Stratégies numériques pour les patients atteints de dermatose chronique avec prurit / trouble de la peau

L'interface entre dermatologie et psychiatrie représente un enjeu majeur pour la prise en charge des pathologies prurigineuses chroniques. La dermatologie nécessite l'adhésion à des traitements chroniques qui doivent être intégrés au fur et à mesure des changements d'habitudes. De plus, les patients atteints de dermatoses prurigineuses chroniques développent souvent une habitude de grattage qui conduit souvent au développement d'une dermatillomanie, nécessitant une intervention psychiatrique. En général, parmi les patients qui consultent le dermatologue, 33 % se plaignent de symptômes psychiatriques. D'autre part, les patients souffrant de troubles psychiatriques ont une prévalence plus élevée de dermatoses par rapport à la population en bonne santé, l'anxiété, la dépression et la psychose étant des situations qui peuvent induire ou aggraver des troubles dermatologiques. Malgré l'interface importante entre dermatologie et psychiatrie, il existe encore un manque de littérature sur la meilleure façon de diagnostiquer et de traiter ces patients atteints de psychodermatose, ainsi qu'un manque de connaissances des professionnels sur ce thème. Une étude a porté sur la qualité des traitements actuellement proposés pour le skin picking, également connu sous le nom de dermatillomanie, constatant que seulement 53% des patients déclarent avoir reçu le bon diagnostic de leur pathologie, et après le traitement proposé, 54,7% des individus ont déclaré que leur état clinique l'état était inchangé ou pire, et seulement 11% des patients ont déclaré se sentir mieux avec le traitement effectué. Interrogés sur la formation des professionnels, 85 % des patients ont déclaré que le professionnel ne semblait pas avoir connaissance de sa condition clinique.

Le moment mondial actuel, face à la pandémie de Covid-19, éloigne ces patients d'éventuelles interventions qui pourraient apporter un soulagement à la situation, soit par crainte d'une contamination, de difficultés de déplacement ou encore d'une réduction temporaire des places vacantes pour les soins. Le grand et juste effort des Systèmes de Santé pour faire face à la pandémie peut, en revanche, impacter l'offre d'assistance aux maladies dermatologiques chroniques. Partout dans le monde, la télémédecine et d'autres protocoles de soins de santé à distance ont été utilisés pour tenter d'aider les patients. Mais tous les porteurs de ces maladies chroniques ne font pas partie des systèmes de santé. On sait également que pendant la pandémie de COVID19, les dermatoses fréquemment associées à la dermatillomanie sont encore les causes les plus fréquentes de consultations chez les dermatologues, comme l'acné et l'eczéma. Les changements de routine, notamment alimentaires et d'activité physique, mais aussi de certaines habitudes, comme l'hygiène fréquente des mains et l'utilisation de substances astringentes, comme le gel hydroalcoolique, aggravent ou déclenchent des états inflammatoires. Pourtant, l'utilisation fréquente de masques induit l'apparition de prurit, ce qui peut augmenter la sévérité de dermatoses déjà existantes et, aussi, conduire à l'utilisation abusive d'accessoires.

Ainsi, les chercheurs proposent le développement d'un site Web électronique avec des stratégies éducatives et des outils auto-applicables pour la thérapie cognitivo-comportementale aux patients atteints de dermatoses qui présentent un prurit ou des symptômes sur la peau avec le potentiel de se développer ou même avec le diagnostic de prélèvement cutané. Le site proposé ici a pour but d'aider les patients atteints de dermatoses chroniques cherchant à la fois la prévention et le traitement d'éventuelles complications. Cet ensemble de pages Internet vise à fournir du matériel éducatif, des stratégies pour augmenter l'adhésion au traitement et des interventions avec des techniques de thérapie cognitivo-comportementale, facilitant l'autonomie des patients dans la prise en charge de leurs affections cutanées, en particulier dans les moments aussi troublés que l'actuel.