Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Digitala strategier för patienter med kronisk dermatos med klåda / hudplockningsstörning

28 november 2021 uppdaterad av: Carolina Blaya Dreher, Hospital de Clinicas de Porto Alegre
Nästan 35 % av patienterna som behandlas med dermatos har någon psykiatrisk störning. Syftet med denna studie är att utvärdera prevalensen och svårighetsgraden av hudplockningsstörningar och annan dermatos, och även testa effektiviteten av en online-levererad kognitiv beteendeterapi för att förbättra svårighetsgraden av hudplockningsstörningar.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Gränssnittet mellan dermatologi och psykiatri utgör en stor utmaning för hanteringen av kroniska kliande patologier. Dermatologi kräver följsamhet till kroniska behandlingar som måste införlivas som förändringar i vana. Dessutom utvecklar patienter med kroniska pruritiska dermatoser ofta en skrapvana som ofta leder till utveckling av dermatillomani, vilket kräver psykiatrisk intervention. I allmänhet, bland de patienter som söker hudläkaren, klagar 33% på psykiatriska symtom. Å andra sidan har patienter med psykiatriska tillstånd en högre prevalens av dermatoser jämfört med den friska befolkningen, där ångest, depression och psykoser är situationer som kan framkalla eller förvärra dermatologiska tillstånd. Trots det viktiga gränssnittet mellan dermatologi och psykiatri finns det fortfarande en lucka i litteraturen om det bästa sättet att diagnostisera och behandla dessa patienter som drabbats av psykodermatos, och även en brist på professionella kunskaper om detta tema. En studie behandlade kvaliteten på de behandlingar som för närvarande erbjuds för hudplockning, även känd som dermatillomani, och fann att endast 53 % av patienterna rapporterar att de har fått rätt diagnos av sin patologi, och efter den erbjudna behandlingen rapporterade 54,7 % av individerna att deras kliniska tillståndet var oförändrat eller sämre, och endast 11 % av patienterna rapporterade att de mådde bättre med den utförda behandlingen. På frågan om utbildning av professionella rapporterade 85 % av patienterna att den professionella inte verkade ha kunskap om sitt kliniska tillstånd.

Det nuvarande världsögonblicket, inför Covid-19-pandemin, håller dessa patienter borta från möjliga ingrepp som kan ge lindring till situationen, antingen av rädsla för kontaminering, svårigheter att förflytta sig eller till och med en tillfällig minskning av vakanser för vård. Hälsosystemens stora och rättvisa ansträngning för att möta pandemin kan å andra sidan påverka erbjudandet om hjälp till kroniska dermatologiska sjukdomar. Runt om i världen har telemedicin och andra protokoll för distanssjukvård använts i ett försök att hjälpa patienter. Men inte alla bärare av dessa kroniska sjukdomar är en del av hälsosystemen. Det är också känt att under covid-pandemin19 är dermatoser som ofta förknippas med dermatillomani fortfarande de vanligaste orsakerna till konsultationer med hudläkare, såsom akne och eksem. Förändringar i rutin, särskilt mat och fysisk aktivitet, men även i vissa vanor, såsom frekvent handhygien och användning av sammandragande ämnen, såsom alkoholgelé, förvärrar eller utlöser inflammatoriska tillstånd. Ändå framkallar den frekventa användningen av masker uppkomsten av klåda, vilket kan öka svårighetsgraden av redan existerande dermatoser och också leda till missbruk av rekvisita.

Sålunda föreslår utredarna utvecklingen av en elektronisk webbplats med utbildningsstrategier och självtillämpbara verktyg för kognitiv beteendeterapi till patienter med dermatoser som har klåda eller symtom på huden med potential att utvecklas eller till och med med diagnosen hudplockning. Webbplatsen som föreslås här syftar till att hjälpa patienter med kroniska dermatoser som söker både förebyggande och behandling av möjliga komplikationer. Denna uppsättning Internetsidor syftar till att tillhandahålla utbildningsmaterial, strategier för att öka följsamheten till behandling och interventioner med tekniker för kognitiv beteendeterapi, vilket underlättar patienters autonomi när det gäller att ta hand om sina hudsjukdomar, särskilt i tider som är så oroliga som den nuvarande.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

163

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Rio Grande Do Sul
      • Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brasilien, 90.035-903
        • Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 100 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Ålder från 18 år
  • internetåtkomst
  • Diagnos av hudplockning (dermatillomani)
  • Patienter kan diagnostiseras eller inte med primära dermatoser, såsom akne, atopisk dermatit, psoriasis och rosacea

Exklusions kriterier:

  • Demenssjukdomar
  • Akut psykotisk störning, bipolär sjukdom i akut episod, psykoaktiva substanser (förutom tobak), svår depressiv episod eller självmordstankar

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: internet KBT
Intervention med fjärrstyrd och självtillämpbar kognitiv beteendeterapi, under 4 veckor.
Består av 4 moduler: den första modulen kommer att behandla psykoedukation om dermatillomani, självövervakning av symtom och tekniker för att vända vanor; den andra modulen arbetar med ångesthanteringstekniker (diafragmatisk andning och muskelavslappning); Modul 3 tar upp kognitiva korrigeringstekniker, såsom att sluta tänka, analysera bevis, omfördela svårighetsgrad och ansvar; den sista modulen går igenom de inlärda teknikerna och tar upp tekniker för att förebygga symtomåterfall. Modulerna kommer att tillämpas av patienten i ett onlineformat, varje modul varar i genomsnitt 30 minuter. Plattformen kommer att skicka meddelande via e-post via automationsverktyg, SMS eller meddelande per applikation till patienter för att påminna dem om att slutföra 1 modul per vecka.
Andra namn:
  • Aktiv insatsgrupp
Aktiv komparator: Främjande av livskvalitet
Kontrollintervention, under 4 veckor.
bestående av videor med vägledning om livskvalitet, med totalt 4 filmer på 2 minuter, var och en tillgänglig på 1 vecka, bestående av: vägledning om sömnhygien; vägledning om hälsosam kost; riktlinjer för utövande av fysisk aktivitet och riktlinjer för överdriven användning av sociala nätverk.
Andra namn:
  • Aktiv kontrollgrupp

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i hudplockningsskala Reviderad
Tidsram: 6 månader och 12 månader
Förbättring av svårighetsgraden av dermatillomani bedömd av Skin Picking Scale Revised, anpassad till den brasilianska befolkningen. Skalpoängen varierar från 0-32, med högre poäng betyder svårare symtom.
6 månader och 12 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i patienthälsans frågeformulär (PHQ-9)
Tidsram: 6 månader och 12 månader
Förbättring av depression bedömd med PHQ-9-skalan. Skalans poäng varierar från 0-27, med högre poäng betyder svårare symtom.
6 månader och 12 månader
Förändring i allmänt ångestsyndrom-7 (GAD-7)
Tidsram: 6 månader och 12 månader
Förbättring av ångest bedömd med GAD-7-skalan. Skalans poäng varierar från 0-21, med högre poäng betyder svårare symtom.
6 månader och 12 månader
Förändring i Dermatology Life Quality Index (DLQI)
Tidsram: 6 månader och 12 månader
Förbättring av livskvalitet relaterad till hud bedömd med DLQI-skalan. Skalan för poäng varierar från 0-30, med högre poäng betyder allvarligare livspåverkan.
6 månader och 12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 februari 2021

Primärt slutförande (Faktisk)

1 augusti 2021

Avslutad studie (Faktisk)

28 november 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

22 januari 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

28 januari 2021

Första postat (Faktisk)

1 februari 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

30 november 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

28 november 2021

Senast verifierad

1 november 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • 37827820.6.0000.5327

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Obeslutsam

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på internetbaserad kognitiv beteendeterapi

3
Prenumerera