Digitale strategieën voor patiënten met chronische dermatose met pruritus/skinpicking-stoornis

De interface tussen dermatologie en psychiatrie vormt een grote uitdaging voor het beheer van chronische jeukende pathologieën. Dermatologie vereist naleving van chronische behandelingen die moeten worden opgenomen als veranderingen in gewoonte. Bovendien ontwikkelen patiënten met chronische jeukende dermatosen vaak een krabgewoonte die vaak leidt tot de ontwikkeling van dermatillomanie, waarvoor psychiatrische interventie nodig is. Over het algemeen klaagt 33% van de patiënten die de dermatoloog bezoeken over psychiatrische symptomen. Aan de andere kant hebben patiënten met psychiatrische aandoeningen een hogere prevalentie van dermatosen in vergelijking met de gezonde bevolking, waarbij angst, depressie en psychose situaties zijn die dermatologische aandoeningen kunnen veroorzaken of verergeren. Ondanks het belangrijke raakvlak tussen dermatologie en psychiatrie is er nog steeds een hiaat in de literatuur over de beste manier om deze patiënten met psychodermatose te diagnosticeren en te behandelen, en ook een gebrek aan kennis van professionals over dit thema. Eén studie richtte zich op de kwaliteit van de behandelingen die momenteel worden aangeboden voor huidplukken, ook bekend als dermatillomanie, waarbij werd vastgesteld dat slechts 53% van de patiënten meldde de juiste diagnose van hun pathologie te hebben gekregen, en na de aangeboden behandeling meldde 54,7% van de personen dat hun klinische toestand was onveranderd of verslechterde, en slechts 11% van de patiënten gaf aan zich beter te voelen met de uitgevoerde behandeling. Gevraagd naar de training van professionals, meldde 85% van de patiënten dat de professional geen kennis leek te hebben van zijn klinische toestand.

Het huidige wereldmoment, in het licht van de Covid-19-pandemie, houdt deze patiënten weg van mogelijke interventies die verlichting kunnen brengen in de situatie, hetzij uit angst voor besmetting, moeilijkheden bij verplaatsing of zelfs een tijdelijke vermindering van vacatures voor zorg. De grote en rechtvaardige inspanning van de gezondheidssystemen om de pandemie het hoofd te bieden, kan aan de andere kant een impact hebben op het aanbod van hulp aan chronische dermatologische aandoeningen. Over de hele wereld zijn telegeneeskunde en andere protocollen voor gezondheidszorg op afstand gebruikt in een poging patiënten te helpen. Maar niet alle dragers van deze chronische ziekten maken deel uit van gezondheidsstelsels. Het is ook bekend dat tijdens de COVID-pandemie19 dermatosen, vaak geassocieerd met dermatillomanie, nog steeds de meest voorkomende oorzaken zijn van consultaties bij dermatologen, zoals acne en eczeem. Veranderingen in routine, met name voeding en lichamelijke activiteit, maar ook in bepaalde gewoonten, zoals frequente handhygiëne en het gebruik van samentrekkende middelen, zoals alcoholgel, verergeren of veroorzaken ontstekingsaandoeningen. Toch veroorzaakt het frequente gebruik van maskers jeuk, wat de ernst van reeds bestaande dermatosen kan verergeren en ook kan leiden tot verkeerd gebruik van rekwisieten.

Daarom stellen de onderzoekers de ontwikkeling voor van een elektronische website met educatieve strategieën en zelftoepasbare hulpmiddelen voor cognitieve gedragstherapie voor patiënten met dermatosen die jeuk of symptomen op de huid hebben met het potentieel om zich te ontwikkelen of zelfs met de diagnose van skin picking. De hier voorgestelde website is bedoeld om patiënten met chronische dermatosen te helpen die op zoek zijn naar zowel de preventie als de behandeling van mogelijke complicaties. Deze reeks internetpagina's is bedoeld om educatief materiaal, strategieën om de therapietrouw en interventies met cognitieve gedragstherapeutische technieken te vergroten, te bieden, om de autonomie van patiënten bij de zorg voor hun huidaandoeningen te vergemakkelijken, vooral in moeilijke tijden als de huidige.