Implantace chlopně Ahmed potažená kyselinou polymléčnou-ko-glykolovou (PLGA) nasycenou mitomycinem-C při léčbě glaukomu s nástupem u dospělých u syndromu Sturge Webera

Sturge weberův syndrom je okutánní syndrom, oční projevy mohou zahrnovat hemangiom na očních víčkách, choroidální hemangiom nebo glaukom, glaukom se může projevit v kojeneckém věku a může být způsoben rezistencí k odtoku vody trabekulární síťovinou(1), může se vyvinout později a to je způsobeno episklerálním žilním zvýšeným tlakem.(2-3) Glaukom spojený se syndromem Sturge webera je obtížně léčitelný lékařsky s vysokým rizikem komplikací při léčbě operacemi na bázi puchýřků. Suprachoroidální krvácení nebo odchlípení je náročnou komplikací, se kterou je nutné se vypořádat.

Použití Ahmedovy chlopně při léčbě glaukomu spojeného se syndromem Sturge webera je procedura založená na váčku s sebou nese rizika nadměrné filtrace nebo enkapsulace a snížené filtrace se selháním kontroly glaukomu.

Použití Ahmedovy chlopně při léčbě dětského glaukomu spojeného se Sturge weber syndromem má lepší výsledky, jak zaznamenali Nassiri et al. Implantace Ahmedovy chlopně může mít některé nevýhody, jako je nepravidelnost zornice, zakalení čočky nebo zapouzdření.(4-7) Drenážní zařízení pro glaukom, jako je Ahmedova chlopeň, Molteno nebo Braeveldtova chlopeň, lze použít, když jiné metody léčby selžou, poskytují alternativní cestu k vodnému roztoku, který má být shromažďován v destičce umístěné pod spojivkou, (8-10) Zapouzdření je hlavním problémem dochází kolem koncové ploténky v důsledku vazivové reakce, a tak se snižuje drenáž vody, Epatein (11) to připisuje fibrovaskulární proliferaci v episklerální tkáni. vláknitá reakce je multifaktoriální, může to být způsobeno velikostí koncové desky, biomateriálem, designem nebo tvarem desky.

Použití drenážních zařízení s pokročilým systémem podávání léčiv může zlepšit úspěšnost drenážního zařízení.

Dvouvrstvý porézní povlak pro Ahmedovy glaukomové chlopně na bázi biologicky odbouratelné poly(mléčné-ko-glykolové kyseliny) (PLGA) popsal Ponnusamy et al. [12] k vyvolání kontinuálního uvolňování antifibrotických látek [mitomycin C (MMC) a/nebo 5-fluorouracil (5-FU)] do subkonjunktiválního prostoru. Toto uvolňování pokračuje asi jeden měsíc se snižující se fibrózou, nanofiltrační membrána by mohla zachytit proteiny vycházející z přední komory, což vede k minimálnímu zvýšení odporu vody.(12-13).