Implantacja zastawki Ahmeda pokryta kwasem polimlekowo-ko-glikolowym (PLGA) nasyconym mitomycyną-C w leczeniu jaskry występującej u dorosłych w zespole Sturge Webera

Zespół Sturge-Webera jest zespołem ocznym i skórnym, objawy oczne mogą obejmować naczyniaka powiek, naczyniaka naczyniówki lub jaskrę, jaskra może pojawić się w okresie niemowlęcym i może wynikać z oporności na odpływ cieczy wodnistej przez siateczkę beleczkowania(1), może rozwinąć się później i jest to spowodowane zwiększonym ciśnieniem w żyłach nadtwardówkowych.(2-3) Jaskra związana z zespołem Sturge-webera jest trudna do leczenia zachowawczego i wiąże się z dużym ryzykiem powikłań przy leczeniu chirurgicznym z użyciem pęcherzyków. Krwotok nadnaczyniówkowy lub odwarstwienie jest trudnym powikłaniem, z którym należy się zmierzyć.

Zastosowanie zastawki Ahmeda w leczeniu jaskry związanej z zespołem Sturge'a-webera jest procedurą opartą na pęcherzykach, która niesie ze sobą ryzyko nadmiernej filtracji lub otoczki i zmniejszonej filtracji z brakiem kontroli jaskry.

Zastosowanie zastawki Ahmeda w leczeniu jaskry dziecięcej związanej z zespołem Sturge-webera daje lepsze wyniki, jak odnotowali Nassiri i in. Implantacja zastawki Ahmeda może mieć pewne wady, takie jak nieregularność źrenic, zmętnienie soczewki lub hermetyzacja.(4-7) Urządzenia do drenażu jaskry, takie jak zastawka Ahmeda, zastawka Molteno lub Braeveldt, mogą być stosowane, gdy inne metody leczenia zawiodą, zapewniają alternatywną drogę do zbierania cieczy wodnistej w płytce umieszczonej pod spojówką (8-10) Kapsułkowanie jest głównym problemem występuje wokół płytki końcowej z powodu reakcji włóknistej, a więc drenaż cieczy wodnistej jest zmniejszony, Epateina (11) przypisuje to proliferacji naczyń włóknistych w tkance nadtwardówkowej. Reakcja włóknista jest wieloczynnikowa, może wynikać z wielkości płytki końcowej, biomateriału, konstrukcji lub kształtu płytki.

Zastosowanie urządzeń drenażowych z zaawansowanym systemem dostarczania leków może poprawić skuteczność urządzenia drenażowego.

Ponnusamy i in. [12] w celu ciągłego uwalniania środków przeciwzwłóknieniowych [mitomycyny C (MMC) i/lub 5-fluorouracylu (5-FU)] do przestrzeni podspojówkowej. To uwalnianie trwa przez około jeden miesiąc wraz ze zmniejszaniem się zwłóknienia, membrana nanofiltracyjna może uwięzić białka wychodzące z komory przedniej, prowadząc do minimalnego wzrostu oporu wodnego.(12-13)