 jsou dermatózy často spojené s dermatillománií stále nejčastějšími příčinami konzultací s dermatology, jako je akné a ekzém. Zánětlivé stavy zhoršují nebo spouštějí změny v běžném režimu, zejména v jídle a pohybové aktivitě, ale také v některých návycích, jako je častá hygiena rukou a používání adstringentních látek, jako je alkoholový gel. Časté používání masek však vyvolává svědění, které může zvýšit závažnost již existujících dermatóz a také vést ke zneužití rekvizit.

Vyšetřovatelé proto navrhují vytvoření elektronické webové stránky se vzdělávacími strategiemi a samoaplikovatelnými nástroji pro kognitivně behaviorální terapii pacientům s dermatózami, kteří mají svědění nebo symptomy na kůži s potenciálem rozvoje nebo dokonce s diagnózou olupování kůže. Zde navrhovaná webová stránka má za cíl pomoci pacientům s chronickými dermatózami, kteří hledají prevenci i léčbu možných komplikací. Tento soubor internetových stránek si klade za cíl poskytovat vzdělávací materiály, strategie pro zvýšení adherence k léčbě a intervencí s technikami kognitivně-behaviorální terapie, usnadnit pacientům autonomii v péči o jejich kožní poruchy, zejména v dobách tak neklidných, jako je ta současná.