Digitale Strategien für Patienten mit chronischer Dermatose mit Pruritus / Skin Picking Disorder

Die Schnittstelle zwischen Dermatologie und Psychiatrie stellt eine große Herausforderung für das Management chronischer juckender Pathologien dar. Dermatologie erfordert die Einhaltung chronischer Behandlungen, die als Gewohnheitsänderungen einbezogen werden müssen. Darüber hinaus entwickeln Patienten mit chronischen juckenden Dermatosen häufig eine Kratzgewohnheit, die häufig zur Entwicklung einer Dermatillomanie führt, die eine psychiatrische Intervention erfordert. Im Allgemeinen klagen 33 % der Patienten, die den Dermatologen aufsuchen, über psychiatrische Symptome. Andererseits weisen Patienten mit psychiatrischen Erkrankungen im Vergleich zur gesunden Bevölkerung eine höhere Prävalenz von Dermatosen auf, wobei Angstzustände, Depressionen und Psychosen Situationen sind, die dermatologische Erkrankungen auslösen oder verschlimmern können. Trotz der wichtigen Schnittstelle zwischen Dermatologie und Psychiatrie klafft in der Literatur über die beste Diagnostik und Behandlung dieser von Psychodermatose betroffenen Patienten noch immer eine Lücke und auch das fachliche Wissen zu diesem Thema fehlt. Eine Studie befasste sich mit der Qualität der derzeit angebotenen Behandlungen für Skin Picking, auch bekannt als Dermatillomanie, und stellte fest, dass nur 53 % der Patienten angeben, die richtige Diagnose ihrer Pathologie erhalten zu haben, und nach der angebotenen Behandlung gaben 54,7 % der Personen an, dass ihre klinische Der Zustand war unverändert oder verschlechtert, und nur 11 % der Patienten gaben an, sich nach der durchgeführten Behandlung besser zu fühlen. Auf die Frage nach der Ausbildung des Fachpersonals gaben 85 % der Patienten an, dass das Fachpersonal anscheinend keine Kenntnisse über seinen klinischen Zustand habe.

Die aktuelle Weltlage hält diese Patienten angesichts der Covid-19-Pandemie von möglichen Interventionen fern, die die Situation lindern könnten, sei es aus Angst vor Ansteckung, Schwierigkeiten bei der Vertreibung oder sogar einer vorübergehenden Reduzierung unbesetzter Pflegeplätze. Die großen und gerechten Anstrengungen der Gesundheitssysteme zur Bewältigung der Pandemie können sich andererseits auf das Hilfsangebot bei chronischen dermatologischen Erkrankungen auswirken. Auf der ganzen Welt wurden Telemedizin und andere Fernbehandlungsprotokolle verwendet, um Patienten zu helfen. Aber nicht alle Träger dieser chronischen Krankheiten sind Teil von Gesundheitssystemen. Bekannt ist auch, dass während der COVID-Pandemie19 häufig mit Dermatillomanie einhergehende Dermatosen nach wie vor die häufigsten Ursachen für Hautarztkonsultationen sind, wie etwa Akne und Ekzeme. Änderungen der Routine, insbesondere der Ernährung und körperlichen Aktivität, aber auch bestimmter Gewohnheiten, wie häufige Händehygiene und die Verwendung von adstringierenden Substanzen wie Alkoholgel, verschlimmern oder lösen entzündliche Zustände aus. Dennoch führt die häufige Verwendung von Masken zum Auftreten von Juckreiz, der die Schwere bereits bestehender Dermatosen verstärken und auch zum Missbrauch von Requisiten führen kann.

Daher schlagen die Forscher die Entwicklung einer elektronischen Website mit Aufklärungsstrategien und selbst anwendbaren Tools zur kognitiven Verhaltenstherapie für Patienten mit Dermatosen vor, die Juckreiz oder Symptome auf der Haut mit dem Potenzial zur Entwicklung oder sogar mit der Diagnose Skin Picking haben. Die hier vorgeschlagene Website soll Patienten mit chronischen Dermatosen helfen, die sowohl die Prävention als auch die Behandlung möglicher Komplikationen suchen. Diese Reihe von Internetseiten zielt darauf ab, Aufklärungsmaterial, Strategien zur Verbesserung der Therapietreue und Interventionen mit kognitiven Verhaltenstherapietechniken bereitzustellen, um die Autonomie der Patienten bei der Behandlung ihrer Hauterkrankungen zu fördern, insbesondere in Zeiten, die so unruhig sind wie die jetzige.