Kliniske og biologiske effekter av sitrus-fytokjemikalier ved subjektiv kognitiv nedgang.

Bakgrunn: Alzheimers sykdom (AD) er en nevrodegenerativ lidelse som representerer et stort helseproblem og økonomisk belastning for helsevesenet rundt om i verden. Påvirkningen vil øke ytterligere i løpet av de neste tiårene på grunn av økende levealder. AD fører til progressive og irreversible forstyrrelser av kognisjon og funksjonelle evner. AD er den femte ledende dødsårsaken blant de 65 år og eldre og er også en ledende årsak til funksjonshemming og dårlig helse. På grunn av fraværet av en kur mot AD, har folkehelseprioriteten mer nylig fokusert på forbedring av kognitiv ytelse i eldre alder og, muligens, forebygging av kognitiv nedgang. Subjektiv kognitiv nedgang (SCD) hos eldre voksne blir i økende grad anerkjent som en potensiell indikator på ikke-normativ kognitiv nedgang og eventuell progresjon til demens. Longitudinelle studier i SCD viste en opptil 4,5 ganger økt risiko for progresjon til mild kognitiv svikt. SCD har også vært preget av patologiske endringer i hjernen assosiert med AD. Disse funnene tyder på at SCD kan være en tidlig klinisk markør for AD, noe som gjør et ideelt mål for å teste forebyggende intervensjoner. Flere nutraceuticals har gjennom årene vist evnen eller potensialet til å forbedre kognitiv svikt. Blant disse er auraptene (AUR) og naringenin (NAR) naturlige bioaktive forbindelser avledet fra skall av sitrusfrukter, med en sterk preklinisk begrunnelse for kognitiv forbedring. Faktisk viste prekliniske studier at de har antiinflammatoriske, antioksidant- og nevrobeskyttende effekter i musehjernen og spesifikt i AD-musemodeller. Disse effektene formidles av en rekke nevropeptider, vekstfaktorer, hormoner og cytokiner, som er komponenter i det nevroendokrine og immunsystemet (NEI), et komplekst kommunikasjonsnettverk, som viste endret funksjon ved aldring og nevrodegenerative sykdommer.

Kapasiteten til noen næringsmidler til å gjenopprette og remodellere NEI-responsen på både nevroendokrint og immunnivå, kan representere en ny strategi for å nå sunn aldring og forhindre kognitiv nedgang hos eldre. Dette perspektivet støttes av resultatene fra en randomisert, placebokontrollert, dobbeltblind studie av 84 eldre voksne, der administrering av AUR i 24 uker viste signifikant høyere prosentandel av forbedring i den umiddelbare hukommelsen i AUR-gruppen sammenlignet med placebo.

Spesifikke mål: Dette er en pilot randomisert kontrollert studie for å bestemme de kognitive og biologiske effektene av sitrus peelings ekstrakter standardisert i auraptene og naringenin, hos personer med SCD.

Spesifikt mål 1. Etterforskerne vil registrere 80 individer med SCD randomisert i to grupper av behandlinger, dvs. kontroll- og sitrusskrellekstrakter. Kognitiv vurdering vil bli utført ved baseline og etter 9 måneders behandling, for å evaluere effekten på kognisjon.

Etterforskerne antar at behandlingsgruppen har en forbedring i kognisjon sammenlignet med placebogruppen.

Spesifikt mål 2. Å evaluere de biologiske effektene av behandlingen med sitruspeelingsekstrakter på NEI-systemet, gjennom blodprøver tatt ved baseline og etter 9 måneders behandling.

Etterforskerne antar at behandlingsgruppen har en forbedring i NEI-funksjonene som indikert av biologiske markører (økning av vekstfaktorer, reduksjon av stresshormonnivåer, reduksjon av betennelse) sammenlignet med placebogruppen.