Ahmed ventilimplantation belagd med polymjölksyra-ko-glykolsyra (PLGA) mättad med mitomycin-C vid behandling av glaukom hos vuxna vid Sturge Webers syndrom

Sturge webers syndrom är ett okulkutant syndrom, okulära manifestationer kan inkludera heamangiom i ögonlocken, koroidalt heamangiom eller glaukom, glaukom kan uppträda i spädbarnsåldern och kan bero på motstånd mot vattenutflöde genom trabekulärt nätverk(1), det kan utvecklas senare och detta beror på episkleralt venöst förhöjt tryck.(2-3) Glaukom i samband med Sturge Webers syndrom är svårt att behandla medicinskt med hög risk för komplikationer när det behandlas med bleb-baserade operationer. Suprakoroidal blödning eller avlossning är en utmanande komplikation som måste uppstå.

Användningen av Ahmed-ventil vid hantering av glaukom i samband med Sturge webers syndrom är en blåsbaserad procedur medför risker för överfiltrering eller inkapsling och minskad filtrering med oförmåga att kontrollera glaukom.

Användningen av Ahmed-ventil vid behandling av pediatrisk glaukom i samband med Sturge Webers syndrom har bättre resultat som registrerats av Nassiri et al. Ahmed ventilimplantation kan ha vissa nackdelar, såsom pupilloregelbundenhet, linsopacifiering eller inkapsling.(4-7) Dräneringsanordningar för glaukom såsom Ahmed ventil, Molteno eller Braeveldt ventil kan användas när andra behandlingsmetoder misslyckas, de ger alternativ väg till det vatten som ska samlas upp i en platta placerad under bindhinnan, (8-10) Inkapsling är ett stort problem uppstår runt ändplattan på grund av fibrös reaktion och därför minskar dräneringen av vatten, Epatein (11) tillskrev detta till fibrovaskulär proliferation i episkleralvävnaden. fibrös reaktion är multifaktoriell, det kan bero på storleken på ändplattan, biomaterialet, designen eller formen på plattan.

Användningen av dräneringsanordningar med ett avancerat läkemedelstillförselsystem kan förbättra dräneringsanordningens framgång.

En dubbelskiktad porös beläggning för Ahmed glaukomventiler baserad på biologiskt nedbrytbar poly(mjölk-samglykolsyra) (PLGA) beskrevs av Ponnusamy et al. [12] för att producera kontinuerlig frisättning av antifibrotiska medel [mitomycin C (MMC) och/eller 5-fluorouracil (5-FU)] till det subkonjunktiva utrymmet. Denna frisättning fortsätter i ungefär en månad med minskande fibros, nanofiltreringsmembranet kan fånga in proteinerna som passerar ut från den främre kammaren vilket leder till minimal ökning av vattenresistens.(12-13)