Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Domácí cvičení jako intervence k léčbě snížené fyzické funkce u pacientů s různou úrovní funkce ledvin

14. srpna 2025 aktualizováno: Elizabeth Coite Lorenz, Baylor College of Medicine
Vyšetřovatelé provedou pilotní studii, aby zjistili, zda je domácí cvičení účinným zásahem ke zlepšení snížené fyzické funkce u kandidátů na transplantaci ledvin. Vyšetřovatelé určí, zda domácí cvičení zlepšuje parametry křehkosti a skóre SPPB. Vyšetřovatelé také určí, zda domácí cvičení zlepšuje kvalitu života související se zdravím (HRQOL), složení těla, fyzickou aktivitu a nepříznivé klinické výsledky, včetně hospitalizací.

Přehled studie

Detailní popis

Prověřování a nábor:

Potenciální účastníci budou identifikováni z dialyzačních jednotek, nefrologických klinik, klinik primární péče nebo klinik pro transplantaci ledvin na Baylor College of Medicine. Pacienti, kteří projeví zájem o studii, projdou procesem informovaného souhlasu se členem studijního týmu a pacienti, kteří se chtějí studie zúčastnit, vyplní písemný souhlas. Pokud pacienti neprodělali testování křehkosti a SPPB během dvou týdnů před udělením souhlasu, člen studijního týmu provede testování křehkosti a SPPB na začátku v prostředí pod dohledem. Pacienti, kteří nejsou křehcí nebo před křehkou a mají skóre SPPB > 10, nebudou způsobilí pro účast ve studii.

Cvičení intervence:

Účastníkům bude poskytnut šlapací trenažér, odporové gumy a cvičební brožury. Účastníci budou požádáni, aby dokončili 8týdenní domácí cvičební program se zaměřením na základní složky poradenství v oblasti fyzické aktivity a cvičebního tréninku podle pokynů American Heart Association a American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation. Účastníci obdrží individuální recept na cvičení. Doporučená aerobní cvičení budou zahrnovat ergometrii paží a/nebo nohou pomocí pedálového trenažéru a doporučený odporový trénink bude zahrnovat odporové gumy. V průběhu programu budou účastníci dostávat týdenní poloskriptové telefonáty od pohybového fyziologa a v průběhu času bude doporučeno postupné zvyšování objemu fyzické aktivity. Účastníci budou požádáni o přihlášení informací týkajících se jejich cvičení.

Studijní opatření:

Účastníci dokončí krátkou fyzickou výkonnost baterie (SPPB) a fenotyp Fried Frailty na začátku a po dokončení cvičební intervence. SPPB se skládá z rychlosti chůze, rovnováhy a opakovaných testů stoje na židli. Fenotyp Fried Frailty se skládá z testů rychlosti chůze a síly úchopu, navíc s měřením fyzické aktivity, úbytku hmotnosti a vyčerpání, které si sami nahlásili. Účastníci budou také požádáni, aby dokončili sken tělesného složení, vyplnili dotazníky a nosili monitor fyzické aktivity na začátku a po dokončení cvičební intervence.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

15

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
        • Mayo Clinic
    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • Baylor College of Medicine

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk 18 let nebo starší
  • Souhlas s výzkumem
  • Chronické onemocnění ledvin (1-5 fáze)
  • Skóre SPPB ≤10 nebo považováno za křehké nebo předkřehké podle fenotypu Fried Frailty

Kritéria vyloučení:

  • Mladší než 18 let
  • Pacienti, kteří jsou hodnoceni pro kombinovanou transplantaci orgánů
  • Významné komorbidity, které omezují rehabilitační potenciál, včetně plicního onemocnění vyžadujícího nepřetržité doplňování kyslíku, aktivní anginy pectoris, kritické aortální sklerózy, dekompenzovaného srdečního selhání nebo známé ventrikulární arytmie.
  • Skóre SPPB >10 nebo není považováno za křehké nebo předkřehké podle fenotypu Fried Frailty
  • Neanglicky mluvící bez dostupnosti odpovídajících tlumočnických služeb (bezpečnostní obavy)
  • Neabsolvování submaximálního zátěžového testu u pacientů, kteří nejsou v našem centru schváleni k transplantaci ledviny

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Zásah
Účastníci budou požádáni, aby dokončili 8týdenní domácí cvičební intervenci
Účastníci budou požádáni, aby dokončili 8týdenní domácí cvičební program podle pokynů American Heart Association a American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation. Na začátku studie obdrží účastníci cvičební náčiní a individuální cvičební předpis od cvičebního fyziologa a následně 8 týdenních telefonátů od cvičebního fyziologa. Bezpečnost účastníků bude sledována.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna skóre krátkého fyzického výkonu baterie
Časové okno: 8 týdnů domácího cvičení
Krátká baterie fyzického výkonu je kompozitní opatření, která zahrnuje komponenty testů vyvážení, rychlost chůze a čas na stojan židle. Účastníci dostávají skóre 0-4 za každý ze 3 testů komponent s nižším skóre, což naznačuje horší fyzickou funkci. Skóre komponent se poté shrne a poskytuje celkové skóre 0-12 s nižším skóre, což naznačuje horší fyzickou funkci.
8 týdnů domácího cvičení

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna síly přilnavosti
Časové okno: 8 týdnů
Síla přilnavosti bude měřena pomocí ručního dynamometru.
8 týdnů
Změna rychlosti chůze
Časové okno: 8 týdnů
Rychlost chůze při samo-vybrané rychlosti chůze bude měřena.
8 týdnů
Změna vyčerpání
Časové okno: 8 týdnů
Pacienti si sami hlásí úroveň vyčerpání pomocí stupnice deprese Center pro epidemiologické studie (CES-D), která se skládá ze 4-bodové stupnice. Položky na CES-D jsou hodnoceny od minimálních po maximální hodnoty (1 bod na 4 body), které jsou uvedeny na CES-D jako „zřídka nebo žádný čas“, „některé nebo trochu času“, „příležitostně nebo mírné množství času“, „většinu nebo po celou dobu“. Vyšší počet bodů naznačuje horší výsledek. Vypočítá se také skóre energie/únavy na kvalitě životnosti ledvin (KDQOL-SF). Skóre energie/únavy se pohybuje od 0 do 100 bodů s vyšším počtem bodů, což ukazuje na horší výsledek.
8 týdnů
Změna fyzické aktivity
Časové okno: 8 týdnů
Výdaje na energii budou měřeny pomocí monitoru aktivity nošeného na zápěstí po dobu 7 dnů. Nízká aktivita je definována jako aktivita v nejnižších 20% (<383 kcals/týden pro muže nebo <270 kcals/týden pro ženy). Pacienti budou také nahlásit úroveň své aktivity pomocí dotazníku fyzické aktivity v Minnesotě.
8 týdnů
Změna kvality života
Časové okno: 8 týdnů
Kvalita života související se zdravím se měří pomocí krátké formy kvality života ledvin. Tento dotazník zahrnuje měřítka s minimálními hodnotami 0 a maximální hodnoty 100. Vyšší skóre naznačují lepší kvalitu života.
8 týdnů
Změna hmotnosti
Časové okno: 8 týdnů
Hmotnost bude měřena pomocí stupnice.
8 týdnů
Změna procenta tělesného tuku
Časové okno: 8 týdnů
Změna procenta tělesného tuku z výchozí hodnoty na 8 týdnů byla měřena v podskupině účastníků z Mayo Clinic pomocí analýzy bioelektrické impedance.
8 týdnů
Změna fenotypu fyzické křehkosti
Časové okno: 8 týdnů
Skóre fenotypu fyzického křehkosti je založeno na 5 kritériích: neúmyslné hubnutí, vyčerpání, nízká fyzická aktivita, pomalost, slabost. Účastníci dostávají skóre 1 za každé kritérium, které splňuje. Skóre kritéria se poté shrne tak, aby poskytla celkové skóre od 0-5 s vyšším skóre, což naznačuje větší slabost. Konkrétně celkové skóre 0 naznačuje, že účastník není křehký, skóre 1-2 naznačuje, že účastník je před Frailem a skóre 3-5 naznačuje, že účastník je křehký.
8 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Elizabeth C Lorenz, MD, Baylor College of Medicine

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

21. prosince 2020

Primární dokončení (Aktuální)

16. listopadu 2023

Dokončení studie (Aktuální)

16. listopadu 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. ledna 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. února 2021

První zveřejněno (Aktuální)

9. února 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

17. srpna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. srpna 2025

Naposledy ověřeno

1. srpna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit