Mitomysiini-C:llä kyllästetyllä polymaito-ko-glykolihapolla (PLGA) päällystetty Ahmed Valve -istutus Sturge Weberin oireyhtymän aikuisiän glaukooman hoidossa

Sturge Weberin oireyhtymä on okutaaninen oireyhtymä, silmän ilmenemismuotoja voivat olla silmäluomien hemangiooma, suonikalvon hemangiooma tai glaukooma, glaukooma voi ilmaantua vauvaiässä ja se voi johtua vastustuskyvystä vesivirtaukselle trabekulaarisen verkon kautta(1), se voi kehittyä myöhemmin ja tämä johtuu episkleraalisen laskimon kohonneesta paineesta.(2-3) Sturge Weberin oireyhtymään liittyvää glaukoomaa on vaikea hoitaa lääketieteellisesti, ja komplikaatioiden riski on suuri, kun sitä hoidetaan bleb-pohjaisilla leikkauksilla. Suprachoroidaalinen verenvuoto tai irtoaminen on haastava komplikaatio, joka on kohdattava.

Ahmed-venttiilin käyttö Sturge Weberin oireyhtymään liittyvän glaukooman hoidossa on bleb-pohjainen toimenpide, johon liittyy riskiä ylisuodatuksesta tai kapseloitumisesta ja suodatuksen heikkenemisestä, jos glaukoomaa ei saada hallintaan.

Ahmed-läpän käytöllä Sturge Weberin oireyhtymään liittyvän lasten glaukooman hoidossa on parempia tuloksia, kuten Nassiri et al. Ahmed-läppäimplantaatiossa voi olla joitain haittoja, kuten pupillien epäsäännöllisyyttä, linssin samentumista tai kapseloitumista.(4-7) Glaukooman tyhjennyslaitteita, kuten Ahmed-venttiiliä, Molteno- tai Braeveldt-venttiiliä voidaan käyttää, kun muut hoitomenetelmät epäonnistuvat. Ne tarjoavat vaihtoehtoisen reitin vesipitoiselle aineelle, joka kerätään sidekalvon alle sijoitettuun levyyn. (8-10) Kapselointi on suuri ongelma. esiintyy päätylevyn ympärillä kuitureaktion vuoksi ja siten vesipitoisuuden poistuminen vähenee, epateiini (11) katsoi sen johtuvan fibrovaskulaarisesta lisääntymisestä episkleraalisessa kudoksessa. kuitureaktio on monitekijäinen, se voi johtua päätylevyn koosta, biomateriaalista, suunnittelusta tai levyn muodosta.

Edistyneellä lääkkeenantojärjestelmällä varustettujen tyhjennyslaitteiden käyttö voi parantaa tyhjennyslaitteen menestystä.

Ponnusamy et ai. kuvasivat kaksikerroksisen huokoisen pinnoitteen Ahmedin glaukoomaläppäille, joka perustuu biohajoavaan poly(maito-ko-glykolihappoon) (PLGA). [12] tuottaa antifibroottisten aineiden [mitomysiini C (MMC) ja/tai 5-fluorourasiili (5-FU)] jatkuvan vapautumisen sidekalvon alle. Tämä vapautuminen jatkuu noin kuukauden ajan vähentyessä fibroosissa, nanosuodatuskalvo saattaa vangita etukammiosta ulos kulkevat proteiinit, mikä lisää minimaalista vesiresistenssiä.(12-13)