Kliniczne i biologiczne skutki fitochemikaliów cytrusowych w subiektywnym spadku funkcji poznawczych.

Wstęp: Choroba Alzheimera (AD) jest zaburzeniem neurodegeneracyjnym, które stanowi poważny problem zdrowotny i obciążenie finansowe dla systemów opieki zdrowotnej na całym świecie. Wpływ ten będzie jeszcze większy w następnych dziesięcioleciach ze względu na wydłużającą się średnią długość życia. AD prowadzi do postępujących i nieodwracalnych zaburzeń funkcji poznawczych i funkcjonalnych. AD jest piątą najczęstszą przyczyną zgonów wśród osób w wieku 65 lat i starszych, a także główną przyczyną niepełnosprawności i złego stanu zdrowia. Ze względu na brak lekarstwa na AD, priorytet zdrowia publicznego skupił się ostatnio na poprawie sprawności poznawczej w starszym wieku i prawdopodobnie zapobieganiu pogorszeniu funkcji poznawczych. Subiektywne pogorszenie funkcji poznawczych (SCD) u osób starszych jest coraz częściej uznawane za potencjalny wskaźnik nienormatywnego spadku funkcji poznawczych i ewentualnej progresji do demencji. Badania podłużne dotyczące SCD wykazały nawet 4,5-krotnie zwiększone ryzyko progresji do łagodnych zaburzeń poznawczych. SCD charakteryzuje się również patologicznymi zmianami w mózgu związanymi z AD. Odkrycia te sugerują, że SCD może być wczesnym klinicznym markerem AD, co czyni idealnym celem do testowania interwencji zapobiegawczych. Kilka nutraceutyków wykazało na przestrzeni lat zdolność lub potencjał poprawy zaburzeń poznawczych. Wśród nich aurapten (AUR) i naringenina (NAR) są naturalnymi związkami bioaktywnymi pochodzącymi ze skórek owoców cytrusowych, z silnym przedklinicznym uzasadnieniem poprawy funkcji poznawczych. W rzeczywistości badania przedkliniczne wykazały, że mają działanie przeciwzapalne, przeciwutleniające i neuroprotekcyjne w mózgu myszy, a zwłaszcza w mysim modelu AD. W efektach tych pośredniczy szereg neuropeptydów, czynników wzrostu, hormonów i cytokin, które są składnikami układu neuroendokrynnego i odpornościowego (NEI), złożonej sieci komunikacyjnej, która wykazuje zmienione funkcjonowanie w starzeniu się i chorobach neurodegeneracyjnych.

Zdolność niektórych nutraceutyków do przywracania i przebudowy odpowiedzi NEI zarówno na poziomie neuroendokrynnym, jak i immunologicznym może stanowić nową strategię mającą na celu osiągnięcie zdrowego starzenia się i zapobieganie pogorszeniu funkcji poznawczych u osób starszych. Ta perspektywa jest poparta wynikami randomizowanego, kontrolowanego placebo, podwójnie ślepego badania 84 starszych osób dorosłych, w którym podawanie AUR przez 24 tygodnie wykazało znacznie większy odsetek poprawy pamięci bezpośredniej w grupie AUR w porównaniu z placebo.

Cele szczegółowe: Jest to pilotażowa, randomizowana, kontrolowana próba mająca na celu określenie poznawczych i biologicznych efektów ekstraktów ze skórki cytrusów standaryzowanych na aurapten i naringeninę u osób z SCD.

Cel szczegółowy 1. Badacze włączą 80 osób z SCD losowo przydzielonych do dwóch grup leczenia, tj. kontroli i wyciągów ze skórki cytrusów. Ocena funkcji poznawczych zostanie przeprowadzona na początku leczenia i po 9 miesiącach leczenia w celu oceny wpływu na funkcje poznawcze.

Badacze stawiają hipotezę, że grupa leczona ma poprawę funkcji poznawczych w porównaniu z grupą placebo.

Cel szczegółowy 2. Ocena biologicznego wpływu kuracji wyciągami ze skórek cytrusowych na układ NEI, poprzez próbki krwi pobrane na początku leczenia i po 9 miesiącach leczenia.

Badacze stawiają hipotezę, że grupa leczona ma poprawę funkcji NEI, na co wskazują markery biologiczne (wzrost czynników wzrostu, zmniejszenie poziomu hormonów stresu, zmniejszenie stanu zapalnego) w porównaniu z grupą placebo.