Efectos clínicos y biológicos de los fitoquímicos cítricos en el deterioro cognitivo subjetivo.

Antecedentes: la enfermedad de Alzheimer (EA) es un trastorno neurodegenerativo que representa un importante problema de salud y una carga financiera para los sistemas de atención médica en todo el mundo. El impacto aumentará aún más en las próximas décadas debido al aumento de la esperanza de vida. La EA conduce a alteraciones progresivas e irreversibles de la cognición y las capacidades funcionales. AD es la quinta causa principal de muerte entre las personas de 65 años o más y también es una causa principal de discapacidad y mala salud. Debido a la ausencia de una cura contra la EA, la prioridad de salud pública se ha centrado más recientemente en la mejora del rendimiento cognitivo en la vejez y, posiblemente, en la prevención del deterioro cognitivo. El deterioro cognitivo subjetivo (SCD, por sus siglas en inglés) en adultos mayores se reconoce cada vez más como un indicador potencial del deterioro cognitivo no normativo y la eventual progresión a la demencia. Los estudios longitudinales en SCD mostraron un aumento de hasta 4,5 veces en el riesgo de progresión a deterioro cognitivo leve. La SCD también se ha caracterizado por cambios patológicos del cerebro asociados con la EA. Estos hallazgos sugieren que SCD puede ser un marcador clínico temprano para AD, lo que lo convierte en un objetivo ideal para probar intervenciones preventivas. Varios nutracéuticos han mostrado a lo largo de los años la capacidad o el potencial para mejorar el deterioro cognitivo. Entre estos, el aurapteno (AUR) y la naringenina (NAR) son compuestos bioactivos naturales derivados de las cáscaras de las frutas cítricas, con una sólida justificación preclínica para la mejora cognitiva. De hecho, estudios preclínicos demostraron que tienen efectos antiinflamatorios, antioxidantes y neuroprotectores en cerebro de ratón y, específicamente, en modelos de ratón con AD. Estos efectos están mediados por una serie de neuropéptidos, factores de crecimiento, hormonas y citoquinas, que son componentes del sistema neuroendocrino e inmunológico (NEI), una red compleja de comunicación, que mostró un funcionamiento alterado en el envejecimiento y las enfermedades neurodegenerativas.

La capacidad de algunos nutracéuticos para restaurar y remodelar la respuesta NEI tanto a nivel neuroendocrino como inmunológico, podría representar una nueva estrategia para alcanzar un envejecimiento saludable y prevenir el deterioro cognitivo en las personas mayores. Esta perspectiva está respaldada por los resultados de un estudio doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo de 84 adultos mayores, en el que la administración de AUR durante 24 semanas mostró un porcentaje significativamente mayor de mejora en la memoria inmediata en el grupo AUR en comparación con el placebo.

Objetivos específicos: Este es un ensayo piloto aleatorizado y controlado para determinar los efectos cognitivos y biológicos de extractos de cáscaras de cítricos estandarizados en aurapteno y naringenina, en individuos con ECF.

Objetivo específico 1. Los investigadores inscribirán a 80 personas con SCD aleatorias en dos grupos de tratamientos, es decir, control y extractos de cáscaras de cítricos. La evaluación cognitiva se llevará a cabo al inicio y después de 9 meses de tratamiento, para evaluar el efecto sobre la cognición.

Los investigadores plantean la hipótesis de que el grupo de tratamiento tiene una mejora en la cognición en comparación con el grupo de placebo.

Objetivo específico 2. Evaluar los efectos biológicos del tratamiento con extractos de cáscaras de cítricos sobre el sistema NEI, a través de muestras de sangre tomadas al inicio y después de 9 meses de tratamiento.

Los investigadores plantean la hipótesis de que el grupo de tratamiento tiene una mejora en las funciones de NEI según lo indicado por los marcadores biológicos (aumento de los factores de crecimiento, reducción de los niveles de hormonas del estrés, reducción de la inflamación) en comparación con el grupo placebo.