Kliniske og biologiske virkninger af citrus-fytokemikalier i subjektiv kognitiv tilbagegang.

Baggrund: Alzheimers sygdom (AD) er en neurodegenerativ lidelse, som repræsenterer et stort sundhedsproblem og en økonomisk byrde for sundhedssystemer over hele verden. Påvirkningen vil stige yderligere i løbet af de næste årtier på grund af stigende levealder. AD fører til progressive og irreversible forstyrrelser af kognition og funktionelle evner. AD er den femte førende dødsårsag blandt personer på 65 år og ældre og er også en førende årsag til handicap og dårligt helbred. På grund af fraværet af en kur mod AD har folkesundhedsprioriteten for nylig fokuseret på forbedring af kognitiv ydeevne i ældre alder og muligvis forebyggelse af kognitiv tilbagegang. Subjektiv kognitiv tilbagegang (SCD) hos ældre voksne anerkendes i stigende grad som en potentiel indikator for ikke-normativ kognitiv tilbagegang og eventuel progression til demens. Longitudinelle undersøgelser af SCD viste en op til 4,5 gange øget risiko for progression til mild kognitiv svækkelse. SCD er også blevet karakteriseret ved patologiske forandringer i hjernen forbundet med AD. Disse resultater tyder på, at SCD kan være en tidlig klinisk markør for AD, hvilket gør et ideelt mål til at teste forebyggende indgreb. Adskillige nutraceuticals har gennem årene vist evnen eller potentialet til at forbedre kognitiv svækkelse. Blandt disse er auraptene (AUR) og naringenin (NAR) naturlige bioaktive forbindelser afledt af skræl af citrusfrugter, med et stærkt præklinisk rationale for kognitiv forbedring. Faktisk viste prækliniske undersøgelser, at de har antiinflammatoriske, antioxidant- og neurobeskyttende virkninger i musehjernen og specifikt i AD-musemodeller. Disse virkninger medieres af en række neuropeptider, vækstfaktorer, hormoner og cytokiner, som er komponenter i det neuroendokrine og immunsystem (NEI), et komplekst kommunikationsnetværk, som viste ændret funktion ved aldring og neurodegenerative sygdomme.

Nogle ernæringsmidlers kapacitet til at genoprette og ombygge NEI-responsen på både neuroendokrine og immunniveauer kunne repræsentere en ny strategi for at nå sund aldring og forhindre kognitiv tilbagegang hos ældre. Dette perspektiv understøttes af resultaterne af et randomiseret, placebo-kontrolleret, dobbeltblindt studie af 84 ældre voksne, hvor administration af AUR i 24 uger viste en signifikant højere procentdel af forbedring i den umiddelbare hukommelse i AUR-gruppen sammenlignet med placebo.

Specifikke mål: Dette er et randomiseret, kontrolleret pilotforsøg for at bestemme de kognitive og biologiske virkninger af Citrus peelings-ekstrakter standardiseret i aurapten og naringenin hos personer med SCD.

Specifikt mål 1. Efterforskerne vil indskrive 80 personer med SCD randomiseret i to grupper af behandlinger, dvs. kontrol- og citrusskrælekstrakter. Kognitiv vurdering vil blive udført ved baseline og efter 9 måneders behandling for at evaluere effekten på kognition.

Efterforskerne antager, at behandlingsgruppen har en forbedring i kognition sammenlignet med placebogruppen.

Specifikt mål 2. At evaluere de biologiske virkninger af behandlingen med Citrus peels ekstrakter på NEI-systemet, gennem blodprøver taget ved baseline og efter 9 måneders behandling.

Efterforskerne antager, at behandlingsgruppen har en forbedring i NEI-funktionerne som angivet af biologiske markører (stigning i vækstfaktorer, reduktion af stresshormonniveauer, reduktion af inflammation) sammenlignet med placebogruppen.