Strategie cyfrowe dla pacjentów z przewlekłą dermatozą ze świądem / zaburzeniem skubania skóry

Interfejs między dermatologią a psychiatrią stanowi główne wyzwanie w leczeniu przewlekłych swędzących patologii. Dermatologia wymaga przestrzegania przewlekłych terapii, które muszą być włączone jako zmiana nawyków. Ponadto u pacjentów z przewlekłymi dermatozami ze świądem często rozwija się nawyk drapania, który często prowadzi do rozwoju dermatillomanii, wymagającej interwencji psychiatrycznej. Ogółem wśród pacjentów zgłaszających się do dermatologa 33% skarży się na objawy psychiatryczne. Z drugiej strony, pacjenci z zaburzeniami psychicznymi mają większą częstość występowania dermatoz w porównaniu ze zdrową populacją, przy czym stany lękowe, depresja i psychozy mogą wywołać lub pogorszyć stan dermatologiczny. Pomimo ważnego pogranicza dermatologii i psychiatrii, w piśmiennictwie wciąż istnieje luka dotycząca najlepszego sposobu diagnozowania i leczenia pacjentów dotkniętych psychodermatozą, a także brak wiedzy specjalistów na ten temat. Jedno z badań dotyczyło jakości obecnie oferowanych zabiegów zdzierania skóry, znanego również jako dermatillomania, stwierdzając, że tylko 53% pacjentów zgłosiło, że otrzymało prawidłową diagnozę swojej patologii, a po zaoferowanym leczeniu 54,7% osób zgłosiło, że ich stan kliniczny stan nie zmienił się lub pogorszył, a tylko 11% pacjentów zgłosiło poprawę samopoczucia po przeprowadzonym leczeniu. Zapytani o szkolenie specjalistów, 85% pacjentów stwierdziło, że wydaje się, że profesjonalista nie ma wiedzy na temat jego stanu klinicznego.

Obecny światowy moment, w obliczu pandemii Covid-19, powstrzymuje tych pacjentów przed ewentualnymi interwencjami, które mogłyby przynieść ulgę, czy to z obawy przed skażeniem, trudnościami w przesiedleniu, czy nawet czasowym zmniejszeniem wolnych miejsc na opiekę. Wielki i słuszny wysiłek Systemów Zdrowia w walce z pandemią może z kolei wpłynąć na ofertę pomocy w przewlekłych chorobach dermatologicznych. Na całym świecie telemedycyna i inne protokoły opieki zdrowotnej na odległość są stosowane w celu pomocy pacjentom. Ale nie wszyscy nosiciele tych chorób przewlekłych są częścią systemów opieki zdrowotnej. Wiadomo również, że w czasie pandemii COVID19 dermatozy często towarzyszące dermatillomanii są nadal najczęstszymi przyczynami konsultacji u dermatologów, takimi jak trądzik i egzema. Zmiany rutyny, zwłaszcza jedzenia i aktywności fizycznej, ale także niektórych nawyków, takich jak częsta higiena rąk i stosowanie substancji ściągających, takich jak żel alkoholowy, nasilają lub wyzwalają stany zapalne. Jednak częste stosowanie maseczek powoduje pojawienie się świądu, który może nasilać już istniejące dermatozy, a także prowadzić do niewłaściwego użycia rekwizytów.

W związku z tym badacze proponują stworzenie elektronicznej strony internetowej ze strategiami edukacyjnymi i narzędziami do samodzielnego zastosowania w terapii poznawczo-behawioralnej dla pacjentów z dermatozami, u których występuje świąd lub objawy na skórze, które mogą się rozwinąć, a nawet z rozpoznaniem skubania skóry. Proponowana witryna internetowa ma na celu pomóc pacjentom z przewlekłymi dermatozami poszukującymi zarówno profilaktyki, jak i leczenia ewentualnych powikłań. Ten zestaw stron internetowych ma na celu dostarczenie materiałów edukacyjnych, strategii zwiększania przestrzegania zaleceń terapeutycznych oraz interwencji technikami terapii poznawczo-behawioralnej, ułatwiających pacjentom samodzielność w opiece nad chorobami skóry, zwłaszcza w czasach tak niespokojnych jak obecny.