Digitale strategier for patienter med kronisk dermatose med kløe/hudplukningsforstyrrelse

Grænsefladen mellem dermatologi og psykiatri repræsenterer en stor udfordring for håndteringen af ​​kroniske kløende patologier. Dermatologi kræver overholdelse af kroniske behandlinger, der skal indarbejdes som ændringer i vane. Derudover udvikler patienter med kronisk kløe dermatoser ofte en kradsevane, der ofte fører til udvikling af dermatillomani, der kræver psykiatrisk intervention. Generelt er det blandt de patienter, der søger hudlægen, at 33 % klager over psykiatriske symptomer. På den anden side har patienter med psykiatriske tilstande en højere forekomst af dermatoser sammenlignet med den raske befolkning, hvor angst, depression og psykose er situationer, der kan fremkalde eller forværre dermatologiske tilstande. På trods af den vigtige grænseflade mellem dermatologi og psykiatri er der stadig et hul i litteraturen om den bedste måde at diagnosticere og behandle disse patienter ramt af psykodermatose, og også en mangel på fagfolks viden om dette tema. En undersøgelse omhandlede kvaliteten af ​​de behandlinger, der i øjeblikket tilbydes til hudplukning, også kendt som dermatillomani, og fandt, at kun 53 % af patienterne rapporterede at have modtaget den korrekte diagnose af deres patologi, og efter den tilbudte behandling rapporterede 54,7 % af individerne, at deres kliniske tilstanden var uændret eller værre, og kun 11 % af patienterne rapporterede, at de havde det bedre med den udførte behandling. På spørgsmålet om uddannelse af professionelle, rapporterede 85 % af patienterne, at den professionelle ikke syntes at have viden om sin kliniske tilstand.

Det nuværende verdensøjeblik, i lyset af Covid-19-pandemien, holder disse patienter væk fra mulige indgreb, der kan bringe lindring til situationen, enten af ​​frygt for kontaminering, vanskeligheder med at fordrive eller endda en midlertidig reduktion af ledige plejepladser. Sundhedssystemernes store og retfærdige indsats for at imødegå pandemien kan på den anden side påvirke tilbuddet om assistance til kroniske dermatologiske sygdomme. Rundt om i verden er telemedicin og andre fjernmedicinske protokoller blevet brugt i et forsøg på at hjælpe patienter. Men ikke alle bærere af disse kroniske sygdomme er en del af sundhedssystemerne. Det er også kendt, at dermatoser, der ofte er forbundet med dermatillomani, under COVID-pandemien19 stadig er de mest almindelige årsager til konsultationer med hudlæger, såsom acne og eksem. Ændringer i rutine, især mad og fysisk aktivitet, men også i visse vaner, såsom hyppig håndhygiejne og brug af astringerende stoffer, såsom alkoholgelé, forværrer eller udløser betændelsestilstande. Alligevel inducerer den hyppige brug af masker udseendet af kløe, hvilket kan øge sværhedsgraden af ​​allerede eksisterende dermatoser og også føre til misbrug af rekvisitter.

Efterforskerne foreslår således udvikling af en elektronisk hjemmeside med uddannelsesstrategier og selvanvendelige værktøjer til kognitiv adfærdsterapi til patienter med dermatoser, som har kløe eller symptomer på huden med potentiale til at udvikle eller endda med diagnosen hudplukning. Den her foreslåede hjemmeside har til formål at hjælpe patienter med kroniske dermatoser, der søger både forebyggelse og behandling af mulige komplikationer. Dette sæt internetsider har til formål at levere undervisningsmateriale, strategier til at øge tilslutningen til behandling og interventioner med kognitiv adfærdsterapiteknikker, hvilket letter patienternes autonomi i pleje af deres hudlidelser, især i tider så urolige som den nuværende.