Klinické a biologické účinky citrusových fytochemikálií při subjektivním kognitivním poklesu.

Východiska: Alzheimerova choroba (AD) je neurodegenerativní porucha, která představuje velký zdravotní problém a finanční zátěž pro systémy zdravotní péče po celém světě. Dopad se bude v příštích desetiletích dále zvyšovat v důsledku zvyšující se průměrné délky života. AD vede k progresivním a nevratným poruchám kognice a funkčních schopností. AD je pátou nejčastější příčinou úmrtí u osob ve věku 65 let a starších a je také hlavní příčinou invalidity a špatného zdraví. Vzhledem k absenci léku proti AD se priorita veřejného zdraví v poslední době zaměřila na zlepšení kognitivní výkonnosti ve vyšším věku a případně na prevenci kognitivního poklesu. Subjektivní kognitivní pokles (SCD) u starších dospělých je stále více uznáván jako potenciální indikátor nenormativního kognitivního poklesu a případné progrese k demenci. Longitudinální studie u SCD prokázaly až 4,5krát zvýšené riziko progrese do mírné kognitivní poruchy. SCD bylo také charakterizováno patologickými změnami mozku spojenými s AD. Tato zjištění naznačují, že SCD může být časným klinickým markerem AD, což je ideální cíl pro testování preventivních intervencí. Několik nutraceutik prokázalo v průběhu let schopnost nebo potenciál zlepšit kognitivní poruchy. Mezi nimi jsou aurapten (AUR) a naringenin (NAR) přírodní bioaktivní sloučeniny získané ze slupek citrusových plodů se silným preklinickým odůvodněním pro zlepšení kognitivních funkcí. Předklinické studie ve skutečnosti ukázaly, že mají protizánětlivé, antioxidační a neuroprotektivní účinky na mozek myší a konkrétně na modely myší s AD. Tyto účinky jsou zprostředkovány řadou neuropeptidů, růstových faktorů, hormonů a cytokinů, které jsou součástí neuroendokrinního a imunitního (NEI) systému, komplexní komunikační sítě, která vykazovala změněné fungování při stárnutí a neurodegenerativních onemocněních.

Schopnost některých nutraceutik při obnově a přestavbě NEI reakce na neuroendokrinní i imunitní úrovni by mohla představovat novou strategii k dosažení zdravého stárnutí a prevenci kognitivního poklesu u starších osob. Tuto perspektivu podporují výsledky randomizované, placebem kontrolované, dvojitě zaslepené studie u 84 starších dospělých, ve které podávání AUR po dobu 24 týdnů prokázalo významně vyšší procento zlepšení okamžité paměti ve skupině AUR ve srovnání s placebem.

Specifické cíle: Toto je pilotní randomizovaná kontrolovaná studie ke stanovení kognitivních a biologických účinků extraktů z citrusových slupek standardizovaných na aurapten a naringenin u jedinců s SCD.

Konkrétní cíl 1. Výzkumníci zařadí 80 jedinců s SCD randomizovaných do dvou skupin léčby, tj. kontroly a extraktů z citrusových slupek. Kognitivní hodnocení bude provedeno na začátku a po 9 měsících léčby, aby se vyhodnotil účinek na kognici.

Výzkumníci předpokládají, že léčebná skupina má zlepšení kognice ve srovnání se skupinou s placebem.

Specifický cíl 2. Vyhodnotit biologické účinky ošetření extrakty z citrusových slupek na systém NEI pomocí krevních vzorků odebraných na začátku a po 9 měsících léčby.

Výzkumníci předpokládají, že léčebná skupina má zlepšení funkcí NEI, jak je indikováno biologickými markery (zvýšení růstových faktorů, snížení hladiny stresových hormonů, snížení zánětu) ve srovnání se skupinou s placebem.