Цифровые стратегии для пациентов с хроническим дерматозом с зудом / синдромом ковыряния кожи

Взаимодействие между дерматологией и психиатрией представляет собой серьезную проблему для лечения хронических зудящих патологий. Дерматология требует приверженности хроническим методам лечения, которые должны быть включены в привычку. Кроме того, у пациентов с хроническими зудящими дерматозами часто развивается привычка чесаться, что часто приводит к развитию дерматилломании, требующей психиатрического вмешательства. В целом среди пациентов, обращающихся к дерматологу, 33% жалуются на психические симптомы. С другой стороны, у пациентов с психическими заболеваниями распространенность дерматозов выше, чем у здорового населения, при этом тревога, депрессия и психоз являются ситуациями, которые могут вызвать или усугубить дерматологические заболевания. Несмотря на важное взаимодействие между дерматологией и психиатрией, в литературе по-прежнему существует пробел в отношении наилучшего способа диагностики и лечения этих пациентов, страдающих психодерматозом, а также недостаток знаний специалистов по этой теме. В одном исследовании изучалось качество лечения, предлагаемого в настоящее время для снятия кожных покровов, также известного как дерматилломания, и было обнаружено, что только 53% пациентов сообщают о том, что им был поставлен правильный диагноз их патологии, а после предложенного лечения 54,7% людей сообщили, что их клинические состояние не изменилось или ухудшилось, и только 11% пациентов сообщили об улучшении самочувствия после проведенного лечения. На вопрос о подготовке специалистов 85% пациентов ответили, что специалист, похоже, ничего не знает о своем клиническом состоянии.

Текущий мировой момент перед лицом пандемии Covid-19 удерживает этих пациентов от возможных вмешательств, которые могли бы облегчить ситуацию, либо из-за опасений заражения, трудностей с перемещением, либо даже из-за временного сокращения вакансий по уходу. С другой стороны, большие и справедливые усилия систем здравоохранения по борьбе с пандемией могут повлиять на предложение помощи при хронических дерматологических заболеваниях. Во всем мире для оказания помощи пациентам используются телемедицина и другие протоколы дистанционного медицинского обслуживания. Но не все носители этих хронических заболеваний являются частью систем здравоохранения. Также известно, что во время пандемии COVID19 дерматозы, часто связанные с дерматилломанией, по-прежнему являются наиболее частой причиной обращения к дерматологам, например, акне и экзема. Изменения в распорядке дня, особенно в еде и физической активности, а также в определенных привычках, таких как частая гигиена рук и использование вяжущих веществ, таких как спиртовой гель, ухудшают или вызывают воспалительные состояния. Тем не менее, частое использование масок вызывает появление кожного зуда, что может усилить выраженность уже имеющихся дерматозов, а также привести к неправильному использованию реквизита.

Таким образом, исследователи предлагают разработать электронный веб-сайт с образовательными стратегиями и самостоятельными инструментами когнитивно-поведенческой терапии для пациентов с дерматозами, у которых есть кожный зуд или симптомы на коже с потенциалом развития или даже с диагнозом ковыряния кожи. Предлагаемый здесь веб-сайт призван помочь пациентам с хроническими дерматозами, стремящимся как к профилактике, так и к лечению возможных осложнений. Этот набор интернет-страниц предназначен для предоставления образовательных материалов, стратегий повышения приверженности лечению и вмешательств с использованием методов когнитивно-поведенческой терапии, способствуя автономии пациентов в уходе за своими кожными заболеваниями, особенно в такие трудные времена, как нынешнее.